【胃强脾弱导致的便秘，叫“脾约”，“麻子仁丸”治便秘，缓解胃热和津液不足】姓名：钟某某，男，40岁地址：广东省初诊日期：2021年11月30日门诊号5322**898主诉：腰椎间盘突出症术后会阴部麻木、大便难解2月。病史：2月前始因腰椎间盘突出症住院调节，行经皮腰椎间盘镜调节，术后疼痛明显减轻，但会阴部麻木，大便感知较差，小便控制好，左足底麻木，否认有药物过敏史。30/11来诊诉大便硬，次数多量少，无口干口苦，纳可，眠可，小便尚可。肛门麻木感。体检：体温36. 5℃体查：双肺未闻及干湿性罗音，心前区未闻及杂音，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，腰椎生理弯曲变直，L3/L4棘突间隙压痛，会阴区浅感觉减退。舌脉：舌红苔薄黄脉紧诊断：1、腰椎间盘突出症术后2、便秘－阳明病处方：麻子仁丸：枳实·北杏仁·火麻仁·白芍·茯苓·泽泻·猪苓·厚朴??复诊疗效：4/12大便较前顺畅，一天2-3次。舌脉同前。前方加减调节。10/12大便顺畅，小便频急，无腹痛腰痛，肛门麻木感明显改良。舌淡红苔薄黄稍腻脉紧。继续巩固调节，前方加茯苓、泽泻、猪苓。【何文星中医经典医案集·第56案】??临床辨证思路分享：1.患者过来看的时候，印象深的就是舌质是比较红的，苔薄黄，那这种舌质比较红，说明体内肯定是有热的，说明就是因为热导致的这种便秘，胃热导致的便秘。因为当时考虑他是手术以后，伴随着会阴部的麻木，大便感知较差，所以呢，就考虑这种术后存在着一定的阴血不足，血虚则麻，所以呢，就会想到胃热加上津液、阴血的不足，所以就想到麻子仁丸。2.麻子仁丸的又叫做脾约丸，是调节脾约证的便秘，那么究竟什么是脾约呢？简单讲一点就是脾的功能受到了约束。为什么受到了什么的约束呢？因为胃热，津液不足，胃热同时呢，胃里面的津液不足，那么这个时候呢就会导致这个脾“为胃行其津液”的功能下降。胃里面的津液本来就少了，那脾呢，转输胃里面的津液到其他地方的这个功能，那自然就会下降，那这种功能下降，很多人叫做胃强脾弱，胃强就是胃里面的热阳气很盛、津液不足。脾弱呢，其实不是真正的脾虚，是指脾为胃行其津液的功能下降，相对来讲的脾弱了。所以呢，这一个脾约证的便秘，这个脾约丸（麻子仁丸），它主要的调节的思路，第1个就是把胃热给清掉，这个叫清热泻热泻下，比如方中的大黄、枳实、厚朴、杏仁。那第2个呢就是把这个津液把它补足，这个叫做润肠，比如方中的火麻仁、白芍、蜂蜜。所以呢，这一个方子呢，经常用于调节这种胃热，同时又伴有津液不足，或者说阴虚的时候同时存在的时候的便秘。比如有些人的便秘呢，他同时伴随着口干，口臭，舌头比较干燥，这种类型的时候就比较合适用。那么什么时候是一定不能用的呢？第1个就是刚刚讲的，其实它虽然是脾弱，但是这个脾弱不是真正的脾虚，所以脾胃虚弱的人群，比如不想吃饭的，舌淡苔白有齿痕的，整个人少气懒言疲倦乏力很困倦的，那这种脾虚的人群不合适用。第2点就是阳虚的人不可以用，阳气不足，整个人比较怕冷，虚弱，这种类型的人群也是不合适用的，因为里面其实还是有这种泄热泻下的一些药物。这些药物如果用于脾虚或者阳气不足，很可能会进一步加重他本来不舒服的一些症状，便秘不能缓解，反而还会进一步加重他便秘的情况。辨证准确是临床取效的根本。#清远职业故事#

声明截止至2021年11月2日，本人（何文星）从未在youtube网站发布过任何一个视频。目前youtube网站上关于何医生的视频，均为不法分子在未经我本人的授权，擅自搬运我本人发布在今日头条/西瓜视频平台的原创视频，属于侵犯版权行为。请各位粉丝、朋友，不要轻信，以防上当受骗。何文星2021年11月2日

原相机8个月，因为真实选择我。小姐姐从哪里来？之前眼睛做过几次，北京那边应该也有很多好的医生，也有很多大型的医院。为什么会过来找何教授呢？因为我觉得何教授的案例都挺真实的。一朝为医，一生塑美。术前面诊紧张。我有点紧张，不用紧张不用紧张，我见到医生就紧张，没事就聊聊天。两只不对称，闭眼凹陷疤痕，反正就是不好看。睁眼看起来自然度还可以。大的价值还是在于闭眼。在你眨眼的时候和闭眼的时候，这个时候是很不自然的，皮肤松弛度还可以，还能去点皮。这个小姐姐比较幸运，中间框住部分是多余的皮肤，刚好把她之前的疤痕框掉了。你之前的眼睛闭眼会有个凹陷，我们这次做完之后，凹陷会得到很大的改良，闭眼会平整很多，整体会显得自然很多。这个形状之后，就比我之前就要好看很多很多。所以说这个还是未来可期的那种。八个月反馈来了，眼线条更流畅对称，闭眼凹陷疤痕得到改良。

上海姑娘第四次修复，一年后原相机反馈。大家好，我是时培娟。我来自于上海，在去年2022年的3月27号，我找到何教授帮我这边修复双眼皮。我在上海已经做过3次了，找何教授做第四次。其实难度也是比较大的，因为我之前的组织脂肪包括一些组织都已经被去光了，眼睛是特别的凹。之前的问题是眼睛凹陷，两个双眼皮不对称，睁眼，无神睁眼费力。还有就是疤痕比较严重，特别的假，不化妆都不能见人，化妆了还是有些太太宽了不自然。何教授温柔的术后嘱咐，三次全切都没达到理想效果，仿佛生活里重新有了一束光。找到何教授解决了以下这些问题，起码现在的两个眼睛是一个对称的状态。还有就是睁眼的时候是特别有神的，特别温柔特别年轻，一点肉条都没有。虽然我之前的条件差，但是何教授尽力已经把我这边做的好。帮我填了脂肪，就是高的，特别的自然。大家可以看一下对不对，眼睛现在是特别自然的一个状态。现在我闭上眼睛给大家看一下，睁眼。现在是我原相机的一个情况，修复的满意。修复后美颜。#何文星简介#

为隆重庆祝第四届“中国医师节”，充分展示广东省英德市人民医院医师爱岗敬业、恪尽职守、无私奉献、全心全意为人民健康服务的良好医德医风，弘扬大医精诚、仁心仁术、尊重生命、精益求精的职业精神，更好地发挥先进模范带头作用，请大家对“十佳好医师”候选人进行投票，选出你心目中的“十佳好医师”。投票方法：关注“广东省英德市人民医院”公，号，直接投票即可。欢迎大家给我助力，谢谢：23号中医科何文星医生@英德中医何医生 。#清远头条#

欧式大双(上)，拉低颜值的双眼皮。戴了口罩之后就是完全看你的眼睛。颜值的小姐姐，就是眼睛可能还是有点显年纪，自己有些什么想法想改良一下这个宽深，主要就是太假了。主诉：想要自然轻薄一点，确实你眼睛在减分你知道吧？摘了口罩其实还是一个很年轻的小姐姐。咱们希望没做之前就特别后悔，就不能说好看吧？应该就是说挺挺秀气的。自从做完之后太显老老气了。所以我们尽可能的把她做的能够得到一个加分项。当时流行这种假宽深是吧？其实你没有做出欧式的感觉，就会做出了假的感觉。而只是做出了假的感觉，做出老的感觉对，就是我们东方人，你去做这种西方人的眼睛，本来就不是一个这个品种，你非得去按那个品种去做，后做成四不像。要基于自身基础去做，才是适合自己的医生建议，一定要按照自己的基础条件做。你本来是个冬瓜，非得往西瓜去做。后啥都不像，后冬瓜不像冬瓜西瓜不像西瓜。下期精彩预告：术后小姐姐说要换老公，我美了美了，我醉了醉了。

闭眼不全没皮量，等皮松了再修复？闭着眼睛翻白眼，等下打了麻药更加闭不上。没有去皮量，闭眼不全的眼睛，轻轻的推动一下他的眼皮。你看他的眼睫毛在动，刚做完修复，看到没有完全没有去皮量，眨个眼更闭不上了。对，你能接受吗？文星副主任医师，专注眼友修复。前面那一次手很重，为什么手重？从你外面皮就看得出来，去皮量太大导致闭眼不全。包括咱们的修复，就是不可能再去皮了。那么术后因为我们肿胀，术后加重是肿胀导致的，会导致闭眼不全，会更加明显一些。恢复好以后，可能回复到现在的状态。等到有去皮量再修复，可取吗？你的皮量要真正要完全下来，完全能够闭上眼。不是说一两年的问题要很多年，可能十几二十年。皮量下来的时候，就是衰老的时候，你终你能闭上眼了。其实你的皮也老了，皮肤变长的结果是什么，是以牺牲他的皮肤的厚度，和它的弹性为代价的。有的时候我们修复眼也不是刻意去追求，等皮多了再来修。该修就修我的原则是这样子的：术后，进去之后我们在分离的过程中，特别是内侧缺了很大一块组织缺失，我们就必须从其他地方来找，这个就考验技术了。外侧组织回补内侧，我今天从外侧这里找一些补过来的，所以她现在才能够降整体降窄，整体给她一个自然感，那种完全缺失的就一点办法都没有，手术难度确实挺大，拿捏，但是还是问题还是解决了。谢谢谢谢谢谢！术前生活照：是的，之前有找你咨询过，没有做，因为我眼睛闭不下来，我很担心做出来意义不大。何院，现在恢复的真的超级好！但是遇到你，真的是我的福气，真的太感谢了。现在不化妆都很好看，以前不化妆，一张脸只能看见两层双，眼皮挂着，这是这几天拍的照片，一个人涂了睫毛膏，都在朋友圈了。五个月后术前

眼睑外翻六个月(下)，所有人都说我温柔了。我不想再看到这个眼睛。今天咱们做一台解决眼睑外翻的手术。眼睑外翻，咱们在术中发现固定点过高，是因为这个固定点过高，下唇过紧了。睫毛外翻，翘睫术的一种方式，适当地翘一点可以但是翘过了，就会造成这个样子。今天我把这个眼睛固定点放松下来了，把它宽度降窄了，把它深度做浅了，睫毛就放下来了。我那边的睫毛是往上扎的，炸开的睫毛，对往上炸开的。这个眼睛还有麻药的情况下，，你看他的睫毛都会自然地往前走的。这个睫毛在恢复四年，恢复了有4年时间，他的睫毛是往上走的。4年是不是，本身有点眼凸，眼凸不适，做一个这么宽这么深的眼睛，眼凸不适合大宽双眼皮。蛙：我不想背这个锅了，像悲伤蛙一样，就是看起来眼睛更凸，双眼皮窄了，眼睛大了，这种感觉是不是，嗯，喜欢吗？姐姐，特别喜欢。眼睛特别满意，很喜欢，所有人都夸我温柔了。眼睛好看了，心情要更好，才会更漂亮。如果没有你们，我都不知道白天咋出门，心里没有疙瘩了，真的十分感谢。很喜欢，所有人都夸我温柔了。六个月反馈，皮肤状态不好，你对付看看眼睛，我现在出门特别自信，因为我不用带框镜遮掩了，很漂亮。何文星案例。