中国已经有4种人工心脏，70家医院已植入360多台4月8日，届机械循环支持装置临床应用质控大会在深圳举办。中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士在会上在主旨演讲中指出，心力衰竭患病率的增加，使心室辅助装置 （VAD，以下简称“人工心脏”）的研制与临床应用已成为心血管领域大的热点之一，也是未来的重点发展方向。对于终末期心衰患者的救治，从全球的趋势来看，由于心脏供给有限，人工心脏的应用也将持续升温。中国有1300万心衰患者，终末期心衰患者约130万，规模庞大的晚期心衰患者，也使我国人工心脏的研发和临床使用成为一种必然，也同时也提出了更高、更迫切的要求。从2017年开始，重庆永仁心（EVAHEART）、苏州同心（CH-VAD）和航天泰心（Heartcon）已经在中国获批上市，深圳核心（Corheart-6）正在等待获批，改观了中国以前基本是空白的局面。胡院士指出，人工心脏确实是可救命，但对医院的技术水平要求较高。他认为，人工心脏植入并不仅仅是一个技术，而是团队协同作战，从术前病人筛选和手术，再到术后管理和出院后的管理，需要包括内科、外科、营养、社会支持和心理等多学科的支持。另外，部分终末期心衰患者家中经济压力比较大，植入后如果没有合理的照护，不会有预期的获益。因此，阜外医院对所有患者都评估了患者的依从性，以及是否具备术后家庭康复的条件。到目前，全国已有70家医院开展了这项技术，共有363例患者接受了调节，增长迅速。2022年，共有177例患者接受了调节。中国医学科学院阜外医院、泰达国际心血管病医院、福建医科大学附属协和医院、同济医学院附属协和医院、阜外华中心血管病医院、复旦大学附属中山医院、南京市第一医院和西安交通大学第一附属医院八家医院植入的人工心脏超过了10例。在阜外医院植入的82例人工心脏患者中，扩心病47例，缺血性心脏病22例，瓣膜性心脏病11例。收治的这些心衰患者普遍存在病程长，就诊晚，合并症比较多的情况。还有相当一部分病人需要同期手术，如冠状动脉搭桥、主动脉瓣膜置换、二尖瓣成形等等。胡院士介绍，从阜外医院的经验看，人工心脏调节的效果显著，不仅能救命，也能迅速改良患者的生活质量。所有病人术前都是心功能4级，在术后三月时，有82%的患者心功能恢复到1级，6分钟步行试验从124米增加到524米。相比较而言，国外雅培公司的HeartMate III围手术期（463例）生存率92%，阜外医院（82例）则为96.3%，二者是相似的。比较令人欣慰的是，阜外医院用到的三款产品术后均未出现与器械相关的血栓栓塞并发症。另外，阜外医院调节的患者平均住院时间较长，可能与技术尚处于早期阶段有关，也可能与病情较重，合并多脏器功能损害，需要恢复时间较长有关。阜外医院人工心脏患者三年生存率90.7%，也优于HeartMate III的三年生存率82%。阜外医院人工心脏与心脏移植的效果相似。胡院士也中国人工心脏的战略发展提出了自己的观点，包括自主创新、制定指南和标准、手术费用纳入医疗保险、突破关键技术、加快审评速度和行业监管等。他指出，成立培训基地，加强质控和开展注册登记研究重要，这样可以用数据提供质控参考，并与国际数据库接轨。会上启动了已有50余家中心加入的中国机械辅助循环支持注册登记研究（CMACS），并进行了中国心室辅助技术临床应用质控委员会和中国首个心室辅助技术培训基地成立仪式。胡院士还指出，应大力推进技术改进、适应证及并发症机制等方面的科学研究，如进一步研究调节肺动脉高压导致右侧心衰、原发性右心室衰竭等，也需要提升人工心脏工作效率，降低血栓形成、脑卒中、出血、感染等长期（10年以上）并发症。临床也要应进一步积累数据，深入开展研究，推动长期应用人工心脏的有效性和安全性及并发症的管理与评估。重视评估生活质量、6分钟步行距离、心肺运动耗氧量和NYHA心功能分级等，使患者的真正受益。他指出，中国需要根据自己大量临床实践，建设一个人工心脏的智能化管理云平台，真正实现患者的自动化远程管理，提高患者的长期调节效果和依从性，降低社会负担，收集不良并发症和优化技术等。

【美国药管局：又有一名婴儿的死亡或与雅培奶粉有关】综合路透社和《每日邮报》报道，美国食品和药物管理局（FDA）当地时间22日表示，今年1月，又有一名婴儿的死亡可能与雅培公司的婴儿配方奶粉有关，目前美药管局已就此展开调查。去年9月至今年1月，美国先后有4名婴儿因食用疑似受污染奶粉患病，其中两人死亡。美药管局随后对涉事奶粉生产商雅培公司展开调查。雅培公司今年2月宣布召回疑似问题品牌奶粉，并关闭位于密歇根州的一座大型工厂，导致美国奶粉供应紧张加剧。另据美媒报道，涉事的斯特吉斯工厂已于11日恢复运营。央视新闻客户端

已导致9名儿童死亡，美版“三鹿”奶粉来了——《华盛顿邮报》10日报道，美国食品药品监督管理局新调查报告显示，自2021年初以来，已经有多达9名婴儿在食用美国雅培公司密歇根州工厂生产的奶粉后死亡。面对如此惨剧，人们不禁要问，到底是什么样的制度和文化，才会造成如此惨痛的后果？啥，美国人的奶粉，那就没事了[看]。民主国家的奶粉还需要监督？不存在的，民主国家怎么会有食品安全问题，假的[吐舌]！可能你还不知道，2008年，当中国爆出三聚氰胺问题后，美国食品药品监督管理局当时在美国几大品牌的奶粉中也检测出来了三聚氰胺。嗯，只是那个时候，我们的话语权更弱，人家想怎么玩你就怎么玩，硬生生差点就把国内的奶粉产业搞死了。#我要上微头条##我要上头条##奶粉#

#美国# #奶粉# 解密美国婴儿配方奶粉短缺的成因近期美国婴儿配方奶粉的短缺，表面上起因于一次大规模的召回事件，实际上是冰冻三尺非一日之寒。数十年前制定的一系列政策允许一小撮企业垄断运作才是始作俑者。当拜登政府慌不择路地决定从欧洲紧急进口配方奶粉之际，这些原本旨在保供安全实惠奶粉的政策引发了美国各界新一轮批评浪潮。一家供应链分析机构Resilinc的CEO瓦基尔(Vakil)指出：“在世界范围内本来存在诸多优质安全的婴儿配方奶粉资源，造成今日窘境的问题在于美国长期未能建立起进口产品的基础设施。”雅培营养公司(Abbott Nutrition) 本周二宣布将于6月4日重启其密歇根工厂，开始于三周之后向各大商场供应新配方奶粉，该工厂规模为美国本土同类工厂的老大，自今年二月份由于卫生隐患而被临时关闭。议员们将于本周就此召开三次听证会，邀请公司高管、政府监管者和外部专家进行论证。这次听证可能改变美国自上个世纪八十年代以来一直实施的安全与签约规则，少数大企业在此规则下支配了复杂的奶粉市场需求。婴儿配方奶粉市场是美国极少数没有受到全球化影响的产品，其中的98%均于美国本土生产。四巨头占有九成的市场份额：雅培、利洁时(Reckitt)、雀巢(Nestle)和百利高(Perrigo)。美国联邦贸易委员会本周二宣布它已发起一项针对婴儿配方奶粉短缺的调查，收集与其相关的商业营私舞弊行为，以便找出婴儿配方奶粉市场高度集中和供应链脆弱的成因。食品业内专家指出，美国联邦食药管理局(FDA)制定的严苛的配方规则长期限制了市场竞争。早在1980年，美国国会就已授权FDA严格规定所有在美国销售的婴儿配方奶粉的营养成分，此举使得美国出台了在全球其它地区均难以匹敌的额外的研发和生产标准。该事件的起因是上个世纪70年代曾经出现了劣质配方奶粉致病婴儿的案例。在此背景下，奶粉企业在出售新配方奶粉、改变现有奶粉的营养成分或者改变主要的生产工艺，都必须事先取得FDA的批准。结果则是仅有少数几家大的企业才有能力满足工厂和工艺的联邦要求。在美国出生率下降的趋势下，力有不逮的大量企业就无意进入这个市场。除了限制国内企业之外，这些政策还为外国企业设置了障碍：美国对于从国外（包括加拿大）进口的奶制品征收了高关税和设置了配额，用以保护国内的奶制品企业免于竞争。为了回应政治压力，拜登政府开始从欧洲紧急空运进口。FDA本周二宣布将允许从英国进口200万罐配方奶粉以缓解奶粉荒，下个月初就将摆上美国超市货架。美国市场的大推力，来自庞大的联邦营养计划，旨在为低收入的妇女儿童提供配方奶粉和其它食品。“妇女、婴儿和儿童营养计划”（简称WIC）约占美国市场的一半，可为120万婴儿提供配方奶粉。从1989年开始，联邦法律要求各州只能签约一家可以给出大价格折扣的配方奶粉企业，导致成功中标的这家企业很快就将其他企业的奶粉挤出了商场货架。当前，全美所有50个州的WIC计划由三家奶企包揽：雅培、利洁时和雀巢。其中，大赢家雅培赢得了34州。多年以来，这种单一来源的合约机制的竞争效应得到了跟踪研究，2011年美国农业部的一份报告揭示：无论哪家企业赢得了一个州的合约，其市场份额平均飙升了74%，主要得益于WIC计划的受助家庭转而购买它的产品。然而，并非所有人士都支持彻底推翻这个制度。全国WIC协会的一位官员回应：取消单一来源的合约将会损害由此带来的节约，众多美国人从中受益多年。其实，中标的奶企刻意控制产能才是问题的源头。他呼吁议员们针对整个行业发起联邦反托拉斯调查。WIC合约一般每隔四年竞标一次，导致一小撮参与企业的市场份额此消彼长。另有研究人士建议国会应该重新审视WIC计划，必须综合检视在哪里跌倒了以及从哪里爬起来，问题的核心在于考虑是否真的需要长期存在一个居于支配地位的计划（内容源于美联社报道）。

近看到一个旧闻，1935年美国雅培公司的员工格蕾丝·格罗纳花180美元买了3股雅培公司的股票，一直持有没有卖出过，直到2010年格蕾丝女士去世，其股票已价值700万美元。毫无疑问，雅培公司是一个杰出的医药公司，格蕾丝是一个极其成功、极其幸运的个人投资者，因为她买的是雅培公司的股票。在西格尔教授统计的标准普尔500指数原始成分股中，雅培公司位列1957—2003年20个佳幸存者第二位，年化收益率16.51%，位列第一名的是菲利普·莫里斯公司（烟草公司，年化收益率19.75%）。同时，这20只股票主要是高知名度的消费品牌公司和著名的大型制药企业。借助美股的历史经验，我们回头来看看A股的制药企业。目前所属申万行业医药生物的股票共计481个，其中连续五年每股分红大于0.4元的股票有14个，股息率大于3%的股票仅仅3个。当然，几十年上百年的历史中，哪些医药公司能终能够脱颖而出、历久弥新，谁也不知道，毕竟幸存者偏差太大了。不过不管怎么说，一个不赚钱的公司不可能成为一个百年老店，历史的长河中它一定会被淘汰；反过来说，一个百年老店一定是一个长期能够赚钱的公司，能够长期分红的公司也许有这个潜质，能够长期存活下去的国企央企也许也有这个潜质。美国有美国的国情，中国有中国的国情，我觉得资本市场的历史经验还是可以借鉴的。如果让您大胆的猜一个50年后还能够存在的医药公司，您觉得会是哪一个？欢迎评论区留下您宝贵的答案，并说说为什么。

世界前10的医疗器械公司排名出炉了，我看了一下排名第10的企业都是国内好的企业的4倍，医疗器械的差距何时可以弥补！1.美敦力：营收316亿美元，研发投入27.46亿美元2.雅培：营收312亿美元，研发投入28.88亿美元3.强生：营收274亿美元，研发投入146.03亿美元4.西门子医疗：营收235亿美元，研发投入19.34亿美元5.BD医疗：营收188亿美元，研发投入12.56亿美元6.史赛克：营收184亿美元，研发投入14.54亿美元7.GE医疗：营收183亿美元，研发投入10.26亿美元8.罗氏诊断：营收177亿美元，研发投入19.57亿美元9.飞利浦：营收147亿美元，研发投入22.78亿美元10.波士顿科学：营收126亿美元，研发投入12.04亿美元相比之下根据网上查到的数据，迈瑞医疗是国内营收高的医疗器械公司，其中迈瑞医疗2021年度实现营业收入252.7亿元。也就是说排名第10的波士顿科学营业收入大概是迈瑞的4倍。医疗器械这个行业我们相比世界领先企业的差距是巨大的，虽然这几年我国在几个方面有进展，但是目前来看还需要巨大的努力才能赶超。核心就是3个原因：1.研发投入太低：我们可以看到世界排名前10的医疗器械企业研发投入都在10亿美金以上，而且不是单单1年投入，这么大额的研发投入已经持续了几十年。现在跨国医疗器械企业已经形成了正循环，那就是研发出产品之后通过高额的溢价售卖，然后再通过赚取的利润继续进行研发，从而源源不断的领先其他国家，通过技术代差赚取巨额利润。我国的医疗器械企业说实话就是近几年才开始发展起来，研发投入已经大了，但还是要继续投入呀。研发投入是科研的基础，钱不是的，但是没钱是万万不能的。说句实话没有钱科研是难出成果的，当然有钱也不一定能出成果。但作为一个后来者，我们必须多投入。2.科研水平：医疗器械归根到底其实是基础科学的水平，例如心脏支架核心的其实就是材料学。CT、MRI更是物理学的集中体现，因此医疗器械行业想要发展的好核心就是物理跟材料。这2个领域刚好是我国比较薄弱的地方，基础科学的发展需要连续几十年的投入才能出成果，这是一个难出成果的领域，但也是一个必须要投入的领域。这几年我国科研水平进步是快的，相信再基础科学领域上我们很快就会有很大的突破。很多人都说我们为什么没有诺贝尔奖，其实大家可以看看日本，日本的巅峰是70、80、90年代，但那时候的日本也基本没有诺贝尔奖，但是00年之后日本持续在获得诺贝尔奖。这是因为诺贝尔奖有滞后性，只要我们保持这样的科研投入，再过20年我们也会进入诺贝尔奖的收割时刻。3.人才：不论在任何国家，人才都会涌向赚钱多的行业，这是没法解决的，因为大家都是普通人，都想要多赚钱改良自己的生活，哪里赚钱多就会涌向哪里。现在国内薪资高的行业就是计算机、半导体跟金融，人才在持续涌向这几个行业。而材料行业一直都被大家称为天坑行业，就是因为毕业之后很难找工作，而且工资比较低，养活自己都很困难。在这种情况下大家肯定不想学材料呀，我国的材料科学进展就会比较慢 。我们要在各行各业建立一个人才鼓励机制，各行各业都要有人才涌入才能让我们持续发展，这需要多方面的改革。科技水平的追赶需要长时间的努力，尤其是在传统行业本来更新就比较慢，追赶就更加困难。但我们毕竟是追赶者，前面有目标，这种其实比开创要容易一点。希望未来每年都有中国科学家获得诺贝尔奖！#健康2023##谣零零计划##慢性病百问百答#

【央视财经：贸易保护 进口高关税加剧“奶粉荒”】美国的“奶粉危机”表面上看是疫情下供应链不畅和雅培公司奶粉召回事件所导致的，事实上，在这场危机的背后，还反映出更深层次的问题。据美国媒体报道，美国市场约98%婴幼儿配方奶粉为美国本土生产，外国生产商奶粉进入美国市场面临多重障碍。《大西洋月刊》在分析中提到，美国为维护本土品牌、严格控制配方奶粉进口而高筑关税壁垒，加剧了奶粉荒短时间难以缓解的局面。此外，值得注意的是，包括涉事的雅培在内的三家美国公司就控制了全美配方奶粉约95%的市场份额，其中，雅培公司市场份额高达40%左右，其位于密歇根州的工厂更承载了该公司约一半的本土生产能力。 网页链接#雅培公司简介#

美国雅培公司又因婴儿配方奶粉业务被调查