年轻人心梗的原因是什么？

有诱发年轻人急性心肌梗死的因素。年轻人剧烈运动、做重力运动、工作太辛苦时，会有胸痛的感觉，这种感觉至少可以持续半小时。有些人在心肌梗死前会出现胃肠道症状，如腹部不适、腹泻、恶心、呕吐等。有些病人在心肌梗塞前经常牙痛。很多人认为这是牙齿问题，错过了看医生的佳时机，导致死亡。如有高血压、高血脂、高血糖，应及时做心电图。如果有长期胸闷，也要检查心电图。即使心电图正常，也不能排除心肌梗死。提高冠状动脉造影的诊断水平。

年轻人平常心脏没有问题，为什么也会发生心梗、心脏性猝死？

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年轻人平常心脏没有问题，为什么也会发生心梗、心脏性猝死？徐医生来为您解答。

心梗、心脏性猝死，是可以发生在没有任何器质性心脏病人身上的，其中的原因有两点。

第一，出现了恶性心律失常，如室速室颤等。过度疲劳、酒精中毒、病毒感染时，平时健康的人也可以出现心肌细胞电活动的不稳定，引发严重心律失常室速室颤发生，导致猝死。这个时候如果及时进行心脏按压或体外电除颤，往往可以挽救患者生命。

第二，心肌梗死，可以发生在冠状动脉持续痉挛的人群。尽管平常身体健康，但持续熬夜，抽烟，暴饮暴食均可以损害血管内皮细胞，诱发血管痉挛，血栓形成，出现急性心肌梗死。

因此，规律健康的生活是养生之道，自认为平常身体好就熬夜、加班、抽烟、酗酒迅危险的!

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为何越来越多年轻人患心梗？该如何预防？

大家还记得王医生曾经说过的一个在校大学生，即将毕业，准备参加研究生考试，结果心肌梗死了，这是我们抢救过的为年轻的心肌梗死，30岁的那就更是举不胜举。

急性心肌梗死根本的原因仍是动脉粥样硬化形成，斑块破裂血栓堵塞血管，这一点从冠脉造影是可以验证的。

为什么动脉粥样硬化越来越年轻化呢？

和遗传性、吸烟酗酒、不健康饮食、不运动、肥胖、压力大等等都有关系，并不是某一个原因导致了动脉粥样硬化的加剧和年轻化。

预防心肌梗死基本的预防就是预防冠心病:

1、戒烟:吸烟心梗风险是不吸烟的3倍；

2、健康饮食:低盐低脂低糖饮食，多吃五谷杂粮、蔬菜水果，少吃油炸及胆固醇含量高的食物。健康饮食明确可以降低动脉粥样硬化，尤其是地中海饮食更为，也更为的可以降低心血管事件；

3、控制体重，运动:运动是可以明确增强心脏功能。肥胖和动脉粥样硬化有着紧密联系。

4、早发现早调节三高，早期干预三高，避免三高对血管的进一步损害，三高具有高聚集性，和动脉粥样硬化有明确的因果关系。

5、高危人群，尤其父母有心肌梗死病史或早年猝死病史的要早期定期检查。

这是冠心病基本的预防，也是心肌梗死有的预防。

但难免一部分人会发生冠心病，这部分人群大部分在心肌梗死发作前也有提示，也给了我们就诊的机会。

如果有心绞痛的症状，或有冠心病的高危因素:

1、尽早找专科医生，确诊，并制定调节方案。

2、继续健活习惯，延缓、减慢血管狭窄的进程。

3、服用包括阿司匹林加他汀在内的正规冠心病的药物。

4、如果药物控制果不好，仍发作心绞痛，需要尽快行冠脉造影检查，以明确是否需要血运重建。

后一道关，王医生多次提到，还是要重复，胸痛持续不缓解，第一时间拨打120，躺平等候！

心肌梗死的年轻化，和我们整个生活习惯的改变有着密切的关系，要预防心肌梗死，只能从生活习惯的一点一滴做起！

为什么越来越多的年轻人患上心肌梗塞？

【2017.11.28中华医学科普回答】

一、急性心肌梗死的概念：

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）指冠状动脉（心脏的供血血管）粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病分为慢性稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征，急性冠脉综合征又分为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和冠心病性猝死。急性心肌梗死指急性心肌缺血性坏死。

二、冠心病的危险因素：

1、血脂异常：血脂在血液循环中以脂蛋白形式转运，脂蛋白分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、中等密度脂蛋白（IDL）及高密度脂蛋白（HDL）。现已明确LDL以及脂蛋白（a）[Lp(a)]能导致粥样硬化，而HDL有心脏保护作用。对于已患冠心病患者，采用他汀类药物降低血脂，可以使急性心肌梗死危险性下降60%左右。调整血脂调节后还可能使部分粥样硬化病灶减轻或消退。

2、高血压：血压和心脑血管事件危险性之间的关系连续一致、持续存在。年龄在4-~70岁之间，血压在115/75mmHg~185~115mmHg的个体，收缩压每增加20mmHg，舒张压每增加10mmHg，其心血管事件的危险性增加一倍。降压调节能减少35%~45%的脑卒中和20%~25%的急性心肌梗死。

3、糖尿病：糖尿病是冠心病的重要危险因素。

4、吸烟：平均每天吸烟10支，能使男性心血管死亡率增加18%，女性心血管死亡率增加31%。

5、遗传因素：冠心病患者的亲属比无冠心病者的亲属患冠心病的危险增大2~3.9倍，双亲中有70岁前患急性心梗的男性发生急性心梗的相对危险性是2.2.

6、体力活动减少：定期体育活动可减少冠心病事件的危险，与积极活动的职业相比，久坐的职业人员冠心病的相对危险增加1.9.从事中等度体育活动者，冠心病死亡率比活动少的人降低1/3。

8、酒精摄入：适量饮酒可降低冠心病的死亡率，但是大量酒精摄入可导致高血压及出血性脑卒中的发生。

9、其他危险因素：1）肥胖（以腹部脂肪过多为特征的腹型肥胖）及不良饮食方式（摄入含高热量、较多动物性脂肪、胆固醇和糖等）；2）A型性格（性情急躁、进取心和竞争性强、强迫自己为成就而奋斗）；3）微量元素铬、锰、锌、钒、硒等的摄取减少，铅、镉、钴的摄取增加。

目前越来越多的年轻人患心肌梗死，与遗传因素、不良饮食方式、体力活动减少、肥胖、生活压力大等上述危险因素均有关系。

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为什么现在一些年轻人也会得心肌梗死？

在很多眼眼里，心肌梗死这种严重的心脏病就是一个中老年疾病。

可是我亲自抢救的小的心肌梗死只有14岁中学生，还有一个21岁的大学生，30岁左右的心肌梗死更是不在少数。

那么为什么这么多年轻人都会发生这种“老年病”呢？

一、14岁的中学生体育课晕倒

小超，14岁是一名中学生，在上体育课的时候，突然摔倒在地，意识不清，老师赶紧送孩子到医院，期间联系了家长。

到医院一做心电图提示急性心肌梗死表现。我当时就懵了，虽然看过国外有十几岁心肌梗死的报道，但我自己亲自接着14岁心肌梗死，也是惊讶。

一瞬间做出鉴别诊断，排除别的疾病，建议患者尽快造影，造影显示心脏大血管开口畸形，经过3个小时抢救，患者病情才逐渐稳定。

这位14岁中学生的心肌梗死，和我们平时常见的心肌梗死不同，并不是动脉粥样硬化，斑块破裂血栓形成导致的血管堵塞。而是先天性动静脉畸形，在剧烈运动下，发生动脉开口撕裂，引起的心肌梗死表现。

二、21岁的大学生，心肌梗死

如果说上面这位14岁中学生发生的心肌梗死，不是我们平时说的心肌梗死，那么接下来这位21岁的心肌梗死大学生，就是典型的动脉粥样硬化，斑块破裂，血栓形成导致的心肌梗死。

有一年寒假前，快考试了，周同学，每天熬夜学习，一边抽烟一边看书；突然有一天，感觉胸痛胸闷憋气，大汗淋漓。同学给他送到医务室，做完心电图提示心肌梗死。校医都不敢相信，但也不敢怠慢，立即拨打120，送到医院，立即造影，显示心脏血管确实堵塞，开通血管过程确实也证实，就是动脉粥样硬化导致的心肌梗死，也就是老百姓说的血管垃圾，也就是我们平时说的常见的心肌梗死。

这位大学生之所有心肌梗死，一方面时平时身体肥胖，从不运动，饮食不控制，导致血管早早就老化，形成斑块；近熬夜，大量抽烟，刺激斑块破裂，形成血栓，终发生心肌梗死。

三、年轻人发生心肌梗死的共性

我们在临床遇到的年轻心肌梗死，大特点或叫共性，就是他们平时的生活方式不够健康，不重视身体，不查体，有病了不去看。

心肌梗死的本质时血管斑块破裂，形成血栓导致的；而抽烟、酗酒、不健康饮食、肥胖、熬夜、不运动等等不健活方式，是形成血管斑块的多种因素。年轻人如果这些因素多，那么就更容易发生心肌梗死。

再者就是三高没有引起重视，高血压、糖尿病、高脂血症发病率越来越高，三高会加重加速动脉粥样硬化，可是三高初期，没有症状，很多人如果不去测量血压，不去抽血化验血糖血脂，就会忽略三高。尤其年轻人更是不愿重视查体，那么结果就是动脉血管垃圾越积越多，直到发生狭窄，发生血栓，发生心肌梗死。

第三点就是年轻人即使发生绞痛，也不一定引起重视，因为心绞痛都是发作性，几分钟就能缓解，如果发生在年轻人身上，一方面没有医学常识，一方面年轻不重视健康，所以就不当回事，不愿去看病，把心绞痛拖成心肌梗死。

总之，年轻人心肌梗死的主要原因还是不健康的生活方式，抽烟、酗酒、肥胖、不运动、不健康饮食、熬夜、压力大、高血压、糖尿病、高脂血、剧烈运动等等，这些因素越多，越容易形成斑块，越容易发生血栓，越容易心肌梗死！