孙岚

1、患者问：耳鸣多年，久治不愈，为什么那么难调节呢？答：因为引起耳鸣的原因太多，现在西医对耳鸣还没有深入的认识，往往都以神经性耳鸣用药。中医上耳鸣的病因病机也很复杂，辩证不准确，用药不对证，都会耽误耳鸣的调节。患者问：引起耳鸣主要的主要因素，有几类呢？答：主要有外因与内因之分，外因与风邪袭表，外感风邪，堵塞经络，所引起，内因主要是，脏腑阴阳失调，情志失调，熬夜，休息不好，心脑血管，瘀血堵塞，心情烦躁，压力太大，作息不规律，肝气阴虚，气血虚弱，脾胃气机，升降失调，等等多种原因，所引起。患者问：中医怎么调节耳鸣？答：外感风袭表，所引起的耳鸣，可以用透邪外出，疏风解表的方法调节，临床上，需要具体辩证论治，代表方剂有，麻黄汤，三拗汤，桑菊饮，内因所引起的耳鸣，需要具体辩证论治，气血虚弱导致的耳鸣，可以用补中益气汤调节，瘀血堵塞血管所引起的耳鸣，可以用，血府逐瘀汤调节，脾胃气机升降失调所引起的耳鸣，可以半夏泻心汤调节。心情烦躁，压力太大，所引起的耳鸣，可以用柴胡疏肝汤调节，肝肾阴虚，所引起的耳鸣，可以用，滋补肝肾丸调节，临床上，需要配合早睡，多休息，保持心情愉快，心平气和，充足的睡眠，这样才能彻底耳鸣。患者问：我有耳鸣，平时需要注意什么呢？答：需要树立健康的生活方式，适当运动，放松心情，饮食清淡，少吃肉，多休息，早睡，保持心平气和。患者问：调节耳鸣需要多久才能呢？答：重要是找到病因，对症下药就好了，久治不愈的耳鸣患者，一般与压力太大，休息不好，熬夜，脾胃功能紊乱，气机升降失调，都有密切的关系，临床上，需要具体辩证论治。你有耳鸣吗？可以跟我说说。有什么问题也欢迎给我留言！#中医来了##耳鸣##微头条流量扶持##孙岚#

2、一位有名的老中医，今年78岁，尤其擅长耳鸣，失眠，高血压，眩晕，梅尼埃等。每天排队找他看病的人多。但是有些人找他看病，他直接避而不见。我问他为什么？他说：“不是所有患者你都要接的，有些患者我一看或者听他说话，我便不会再给他看。”我问：“哪些患者是您不看的呢？”他说：“第一种，听西医说什么就是什么，把西医的参考标准放到中医来的患者，我一般不看。因为看这种患者太费劲。比如某种病，西医说没法治，他就认为没法治了，方法啥的都告诉他，他也不会信你，更不会按你说的去做。”“第二种，就是那些患病十好几年，甚至几十年的人。这种患者基本很难再治好，一是不想再让他花冤枉钱，二是治不好也会损害了自己的名声，有的甚至说你是骗子。”“第三种，太穷困的人不接。因为中药有时候会比较贵，用少了、轻了有时候也达不到效果，用的多了、贵了，对患者来说也是一种负担，我于心不忍。”“第四种，就是自以为是的人。不知道从哪里看了点中医的东西就觉得自己懂，于是质疑你，不相信你，非揪住某个点不放，这种人烦人。我给你举个例子啊。”“就比如我给他开了一个方子，他看到了其中某一味是有毒性的，就非要揪着这个说有毒，不能吃，说我害人。你说你给他治有必要吗？中医开方从来都是讲究相互作用，而不是根据单纯的某一味药的功效加减，如果这样的话，干脆所有人都拿着一本医术找这种功效的药一个个往上加着用就行了！”“第五种，就是盲目用药的，想白嫖的。这种人是什么人呢？不管自己是什么情况，看你用一个方子治好了那个人，就非想要用这个方子给自己也试一试，来找我要这个方子，你说我能给吗？他跟别人的情况能一样吗？不一样的话我把这个方子给他，那就是害他！所以一般这种人我直接不理。”听了这位老中医的话，我感觉有道理。又深深感到，中医真的还有很长一段路要走，要想被所有人接受，理解，真的很难。

3、老干部废寝忘食为人民服务，却突发耳聋耳鸣？中医用一个方子调理好！62岁老干部为家乡建设鞠躬尽瘁，经常废寝忘食，却突发神经性耳聋耳鸣，这是怎么一回事？后怎么治好的？我今天给你讲讲这件事。这位老干部是今年年初接诊的一位患者，年纪62岁了，马上该退休了，但是仍然经常忙里忙外，一点都不放松自己。他说：“只要我还在岗位一天，我就是属于人民的。”这位老干部，经常要帮民众办各种业务，遇到谁家出事了，他也总会及时赶到。说他废寝忘食也是真的，经常不记得吃饭，要么就吃得很急。他是这么说的：“因为平时比较忙，所以经常吃饭不按饭点来，有时候一天吃一两顿，有时候吃得急，慌里慌张扒拉几口，所以我感觉我这个脾胃也有问题。”我跟他说：“你这个耳聋耳鸣说不定真跟你的脾胃有关系。”这时候他就有些疑惑了，说：“我之前去医院里检查过了，说我耳鸣耳聋是神经的问题，后来还输了几天液，休息了几天，感觉稍微好了一点点。”紧接着患者又说：“我是一天早上起来突然耳鸣，听不清声音的，那天的前一天是一直从下午忙到晚上十点多，可能一直精神紧绷着，所以后来这个神经出问题了吧？”刻诊：神色疲惫，面色无光，耳鸣耳闭，腹胀，纳差，口淡乏味，大便溏稀，舌淡红，苔薄白，脉细弱。我跟他说：“你这个耳鸣可能还真不是神经的问题，你这个脾胃确实虚，清阳不升，所以耳窍失养了。这跟你平时吃饭、休息有很大关系。”接着给他开方，用调中益气汤加减，如下：炙黄芪、d参、丹参、苍术、白术、石菖蒲、神曲、陈皮、木香、炙甘草、升麻、柴胡。并嘱咐他一定要按时吃饭，注意休息。就这样，患者回去服用了半个月，自述耳鸣耳闭减轻，精神状态也好了很多。之后又在原方上加菟丝子、五味子以补肾纳气，就这样调理了一个多月，患者耳鸣消失，听力恢复，诸症皆除。除此之外，我跟这位干部说：“回去一定不要再过于劳累了，你现在年纪也大了，该休息就休息吧。有些活交给年轻小伙子干。”老干部口头上答应，但是我知道，他一定不会照做，这些老一辈的人，忙了大半辈子了，是闲不住的。尤其还是干部，真让他闲下来，他还心里不踏实呢。说到底，我也算是一个为人民服务的角色，我也希望可以帮到更多人。如果你也有耳鸣，可以跟我说说，我定会竭尽我所能，帮你辩证调理。感谢关注@中医孙岚大夫

4、经常头晕、睡眠差的人看这里！流传千年的一个经验方，帮你消除眩晕！闲言少叙，我直接先将这个方子的组成写出来：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏这个方子可不一般，是医圣张仲景留下来的经验方，名叫“乌梅丸”，具有缓肝调中、清上温下之功效。怎么用呢？我给你说一个医案吧。患者焦某，男，46岁，自诉：反复头晕两年多，伴随失眠3个月左右。初诊时，细问患者怎么回事？患者说：“平时经常出现头晕目眩的情况，一头晕就走都走不稳，有时候还有心悸的情况，近经常失眠，睡不着，睡着了也很容易醒，醒了就再也睡不着了。”又询问其它症状，了解到患者无耳鸣、恶心呕吐、肢体乏力等情况，消化、二便正常，但时常有双目发胀的感觉。患者说之前看的西医，吃了很多营养神经的药物都没有用。查其舌脉，舌红，苔黄厚，脉沉弦。辩证：眩晕，厥阴上热下寒证。治以清上温下，寒热并用。开方为：乌梅、黄连、黄柏、细辛、花椒、干姜、桂枝、d参、当归、淡附片患者服药5剂后，头晕明显好转，无心悸，失眠好转，精神也好了很多。于是按原方，继续开三剂。之后三诊，患者头晕消失，睡觉能睡到第二天六七点自然醒，于是再续3剂，以巩固疗效。半年后随访，患者生活如常，再无复发。以上就是乌梅丸的对证应用，方子虽好，仍需经过辩证后使用，切忌盲目用药。如果你也有眩晕、耳鸣，可以和我说说。@中医孙岚大夫

5、中老年人耳鸣别治了！真的治不好！除非用我的方法耳鸣到底能不能治呢？其实不同年龄段，治耳鸣的难易程度也是不一样的，一般年纪越大，耳鸣时间越久，越不好治。一些老年耳鸣患者，说实话，其耳鸣一般    是没有做到完全消下去的，如果还有听力下降的话，其听力也很难再恢复如初。但是老年人的耳鸣一般比较复杂，我们都知道，耳鸣分虚证和实证，老年的耳鸣往往是虚实结合。毕竟年纪大了，身体各功能衰退，各脏腑虚是很正常的。这个靠中药调理，已经很难补回来。其身上的一些实证方面的问题，我们还是可以帮其解决的。要知道，虚证的耳鸣往往声音比较细小，实证耳鸣往往声音比较大，发生的比较急切。如果某一天，你本来是细小的耳鸣声，突然加重了，变得很大，你就要想想，近是不是有什么情志上的问题，是不是近饮食不规律了，等等。然后找到问题所在之后，通过中药调理，将这个病因病机解决，耳鸣也会消下去很多，也能不那么影响你的生活。下面给大家举一个例子。之前有一名耳鸣患者，62岁，男，是一个农民。自诉耳鸣多年，但一直都是比较细小，近突然加重，感觉像轰轰的声音，伴有左耳听力减退。于是这个患者开始多方求医，服用过六味地黄丸、杞菊地黄丸、肾气丸等等，也服用过各种养心、补肾的中药汤剂，但是效果甚微。患者说自己平时多从事体力劳动，不知道跟这个有没有关系。我便问他之前有没有头部受过外伤，他说没有。刻诊，见患者舌质暗红，舌边有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。于是推测该患者本身年纪就大，再加上因为平时经常从事体力劳动，因此劳伤气机，阻遏经脉，经络气血阻滞不通，发为耳鸣。按照这个思路，就要给患者用一些活血祛瘀、通窍升阳的药，于是开方用通窍活血汤加减，组成如下：赤芍15、川芎20、桃仁15、红花10、石菖蒲12、蔓荆子6、白芷10、香附10、当归15、牛膝10、老葱、大枣。就这样，患者回去服用了5天后，耳鸣大减，效不更方，继续服用一周后，耳鸣减轻至细微，不影响正常生活。后来患者还想接着调理，我跟他说，你现在的情况，有些耳鸣是正常的，想完全消掉基本不可能的，到时候费时间还费钱，所以我不建议你继续。患者听了后，也表示很满意。对于中老年人的耳鸣跟听力下降，一般都是改良为主。而对于那些50岁以下的青壮年，耳鸣必须及时调理，认真对待。如果你也有耳鸣，可以跟我说说你的情况，我来帮你辩证开方。

6、神经性耳鸣治不好？不过是气血不和！我用一张方子搞定，值得学习很多神经性耳鸣患者，我都建议他们去寻求中医辩证调理，为什么呢？因为在中医的认知里，耳鸣的原因更为齐全，而且有经过验证的理论和思路。比如“肾开窍于耳”、“心寄窍于耳”、“脾虚则九窍不通”等等。而今天我们要说的是，“血气不和，百病乃变化而生”。什么意思呢？其实，我们的气血是维持人体生命活动的基本物质，气、血的盛衰和运行状态，对人的生、长、壮、老起到决定性作用。气血不和，也会引起耳鸣。气血不和引起的耳鸣，通过西医各种设备的检查，是检查不出来的，因此医生只会跟你说是神经性耳鸣。就像我接下来要跟你讲的这个案例一样。患者唐某，女性，36岁，不知道怎么回事就耳鸣了，她一开始也是去的三甲大医院，检查结果无非就是神经性耳鸣，调节方法无非就是吃银杏叶、甲钴胺这一类的药。但是一个多月，效果不理想，所以患者想着放弃调节了。后来经人介绍，决定再试试中医调理。患者找到我们的时候，耳鸣已经有三个月了，不过还好，三个月内的耳鸣都不难治。这个患者描述自己的耳鸣声音像蝉鸣，总是劳累后加重，而且自己还经常脱发，经常乏力，浑身没劲，怕冷，失眠，不知道跟耳鸣有没有关系。查其舌脉，舌淡苔白，脉细弱，尺脉尤甚。于是我认为其耳鸣是脾肾两虚，气血不和所致。于是给她开方如下：生黄芪20、龙眼肉10、太子参10、白术15、当归15、炒酸枣仁30、茯神15、木香10、远志5、炙甘草6、大枣15、三七粉3、肉桂6、炮附子6。另嘱咐患者平时注意休息，就这样，患者按照上方服用一周之后，耳鸣减轻许多，睡眠有所改良。后续按照这个思路继续调理了半个月，患者反馈耳鸣消失，其余诸症皆消。当然这个方子不是谁都能用的，我给大家讲讲这其中的道理。这个患者，脾胃虚弱是她耳鸣的根本原因。我们的脾胃通过经络和经别与耳窍相连，脾胃化生的气血对维持耳窍的正常活动具有重要意义。当脾胃生化乏源，就会导致气血两虚的情况，血虚不能上荣于耳窍引起耳鸣，血虚日久引起心神失养，出现失眠症状。气虚则无力，日久及肾则腰膝酸软、怕冷。你看，这是不是跟患者的症状都对上了。那么，针对这种情况，应该怎么办？主要的思路就是健脾益气，同时兼顾补肾。当然，这只是耳鸣的其中一种原因，也是治耳鸣的一种思路。耳鸣还有其他原因，需要具体辩证，根据不同病因，选用不同的调理思路，才能有所起效。如果你也有耳鸣的话，可以跟我说说，我来帮你辩证。#孙岚#

7、对付过敏性鼻炎就像两国打仗！好的办法就是增强自身的兵力，加固自己的城墙！过敏性鼻炎多属本虚标实之证，与肺、脾、肾等关系密切。调节上，中医一般是通过辩证论治，调理患者身体，增强其抵抗力。这里面是什么一个道理呢？首先我们知道，过敏性鼻炎一般是因为受过敏原侵袭，产生的一系列鼻部过敏反应。西医一般是采取消炎等镇压的手段，而中医则是通过口服中药，调理身体内部，改良人体免疫，进而让你能够抵制过敏原的入侵。给你打个比方，假如两国相战，你的国家打不过别人的国家，那你该怎么办？第一种方法就是请外援，帮助你抵御外敌入侵。但是当援军撤走之后，外敌再次攻来，你依然打不过。那么第二种方法呢，就是训练自己的士兵，加固自己的城墙。只凭自己训练往往太慢，这个时候我们依然是请外援，来帮助自己训练自己的士兵，这样外援就算撤走了，我们还是有抵御外敌的能力。知道了这个道理，我们再调节就好办多了。比如之前一个患者，薛某，女，21岁。鼻塞流涕、喷嚏不已，伴咳嗽已3年余，每稍感风寒即发作，经某医院耳鼻喉科诊为过敏性鼻炎、支气管炎，曾服脱敏药物未效，要求中医调节。证见形体虚弱，面色苍白，鼻流清涕，喷嚏不绝，恶风自汗，少气懒言，口淡乏味，纳食不馨，大便溏，每感风寒咳嗽即作。舌淡红，苔薄白，脉虚细无力。证脉合参，证属中气虚弱，脾肺不足，方选补中益气汤合玉屏风散、桂枝汤化裁，以补脾胃肺，调和营卫。药用：生芪，白术，防风，太子参，陈皮，升麻，柴胡，当归，桂枝，白芍，山药，炙甘草。药后鼻塞流涕大减，恶风自汗好转，鹜溏之便转实，仍口淡无味，纳谷不振。体力不支，舌淡红、苔薄白，脉细软。宗前旨减去桂枝、白芍，加生三仙，连服十几天，诸证改良，发作甚少。本例患者就是因为中气不足，脾肺都虚，没办法抵御外邪、或卫失调，卫外不固，所以过敏性鼻炎反复发作。方选补中益气汤升阳；玉屏风散补气固表；桂枝汤调整和营卫兼疏风。三方合力，使肺脾双补，气足表固，营卫皆调。结合这个病例，再想一下那个道理，你理解了吗？

8、别再说中医糊弄人了！我用中医方法治好了患者8年的鼻炎、嗅觉失灵，打脸中医黑！经常有一些中医黑，不仅自己不相信中医，还要去贬低，到处诋毁，说什么中医没法治病，中医就是糊弄人。还有人说得“头头是道"的，说：“中医也就调理调理身体，真要治病，还得西医。鼻炎做手术都治不好，你中医吃吃药就好了？不可能的！”那我还真告诉你，鼻炎就得中医来治！之前就有这么一位患者，女，42岁，鼻炎8年之久。初诊时，患者说：“大夫，我的症状就是经常流鼻涕，流的都是粘粘的。经常鼻塞，打喷嚏，尤其是降温跟换季的时候，特别难受。而且我现在嗅觉也下降了，感觉失灵了一样。”我问她：“你这8年有没有调节过？”患者说：“之前做过穿刺，手术后也没明显好转。还一直用西药滴鼻子，还有用过一些喷雾啊、内服的激素啊、一些偏方也用过，但是还是反反复复地发作。其脉沉细，左关弦劲，舌质正常无苔。我问她：“平时饮食怎么样？大小便正常吗？月经正不正常？”患者回答：“有时候不想吃饭，食欲有时候会很差，有时候还好。大便干，每天一次，小便比较少。月经还行，量多，颜色红，有血块。但是每次月经来之前都会偏头痛、心慌、腰酸。”我又问她睡眠怎么样，患者说偶尔有失眠症状。这名患者的鼻炎，由本体肝胆热甚兼受风邪固滞不解，但病程已久，不可急攻，宜小剂缓图， 免损胃气。治宜清泄肝胆、祛风邪，以三阳并治。开方为：菊花、蒺藜、蔓荆子、天麻、钩藤、桑叶、川芎、苍耳子、夏枯草、制南星、白芷、僵蚕、甘草、藁本、香木瓜、制香附、羌活过了几日复诊，患者反馈药后小便较多，鼻涕略减，食纳、大便正常，查其脉舌同前。病势略减，于是原方中去掉桑叶、 夏枯草，加黄芪助卫祛风，全蝎入络搜剔风毒。三诊时，鼻涕及打嚏基本消失，有时偶感上腭痒及微痛，食纳、二便、睡眠皆正常，脉沉有力，舌质正常。于是又在上方中加入胡麻仁，润燥熄风，继续嘱患者服用7剂。再诊时，以上症状消失， 嘱其停药观察，注意风寒及厚味以免复发。该患者开始由风邪入脑而渐化热，加之素有肝胆郁热，所以左关脉独弦劲，治以清泄祛风之剂。诊治总共用了一个多月，可见中医治鼻炎确实有效！如果你也有鼻炎的情况，也可以跟我说说@中医孙岚大夫

9、大家好，我是郑州市中医院的孙大夫，喜欢中医、喜欢学习中医。[微笑]我比较擅长鼻炎、咽炎、耳鸣、耳聋、失眠、腺样体肥大等方面。刚来到这里，希望记录、分享一些我的经验、心得。同时，我看到好的东西也会在这里分享给大家。希望跟大家多多交流、多多沟通。[玫瑰]你们如果有什么想了解的，或者比较感兴趣的都可以跟我说，也欢迎你们给我提提意见。平时的私信和评论我尽量都回复，谢谢大家了！[心][心][心]#新人##中医##耳鸣##耳聋##失眠##鼻炎##眩晕#

10、十几年的过敏性鼻炎，我用半个月标本兼治，调节思路讲给你听！很多人都说，过敏性鼻炎是体质问题，难道你中医还能改变人的体质不成？诶，这还真说对了，中医治鼻炎就是通过调理你的体质，不过这个体质不是指的过敏体质，那是什么？先别急，我先给你打个比方，假如你的身体是一座城池，过敏原就是你的敌人，你的士兵本身打不过他们，很容易受到过敏原或其他外邪的入侵，那怎么办？很多人会选择吃抗过敏的药，就是为了帮助自身抵御、镇压这些过敏原，往往可以短时间见效。但是当你这个药一停，敌人又卷土重来，你怎么办？而中医呢则是通过中药调理，不仅帮你抵御这些外邪的侵扰，还要帮你加固你的城墙，也就是增强你的免疫能力，这样就算药停了，你也有这个抵御的能力了。当然，为了防止有人说我这是在瞎扯，我还是用事实说话吧。之前有这么一个患者，24岁，女。这名患者自诉从中学就开始过敏性鼻炎反复发作，只要发作，必会打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕，而且遇凉还会加重。患者之前吃过很多药，也用过很多滴鼻子的、喷鼻子的，也去洗过鼻子，但是都只能维持一小段时间。后来她听说她的一个朋友鼻炎看中医好了，于是她也来寻求中医调理。经过一番询问，了解到患者平时怕冷更多一些，经常疲倦乏力，食欲差，大便溏稀也是常态。舌淡，苔薄白，脉细。终辩证为肺脾气虚，认为患者是肺虚之体，卫外不固，同时脾虚，体内多湿，运化无力。因此患者容易受到外邪侵扰，外刺激鼻，内伤于肺，所以才有了鼻炎的一系列反应。于是外用某草本喷鼻剂（怕有广告之嫌，所以在这里就不透露了），以治标治急，疏通鼻窍。再用玉屏风散合补中益气汤加减，从内进行调理，以治本。就这样，标本兼治，患者用药半个月以来，鼻炎症状日益减轻，直至消失。后随访半年内未再复发。给这位患者用的药在这里不方便透露，以免被说是广告，而且每个人情况也不一样，我先暂且把思路给大家讲一下。通过辩证了解到这位患者的情况后，考虑到患者深受鼻炎困扰，所以比较急的是先把她的表面症状给缓解一下，所以用了喷鼻剂来疏通鼻窍。然后再用方用药，补肺健脾益气，提高患者自身卫外之功能。同时嘱咐患者平时一定要多锻炼身体，减少过于劳累和不规律饮食。好了，希望我说的道理你能明白，感谢你的阅读。如果你也在受鼻炎的困扰，可以和我说说，或许我能帮到你。@中医孙岚大夫