昨天有感而发的几句话，出乎预料，影响有点大。有些朋友的留言显然是有些误会，还有些朋友对日本的医保制度显然不太清楚，所以我应该解释一下，顺便把日本的医保制度简单介绍一下。1、我三十多年前来日本学习，然后一直在日本生活和工作至今，对日本的社会情况，还是比较了解的。2、日本全民医保，一般认为是西方社会医保做得比较好的国家。3、日本医保大致分“国民健康保险”和“被用者保险”两种。国民健康保险是除“被用者保险”以外的所有人员。“被用者保险”就是被雇佣的人的保险，被雇佣人又分公务人员和企业职员，所以又分“共济组合”、“组合掌管健康保险”、“全国健康保险协会”等几个。“共济组合”是公务员和各种学校教职员的社会保障组织，具体又细分为“国家公务员共济组合”、“地方职员（公务员）共济组合”、“私立学校职员共济组合”等等。“组合掌管健康保险”是大企业或企业公会组织的健康保险，“全国健康保险”是中小企业职员的医保组织。各医保“健保”组织的医保缴费率不等，根据各组织的医疗费情况而定。4、日本不是免费医疗，每次医院看病和取药，0岁到6岁个人负担20%，7岁到69岁个人负担30%，70到74岁个人负担20%，75岁以上个人负担10%费用。部分地方为了鼓励生育，实行儿童免费医疗，但那是该地方政府的补贴行为，不是医保制度规定。5、日本医保对所有医疗行为和药品都有严格和详细的费用规定，详细到包扎一个小伤口多少钱，大的医院和街面小的医院（当然必须是医保单位）价格都是一样的。所以不用担心费用上当受骗。6、日本医院一般实行全护理，也就是一般情况下不需要家属或护工。但是特殊情况下，医院也可能会建议家属陪护。因为毕竟护士不可能24小时一直陪你一个人。7、日本有严格的国家医生证制度。在日本医生属于高待遇职业，一般社会优秀的一部分人都去学医，学医时间也长，本科六年，然后硕士博士，后还有国家医师考试，考过才能拿到行医证，了医生质量。所以一般情况下，不需要全都挤到大医院去。8、日本个体小医院多，很多都是大医院工作到一定程度，积累经验后自己开业的，也有一部分是父传子之类的。总之年轻大夫一般都在大医院积累经验，到一定程度后就自己开业。所以一般来说街面的个体小医院水平也不会差。所以没有据传一些全民免费医疗国家排队预约看病的情况。9、日本医保规定了各种标准费用，比如住院四人病房等。但也有单人病房等，这类超出费用自理。民间医保行业赔付的就是这一部分。10、日本全民参加某种医保，缴纳医保费。所以医保费都是统筹费，没有个人账户。公务员和公司职员等直接扣除，一般不会发生不缴纳医保费的情况。但是“国民健康保险”的个人参加者，常常会出现不缴纳等耍赖的。一般情况下先是催缴，多少次后直接吊销医，此后的看病等都必须自自理。曾经发生过地方当选议员几十年没缴纳医保费的丑闻（当选前是个体户）。11、说缴足额保费，是因为“国民健康保险”中有人逃费不缴或某些人因某种特殊原因被减免。比如享受生活保护的就不用缴。日本医保制度很复杂，不是这几句话就能说清的。以上几条，但愿能解除一部分误会和误解。#我要上 头条#

2月25日晚，央视用大篇幅介绍这次医改政策。说真的，大部分听不懂……，那就是医保个人账户原单位缴纳的部分，今后将不再划入而转为统筹，自己缴纳的还是全额划入。总之其中一点就是个人医保账户变少了。至于为什么要这么改，官方给出的解释是：不怎么看病的人，特别是年轻人，个人账户的钱长期闲置；而经常看病的人，特别是退休的老人，个人账户钱不够用。所以提倡医保共济，医保资金向退休常看病人员倾斜。我突然发现这次医保改革将与以后的延迟退休“”挂钩……自己闲置的钱给别人用，那银行存的钱闲置的也可以给别人咯，神马逻辑#医保简介#

大家好，医疗保险，又称医疗费用保险，是健康保险重要的组成部分。医疗保险是指提供医疗费用保障的保险，保障的是被保险人因疾病或生育需要调节时的医疗费用支出，包括医疗费、手术费、药费、诊疗费、护理费、各种检查费和住院费及医院杂费等。医疗保险的种类：1.普通医疗保险，包括门诊医疗保险、住院医疗保险和手术医疗保险。2.综合医疗保险，综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种保障范围较全面的医疗保险。其保障内容主要包括住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费、门诊费及某些康复费用的补偿。综合医疗保险提供的医疗费用补偿不论在项目范围上还是补偿程度上都远远超过了基本医疗保险。因此，其保险费率也比较高。3.补充医疗保险，包括住院津贴保险、补充型高额医疗费用保险和特种疾病医疗保险。医疗保险合同的内容：1.保险期限与责任期限，保险期限是指保险人对保险合同约定的保险事故所造成的损失承担给付保险金责任的时间段。责任期限是指被保险人自患病之日起的一段时间，如果被保险人患病调节且超过保险期限，则保险人负责被保险人在责任期限内的医疗费用开支。责任期限通常为90或180天。2.保险金额，包括规定总保险金额、规定每次门诊费的保险金额、规定每日住院保险金额和即时限额补偿。3.医疗保障项目， 一般来说，保险人都会在医疗保险合同中明确规定医疗保障项目，对于不保障的项目通常在合同中的除外责任条款中，用列举法加以表示。保险人在保险合同中明确医疗保障项目，既有利于为被保险人提供较充分的医疗保障，又有利于保险人节省开支，不至于因医疗保险金给付过多而发生的亏损。4.医疗费用分担，主要是免赔额条款、给付比例条款和给付限额条款。医疗保险今天就介绍到这里，下次介绍疾病保险，欢迎点赞收藏。

学生医保和学平险差异挺大很多家长知道学生要买医保和和学平险，但一直弄不清二者的差异，甚至误认为二者是一回事。其实，学生医保和学平险差异挺大。学生医保学生医保可对参保人因为疾病或意外而发生的医保内医疗费用进行报销，属于国家福利性质的保障，有条件的话可以考虑参保。不过，学生医保并没有强制购买，不是必须要买的，家长可以根据实际保障需求和保费预算考虑是否参保。学平险学平险属于商业意外险，由家长自愿选择是否为孩子购买，而没有要求必须要买。学平险的保费便宜，主要针对中小学生进行保障，保险责任一般包括：1、意外身故或伤残：保额通常为10万-20万。2、疾病身故：保额通常为10万-20万。3、意外医疗保险金：一般可在扣除免赔额后报销60%-，保额通常为1万-2万。4、住院医疗保险金：一般可在扣除免赔额后报销60%-，保额通常为2万-6万。5、意外住院津贴：被保险人因为意外而导致住院，则保险公司每天可以给付50元-200元的津贴，但是有高给付天数的限制。比如某意外险规定，每次高给付30天、一年保障期内高可给付90天。6、重疾保险金：被保险人罹患保险合同约定重疾且满足理赔条件，则保险公司可赔保额，保额通常为10万-20万。关于学生医保和学平险的差异，就给大家介绍到这里了，有更多问题可以私❤“保险”。#医保简介#

介绍一种新纳入医保的降糖药，每周使用一次，降糖效果优秀，还有额外健康保护作用。这个药物的名字叫度拉糖肽，是一种注射型给药的降糖药物，虽然是注射给药，但它不是胰岛素，而是属于胰高血糖素样肽-1类似物，这种物质是小城分泌细胞产生的一种激素，能够调节胰岛对进餐的反应，在营养物质吸收入血时，能够促进胰岛素分泌，调节血糖，因此被称作肠促胰素。人体内的胰高血糖素样肽-1对于调节血糖具有良好的生物活性，因此具有良好的生物活性，但缺点是它的半衰期只有2分钟左右，很快就会被身体内的酶水解，而度拉糖肽等胰高血糖素样肽类似物则经过技术改造修饰，关键结构的修饰减少了其与体内相关酶的结合和分解，从而达到了长效起效的效果，特别是度拉糖肽，它的药物半衰期长达4.7天，每周使用一次，都能够达到平稳起效的作用，大大提高了用药的便捷性和依从性。度拉糖肽可以从多方面发挥降糖作用，既能够抑制胰高血糖素的分泌，又能够增加饱腹感，延迟胃排空，从而减轻体重，降糖效果显著，同时还能够带来减轻体重，改良胰岛素抵抗，保护胰岛功能，减重调节代谢等多方面的作用，对于超重和肥胖问题的2型糖尿病人群，这种药物可以带来多方面的获益。在药物安全性方面，度拉糖肽对于血糖的调节具有葡萄糖依赖性，也就是说当血糖不高时，药物就不会起效，只有血糖升高时，它才会发挥降糖作用，因此，使用此类药物的低血糖风险也是很低的。在新一轮的医保谈判中，度拉糖肽通过谈判已经进入了医保目录，作为乙类医保品种，这个药物的适用范围为：限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的 患者，处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。希望能惠及更多的2型糖尿病患者，成为更多人用得上，用得起的降糖新药。#慢性病百问百答#

【深圳医保：网传医保统筹6月清零为谣言】近日“医保统筹6月底清零”的传言在网上广泛流传不少人发帖教大家如何抓紧时间薅“羊毛”-5月21日深圳医保辟谣近大家看到的这类话题帖子是对医保政策的误解误读！-据“深圳医保”介绍医保年度报销额度就是在一个医保年度内参保人发生的医疗费用可按规定由医保统筹基金报销的高支付限额-目前深圳市医保年度为每年7月1日至次年6月30日#深圳医保# #医保清零# #深圳谣言# #深圳社保#

全球高端医疗保险合同开箱验货。高端医疗保险和普通的百万医疗有什么区别？我这有一份高端医疗的保险合同，除了纸质的保险合同以外还会有一个服务手册，带大家看一下。这个手册打开之后会有一个保险的支付卡，然后还有一个服务手册的小本本。支付卡我把这客户信息遮上了，它就像医疗的一张信用卡一样，在保险范围内的一定的额度是可以直接去医院刷卡结算的。而且它的结算范围除了公立医院的普通部以外，还可以去特训部、国际部以及在范围内的全球任何的合法的医疗机构。恨不得说月球上现在开一家医院，只要它能纳入到这个保险卡的范围之内，你也可以去月球去用。它简单便捷就是因为我去医院，去高品质的医院可以刷卡支付。然后除了支付卡以外，大家看看这个服务手册会介绍包括医院的范围、使用的流程以及方法，包括保险如何理赔，具体的项目都会有具体的图文指引。它的服务的确会比我们买的普通的几百块钱的百万医疗要好很多。所以如果你也更关注自己的健康，更想让自己有这样高品质的医疗保障，那可以关注我，来了解更多高端医疗的保险知识。