12月26日，国家卫生健康委发布公告，将于2023年1月8日将新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。这是自2020年1月20日我国开始实施严格的传染病甲类防控措施后，疫情防控政策的又一次重大调整。“乙类乙管”中的“乙”，代表着什么？为何会有这样的分类？不同级别的管理又有哪些不同？解放日报·上观新闻记者就此邀请上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室主任班海群进行解答。传染病如何分类？班海群介绍，我国《中华人民共和国传染病防治法》确立了分类管理的传染病防控策略。根据传染病的传播方式、传播速度、流行强度以及对人类健康危害程度等的不同将传染病分为甲类、乙类、丙类3类。国务院卫生行政部门根据传染病暴发、流行情况和危害程度，可以决定增加、减少或者调整乙类、丙类传染病病种并予以公布。目前，我国共有报告传染病三类40种，其中甲类传染病2种、乙类27种、丙类11种。“甲类传染病包括鼠疫、霍乱。这两种传染病具有传染性强、传播速度快、死亡率高的特点，曾在历史上对国家公共卫生带来严重威胁。”班海群介绍，而乙类、丙类传染病则较多，分别有如下——乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾；丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。#霍乱简介#

回顾 山东女子与情人幽会，丈夫带4名壮汉捉J，一时冲动引发血案《霍乱时期的爱情》一本将“爱情”写进了书名中的著作，却堂而皇之地宣告“世上没有比爱更艰难的事了。”爱情到底是什么？是鸟儿掠过湖面惊起的一轮轮涟漪，还是开窗见花海般怦然心动的冲击？每个人对“爱”都有不同层次的理解，我也无法告诉你答案究竟是什么，可我却清楚的知道，“背德的勾搭”“背叛的深情”这些统统与爱无关，爱情不过是他们为了摆脱负罪感编造的借口和谎言。2014年，山东28岁女子郑兰正陷入一场三角恋爱中无法自拔，她自认和丈夫之间已经没有爱情，却顾忌着儿子狠不下心提离婚，和情人之间又舍不得断绝来往，始终藕断丝连，一女周游在两名男子之间，丑事终究败露，丈夫找来四名壮汉当场捉奸。2009年，25岁男子刘刚和23岁的郑兰经他人介绍结为夫妻，没有磨合也没有感情的婚姻相较于自由恋爱总是要多几分磨难，在结婚的第三天，夫妻俩就因为生活习惯不同争吵不休。郑兰离家出走的次数随着结婚时间逐渐增加，刘刚也习惯了妻子吵不了几句就夺门而出的行为。起初郑兰都是回娘家抱怨，后来为了避免娘家父母担心，她干脆每次离家出走就去找个娱乐场所狂嗨一晚上，再睡到附近招待所里。某次，郑兰因为老人的赡养问题和刘刚再次产生争吵，在酒吧喝着闷酒的她被一个中年男子搭讪，对方长相普通，性格却十分幽默，郑兰被逗得花枝招展，很快便忘记了家里的那摊子糟心事。之后，每次争吵后郑兰来酒吧都会碰到那名男子，知道了他叫作黄军，两人之间有过一阵短期的偷情经历，随后因为郑兰怀孕暂时停止。2011年3月郑兰生下一个儿子，爱情结晶的出生让夫妻间的关系缓和了不少，为了以后的生活，刘刚背上行囊去了外地打工，又变成孤身一人的郑兰，心里寂寞万分，为了排解寂寞，每个晚上将儿子哄睡后，她又开始了放肆的生活。她再次续起了和黄军之间的感情，作为一个长途客车司机，黄军的家并不在本地，这也是他任性妄为的资本。为了和情人能有个稳定的约会场所，郑兰在县城偷偷租了一套房子，刘刚在外打工期间，郑兰带着孩子直接住到了租房里，房子有两间卧室，郑兰嫌弃孩子哭闹会打断两人的约会，将孩子独自放在客房的床上，即便孩子哭得声嘶力竭，她也不加理会。对于孩子来说，她是个极其不负责任的母亲，对于刘刚来说，她也是个不称职的妻子，郑兰自己却毫不在意，在她看来没有什么能阻止她享受“爱情”。这段地下恋情在郑兰的刻意隐瞒下持续了整整四年，黄军开始有离婚和郑兰结婚的想法，郑兰早就已经觉得自己的婚姻没有盼头，黄军长得端正又会赚钱，自己再嫁何乐而不为。于是，在2014年2月14日，也就是情人节当天，郑兰将丈夫刘刚约到了一家快餐店内，放假回家数天，这还是他第一次见到妻子，又是这么个特殊的日子，他还期待着妻子给自己准备了什么惊喜，然而事实证明，惊喜没有，惊吓连连。郑兰开门见山提出了离婚，刘刚却认为自己的婚姻没有什么太大的毛病，为了孩子他坚决不同意。郑兰似乎并不是来询问刘刚意见的，因为在数天后她直接向法院提起了离婚诉讼，刘刚不甘心，打听到郑兰在县城的住所后找上门去，黄军因为正好当天出车没在家中，郑兰将刘刚放进房门，依旧是一番争吵后两人不欢而散。走出妻子租房后，刘刚却越想越不对劲，刚才在郑兰住处的电视机柜上似乎看见了某计生用品，妻子如果是一个人住，压根就用不着那个，他原以为自己和妻子婚姻的破裂仅仅只是因为感情不和，现如今再看，很有可能就是妻子在外面有了人。在意识到这一点后，刘刚也不去外地了，开始天天在郑兰租房下守着，终于让他等到了郑兰和一个陌生男人，眼瞅着二人进屋后，刘刚立刻打电话叫来了自家堂表兄弟一同捉奸，带着四个壮汉，刘刚直接将郑兰租房的门给踹开，打开房门，郑兰衣衫不整地站在床边质问刘刚究竟是要干什么！刘刚不加理会直接搜了起来，终在阳台将黄军抓获，五人联合起来对黄军进行了一顿暴打，郑兰冲上前去想要护着情人，却反倒惹恼了丈夫，刘刚不管不顾拿着工具往死里下手，终导致黄军当场死亡。随后，刘军主动自首，和其一伙的其余四人也均以故意伤害罪被刑事拘留，根据法律规定“故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。”黄军已经死亡，死在了刘军的手下，作为主犯，刘军故意伤害致死的罪名已经铁板钉钉，其余帮凶也会根据情节严重性被以从犯金进行刑事处罚。面对妻子背叛，心里有火是必定的，但是为了自己也为了自己的亲人请务必暂时控制好火气，报仇理性，不要让冲动战胜理智。

当大家每天在厕所里面一顿“噼里啪啦”之后，一个按钮就可以将自己的排泄物冲的干干净净，可是大家有没有疑惑过，这些排泄物都去哪里了呢？全国14亿人的排泄物又是如何处理的呢？首先了解人们为什么会排泄？为了维持身体的正常代谢活动，需要吸收食物中的营养物质，而食物中不可吸收的部分，则会经过消化道进入肠道，其余的垃圾和代谢产物也需排出体外，否则会对身体健康造成危害。因此排泄是人体为维持生命正常，而进行的一项必要代谢活动。人体内会产生代谢废物和毒素，如果不及时排泄，这些废物和毒素会堆积在体内，影响身体机能和健康。排泄不仅可以排出废物和毒素，还可以控制水分和电解质的平衡，维持体内环境的稳定。如果不及时处理排泄物，会有什么危害呢？人类的粪便含有大量的细菌、病毒和寄生虫，这些都会对身体健康产生很大的威胁，接下来就来详细介绍一下人类粪便的危害。传染疾病粪便中的病菌和寄生虫，很容易引发人们的各种传染疾病，如霍乱、腹泻、肝炎等，严重威胁着人们的健康。污染环境人类的大量排泄物，如果随意排放或者处理不当，就有可能对环境造成极大的污染。养殖、农业等行业的养殖场、农田等地，都可能成为污染源，对周围的环境和水源产生影响。土地侵蚀粪便排放不当会造成土壤侵蚀甚至农田失产，长此以往，还会导致水土流失，使土地贫瘠化，极大地影响农业生产和生态环境。水源污染粪便中的病菌和寄生虫可以通过水源进行传播，一旦人们使用污染的水源，就会造成不必要的健康风险。而且，过量的排泄物还会导致水体富营养化、藻类繁殖，引起水域污染。气味污染人类的粪便有一定的臭味，如果不及时处理，就会在周围环境中弥漫，对人们的生活和工作造成干扰。所以人类的粪便排放，对人类自身和环境都产生了不小的危害。因此我们必须重视处理和管理粪便，才能更好地保障我们的身体健康和环境质量。全国14亿人的排泄物是如何处理的？这是一个重要的问题，因为排泄物会对环境和健康造成极大的危害，更何况是全国14亿人口的排泄物，这个数量是惊人的。城市的排泄物处理方法首先，城市人口的排泄物主要是通过下水道系统，直接排入污水处理厂进行处理。在污水处理厂，污水会经过预处理、初级处理、中级处理和高级处理等多个阶段，通过物理、化学和生物方法去除其中的有机物质、氮、磷等污染物，把处理后的水排放到环境中。农村的排泄物处理方法在农村地区，由于下水道系统的覆盖率不高，很多村庄的厕所都是露天的，这就给环境和健康带来了很大的风险。不过中国政府在过去的几年中积极推进“厕所革命”的工程，通过改建卫生厕所、建设化粪池、推广家庭装置等方式，逐步解决了很多农村地区的厕所问题。全新的排泄物处理方式有一些企业和政府部门，也在积极探索新的排泄物处理方式。比如，有些企业开发了各种生态厕所和新型化粪池，通过微生物发酵、厌氧消化等方式把排泄物转化为肥料或者水。政府部门则在加大对污水处理厂的建设和升级改造，优化处理工艺，提高处理效率和质量。大家可以放心的是，中国目前正积极推进排泄物的处理工作，通过各种手段来减少对其环境和健康的危害。当然，还需要更多的人们加入到这个工作中来，共同推动中国的环保事业迈上新的台阶。#科普##中国人排泄物都去哪里了#

霍乱到底是什么？如何预防夏季肠道传染病？省疾控专家为您解答→

1979年10月25日，世界卫生组织做了一个决定：从这一年开始，以后每年的10月25日，都是一个纪念日。这个纪念日的名称叫作“人类天花绝迹日”。“绝迹”这个词，听上去好像有点残忍？其实这是一件值得庆贺的事——在人类历史进程中，天花作为一种烈性病毒，终于完全消亡了。但是，我相信有不少人，哪怕他手臂上有一个痘状瘢痕，也还是会迷茫地问上一句：什么是天花？所以，我们先了解一下天花。没有确切资料能证明天花究竟是何时诞生的。一般推测，天花刚开始可能只是家畜身上一种相对无害的痘病毒，但动物和人相处后，尤其是在人类进入农业文明时代，人畜共居之后，这种病毒传染给了人，发生了变异。一旦人类感染了天花病毒，大概会有平均12天的潜伏期。感染后的初期症状是发热、头痛和背痛，大概2~3天后，典型的天花红疹就开始密密麻麻地在患者的脸部、四肢、躯干上出现，然后开始化脓。之后的3~4周，疹子开始结痂，然后慢慢剥落。如果是良性的天花，一般只有1%的患者会有生命危险，但结痂剥落后的部位，痕迹并不会消失，所以患者全身都会出现斑点，这也是以前中国人叫人“麻子”的一个由来。而恶性的天花，会造成患者全身大出血，大概在两周之内就会导致死亡。得天花的死亡率在30%左右。觉得30%不够高？那可就大错特错了。如果要排一下人类历史上的前几大瘟疫杀手，天花能入选。3000多年前的埃及法老拉美西斯五世（公元前1156年去世）的木乃伊上，就被发现有疑似天花导致的皮疹。公元前6世纪，印度有了天花流行的记载。不过，天花造成的大杀伤力，是在中世纪的欧洲。无论平民还是贵族，甚至是国王，都逃不过天花的魔爪：英国女王玛丽二世、俄国沙皇彼得二世、荷兰执政威廉二世，还有法国国王路易十五，都是死于天花。说起欧洲的瘟疫大流行，大家可能会第一个联想到黑死病，确实，这场由鼠疫引起的瘟疫，在全世界范围内大约夺取了7500万人的生命，光欧洲就死了近3000万人。但和影响人类更久的天花比呢？天花曾累计夺走全世界至少3亿以上人的生命，仅18世纪，欧洲因为天花就死去了超过1亿人，即便存活下来的人，也留下了满脸疤痕。给天花增加死亡数字的，还有美洲大陆的居民。15世纪末，在欧洲人踏上美洲大陆之前，那里居住着3000万左右的印第安居民。欧洲殖民者没用枪炮作为征服工具，而是将天花患者用过的毯子送给毫无免疫力的印第安人——大约100年后，印第安人只剩下了不到100万。当然，当时由欧洲殖民者带来的瘟疫还有腮腺炎、麻疹、霍乱等等，但其中的“杀人主力”，是天花。有着看似美丽名字的“天花”，其实是按照灭绝人类的节奏在发展的。但是，终它却失败了。第一个让“天花灭绝人类计划”受阻的，其实是中国人。据记载，天花病毒大概在西汉时期传入中国，东晋的炼丹术士葛洪在《肘后备急方》中，对此已经有了记载。根据早的考证，中国在唐朝就研究出了对付天花的办法——以毒攻毒。这种方法被称为“人痘接种术”，简单来说，就是从患者脓包里取一些脓液，用棉花蘸取后包裹，塞入要预防的患者的鼻腔中（也有研磨成粉，吹入患者鼻孔的），通过引发轻微天花症状，达到对天花免疫的目的。这种方法至少证明了古代的中国人已经了解到天花的一个特性：只要得过天花，就能获得免疫力。学术界对中国的“人痘接种术”究竟出现在哪个朝代还有争论，有“唐朝说”，也有“宋朝说”，还有“明朝说”，但有一点是公认的：到了清朝，中国人对通过“种人痘”来预防天花，已经轻车熟路了。在清朝，康熙皇帝大力提倡“人痘接种术”，并要求在皇族内率先施行。1742年，清政府还专门命人编写大型医学丛书《医宗金鉴》，其中有详细介绍幼儿接种“人痘”免疫天花的四种方法。有一种说法是，康熙之所以能继承皇位，一个重要原因是他小时候得过天花，所以皇族认为他对此有免疫力，可以健康长寿。1688年，俄国派人到中国，专门学痘医，这是有文献记载的先派人到中国学习“种痘”的国家。1704年，法国传教士把中国的“神奇方法”带回了欧洲。1722年，威尔士公主用中国的“人痘接种法”医治好了自己的两个女儿，这种方法开始在英国流传开来。1744年，中国医生李仁山到达日本长崎，将中国的“人痘接种术”带到日本。1790年，朝鲜派使者朴斋家、朴凌洋到中国京城，回国时带走《医宗金鉴》，也将“人痘接种术”带回了朝鲜。。但是，当中国的“人痘接种术”冲出亚洲，走向世界的时候，有一个问题还是让人不能回避：接受过“人痘接种术”的人，依旧有2%~3%的死亡率。下图是显微镜下的天花病毒

#霍乱主要经粪口途径传播#霍乱是一种急性肠道传染病，在我国属于甲类传染病，在我国的流行时间为3至11月份，6至9月份是流行高峰。霍乱有潜伏期，少则数小时多则5天，一般在2-3天左右就会有症状表现出来。✔致病菌霍乱是由霍乱弧菌引起，霍乱弧菌能产生霍乱毒素，会导致身体的水分因为渗透压被大量吸入进肠道。肠道里储存了大量水分，腹泻也就一发不可收拾。✔症状大多数情况下，霍乱感染只造成轻度腹泻或根本没有症状。典型的症状就是腹泻，甚至肚子不疼就开始腹泻，也会伴有呕吐症状出现。严重的一天腹泻十几次。这种严重的腹泻早期可能还有一点黄色便，后面就全是类似于淘米水一样的大便，多时能每小时排出1公斤以上的水分。✔传染源霍乱的传染源是患者和带菌者。霍乱患者的排泄物及呕吐物中都含有大量的霍乱弧菌，频繁的腹泻和呕吐，可以导致水源、食物污染。带菌者是没有典型的临床表现，但是粪便中带有霍乱弧菌的人，包括潜伏期带菌、恢复期带菌以及健康带菌，虽然由于没有典型的临床表现而没有被隔离，反而可以带菌到处活动而成为传染源。✔传播途径霍乱不会通过空气进行传播，也不能通过皮肤直接传播，主要通过粪口途径传播，简单来说，就是病从口入！不注意卫生！不注意洗手！就有可能导致传染。✔现在的霍乱，可以防治对于当下的医学发展来说，霍乱已经完全是个可疾病。霍乱会导致腹泻，可以根据症状轻重、脱水程度，及时足量补充液体和电解质、纠正脱水。在症状比较重的情况下，如果不能及时补充水分，病人可能会在12～24小时内死亡，死亡率高达25%～60%，但若及时给病人补充液体及电解质，死亡率可小于1%。此外，由于霍乱弧菌是一种细菌，还可能会对患者进行抗生素调节，可以缩短病程。也就是说出现疑似情况，及时补液并且就医就是安全的！✔预防，是重中之重对于一个传染病来说，预防是极为重要的。对此国家疾控中心有一些建议：·避免饮用不干净的水·食用水/海产品前彻底煮熟·生熟案板分开·注意手部卫生等，此外出现相关症状及时就诊——这些预防手段其实对很多肠道传染病都有效。✔家里有孩子，霍乱疫苗要不要打目前已经有霍乱疫苗，我国研发的新型rBS/WC口服霍乱疫苗（胶囊型）也早已获批准上市。不过对于我们大多数普通人来说，打疫苗必要性不大，也包括孩子。霍乱疫苗的适用人群为：有感染风险的人。也就是一直在或者打算前往霍乱流行地区生活、旅行、工作的人，比如非洲、印度等南亚各国，我国不属于。所以接种霍乱疫苗没什么必要。而且现在霍乱的人数已经很少了，每年我国病例大概在10-30个之间，也就是说每个月全国基本上只有一两个人得霍乱，孩子得霍乱的可能性微乎其微，就几乎可以忽略。再加上这两年因为疫情，国家对各种传染性疾病的防控措施都比较到位，普通人也养成了像勤洗手、用公筷等良好的生活习惯，霍乱大规模爆发的可能性也不大，所以大家也没必要恐慌。#霍乱简介#