杏林名人堂丨名家医案练习沈某，男，63岁，退休工人。就诊日期：2013年6月12日。病史摘要：患者腰腿痛伴间歇性跛行1年，既往有腰部扭伤史。当站立和行走时，患者出现腰腿酸痛或麻木无力，四肢冰冷，跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，下蹲休息后缓解，若继续行走其症状又出现，骑自行车则无妨碍。检查：患者面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细弦。腰部僵硬，背伸困难，直腿抬高试验(-)。X线片示：腰椎椎体增生，椎间隙狭窄，椎间孔前后径变小。CT检查报告：L3～L5椎管狭窄，黄韧带肥厚。诊断：L3～L5椎管狭窄症。中医辨证：肝肾亏虚证。调节经过：首诊予以椎管狭窄方，处方组成：鹿角胶6g，黄芪20g，骨碎补9g，川续断12g，泽兰9g，丹参9g，土鳖虫9g，地龙9g，鸡血藤9g，延胡索9g，杜仲9g，7剂，水煎服，每日1剂；同时施行腰腿痛整脊推拿手法。二诊(2013年6月17日)：患者腰腿痛与间歇性跛行逐日减轻，继续服用椎管狭窄方7剂，配合整脊推拿。三诊(2013年6月24日)：腰腿痛与间歇性跛行基本缓解，但腰部背伸仍困难，继续内服椎管狭窄方7剂，停止整脊推拿，嘱患者行床上抱膝屈腰功能锻炼，避免长途行走。经随访近1年未见复发。（王和鸣 整理)本文摘自《南少林骨伤秘方验案》，中国中医药出版社出版，作者/王和鸣 等。椎管狭窄方方歌鹿角骨碎杜仲芪泽丹土鳖地龙鸡延胡续断总相宜椎管狭窄疗效奇