鸡汤会比鸡肉营养更高吗？齐海梅，北京医院老年医学部主任医师。鸡汤和鸡肉来说，很多人喜欢喝鸡汤，认为营养物质都在汤里。因为长期炖炖了很长时间，煲汤煲汤汤是有营养的。肉它反而不吃了，觉得嚼着都是肉渣也不好吃。鸡汤是没有什么营养的，而且还是有害的。因为我们熬的鸡汤也好，肉汤也好，汤里面含有脂肪，还有嘌呤，容易造成高尿酸血症。痛风容易引起高血脂，里边含有营养，就是我们说的蛋白质。汤多还是肉多？数据显示，汤里边的蛋白质仅占1%-2%，肉里面就都是蛋白质。极少部分一点点的脂肪都被你熬出去了，都在汤里头了。所以肉才是有营养的，它才是蛋白质。那确实口感来说，汤好喝，味道香。熬的汤的肉里边脂肪都没有了，都融化在汤里头了，它不好吃了。所以大家都不爱吃，所以正确来对待它。好熬汤的时候把上面的脂肪给它去掉，不要加添加剂，然后汤和肉一起吃，这样比较好。

糖尿病造成眼部问题如何调节？齐海梅，北京大学第三医院眼科主任医师。确实因为老年人到老了以后，尤其是比较肥胖的，饮食要不注意油腻，甜的饮食吃的多。老年人特别喜欢吃甜食，越老越喜欢吃甜食，尤其是冰淇淋真是不听劝的一吃2个、3个，后导致血糖增高。等到眼睛出问题的时候，其实已经有糖尿病还不知道。今天正好讲到了眼睛保护眼睛的问题，它实际和糖尿病有很大关系。在很漫长的血糖增高的过程中，糖代谢异常的过程中，导致了眼底动脉系统出问题，眼底的供血出问题，甚至视网膜脱落、黄斑变性、老年白内障，还有眼底的一些血管缺血、出血糜烂这些问题都会出来。对，经常说靶器官损害。刚才您讲的就是糖尿病，首先损害的就是肾和眼。刚才您讲了眼，对，这种的已经发现了靶器官有损害。糖尿病已经说眼底已经有了烂、有了水肿甚至有渗出，有什么手段？假如调节除了调节糖尿病以外，目前是有手段的，其实还是要重在预防，要上医治未病。所以我们发现有糖尿病，建议患者每年都要到眼科去查眼底。糖尿病出现眼底病变，因为是跟病程有关系，到七八年以上的病程的糖尿病，一般都会出现眼底出问题了。如果刚开始出现问题有微血管瘤、有一些硬性渗出，这些不严重的时候是可以观察，只要把血糖控制好，定期观察就可以了。如果出现到后面，比如有新生血管，有缺血的地方，还有有黄斑水肿，这个时候，要做眼底的荧光血管造影。要找出缺血的区域，可以通过激光，把缺血的区域用激光封上，降低地方的氧的代谢，防止它长新生血管。如果已经长了新生血管，还出现了黄斑水肿，这时候就刚刚用于治老年黄斑变性的药是可以用的，打针也是一个好的办法。如果再往后发展，导致眼睛视网膜玻璃体有很多增殖膜，造成视网膜出现了裂孔，出现了牵拉性的视网膜脱离。这个手术其实是比较大的眼科手术，所以出现到这一步视力的叫可逆性，或者说要保留有用的视功能，这个就比较困难了。困难，不要到这一步再去调节，很严重了。

为什么吃了阿司匹林，还要吃氯格雷？齐海梅，北京医院老年医学部主任医师。通常有些朋友就问，为什么我们要同时服用两种抗血小板药物？像阿司匹林加上氯吐格雷是不是过度用药了？首先我跟大家讲抗血小板药物是干嘛的？它是抑制血小板活性的，阻断血小板聚集和活化，从而就阻止了血栓的形成。而且它阻止了改良冠心病。患者的预后，预防他们的复发。有研究发现，心梗发病的时候，我们体内大量的血小板活化，处于高血栓状态。单个的抗血小板药物，对于一个血小板活化的情况，抑制是不够的。所以心梗的患者或者做了手术的病人或者是不稳定心绞痛的病人，无论你是用了什么支架，是好的支架坏的支架，做的多做的少，都需要服用阿司匹林，加上氯吡格雷或者是替格瑞洛。两种抗血小板药物至少要1年。阿司匹林是临床上抗血小板调节当中常见的药物，已经诊断为动脉粥样硬化性心血管疾病的患者。像得脑梗、脑血栓、心梗、冠心病、诊断这样的病人，需要遵医嘱长期应用小剂量的阿司匹林。通常情况下小剂量就是100毫克或者是75毫克。那么通过长期服用阿司匹林可以显著的降低心肌梗死、脑卒中和心源性死亡的发生。当然有些人吃阿司匹林有副作用，或者是不能耐受阿司匹林，那也可以服用氯吡格雷或者是替格瑞洛以外的另一种抗血小板药，一般就是氯吡格雷。它们两个都是属于PRY12受体拮抗剂，它从另一个途径来抑制血小板的活性。到底您适合哪一种呢？那就根据您的疾病情况，医生给你做好判断。阿司匹林和氯吡格雷或者是替格瑞洛。二者常常是在心肌梗死、心绞痛或者是做了介入调节、冠状动脉、介入调节放了支架，或者是做了搭桥手术。有这样的这种情况下，这两种药要联合使用。对于我们做了手术后的病人，抗血小板调节通常要采用双联、抗血小板调节，来预防支架后再狭窄，预防发生血栓。所以请大家要高度重视两种抗血小板药物的联合应用。

干眼病是如何造成的？齐海梅，北京医院老年医学部主任医师。刚才谈到这个疾病它其实是一个慢病，调节相当有点像中医，就老祖宗那个思维，三分治七分养，调节点眼药可以，比如还可以做热敷，但是这个病更重要。我们要清楚，干眼病是怎么来的，刚才说的年龄，这个因素，我们没有办法改变是吧？我们能改变的。·第一刚才说的用电子屏幕，电视，电脑，手机，这个建议是要尽量减少的。用多了之后，我们有个病叫视频终端综合征，它就是跟视频终端有关系，是造成干眼病。·第二跟睡眠有很明确的关系，睡眠质量差，熬夜的患者，干眼病病的发病率很高。·第三跟饮食刚才谈到饮食，辛辣油腻吃多了，眼睛表面它有个腺体，叫睑板腺，它分泌的是油脂，吃辛辣油腻吃多了，导致减脂变性，它出不来，泪液的成分就不对，也会造成干眼病。这些生活习惯，用眼习惯的改变是很重要的。还有一些就是环境的湿度了，地域上改变不了，在北京比较干，有人在南方比较湿润，那比较干的时候，建议您用上加湿器，加湿器您周围的湿度在60%以上，综合调理，这个疾病是能够很好的控制，也能够让你获得一个比较舒适的一个用眼的一个条件。

我的专业特长是什么？大家好，这里是家庭健康科普课，北京医院老年医学部主任医师齐海梅。也是今天的值班主持人。今天特别荣幸邀请了北京协和医院妇产科，任彤主任。擅长妇科肿瘤的微创手术，主要是针对宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌。它有独特的手术技术，也是我们国家的专家。下面请任彤主任给大家介绍一下。谢谢齐老师的介绍。我是协和院妇科肿瘤中心的任彤。我们的主要专业就是妇科各种恶性肿瘤和一些良性肿瘤的处理。常见的就是卵巢癌、宫颈癌、内膜癌、包括绒毛膜癌、阴道癌、外阴癌等等。当然也包括一些良性肿瘤的处理，比如说子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变、息肉等等。我们是以恶性肿瘤为主，兼顾良性肿瘤。我们手术方式现在基本上都是以微创、腹腔镜微创手术为主。当然也包括一些开腹的手术，比如说它的手术到处转移，还跟外科要切肝切脾切肠子、跟肝外科、泌尿外科等等都要进行配合，才能够完成这些手术。这个虽然手术难度大，但对妇产科医生来讲也是一个挑战。我们也愿意迎接这个挑战。这个做手术虽然也很累，但是也有乐趣，每一个病人每一台手术都有它的难点，我们去克服了后达到一个满意的肿瘤细胞解决术，对我们来讲也是一个大的成就感。