秦琪把守黄河渡口职责所在，关公欲渡河却无通关公文，岂不是强人所难？

脑脊液蛋白四项怎么看？秦琪，认知中心。越来越多了，很多人都会听到，一种叫做生物标记物的方法，来诊断阿尔茨海默病。其中有一种就叫做脑脊液的阿尔茨海默病的标记物。提问究竟有什么含义呢？这些结果的异常又说明了什么血，又说明了什么问题呢？今天我就给大家来一起讲解一下，阿尔茨海默病脑脊液蛋白四顶的这个结果。现在我手里拿到的就是一个患者的报告，记忆力减退了2年，他对自己的病情的关注。就想要进行生物标记物的检测，就给他做了腰椎穿刺术，留取了患者的脑脊液，并且对脑脊液进行了检测。我们可以看到这个报告上，这五个指标，我们总体分为两类来讲。第一类就叫做AB-淀粉样蛋白。另一类我们叫做。首先讲一下淀粉样蛋白，之前的视频里我们也讲过淀粉样蛋白在脑子里沉积，就是相当于像是一个甜甜圈一样的东西。我们通过检测，我们叫做老年斑也好，或者是甜甜圈这样的坏蛋白的含量，其实就可以提示它有没有阿尔茨海默病的风险。我们发现如果是这个蛋白有异常，可以提示我们看到淀粉样蛋白的类目，一共有三条。第一条是关于这个ABI-42的水平，第二条是关于ABI-42/AB1-40。根据研究我们发现Ap1-42的水平，在痴呆组的患者它会明显低于正常对照组，Ap1-40的水平它要明显的升高，它们的比值也会明显的下降。如果是说AB1-42/AB1-40的这个比值下降，那我们就提示这个患者确实有坏蛋白，A 的沉积。第二类就是Tau蛋白。我们看到这个Tau蛋白也分了两个条目，一个是总Tau蛋白，一个是磷酸化的Tau蛋白。它其实反映了我们神经元和突触损伤和变性的结果。所以总Tau蛋白如果升高，就说明我们这个神经元，还有轴突的损伤是重的。而磷酸化的Tau蛋白其实是更为重要的。这个异常的，它就反映了我们脑子中另一种不好的蛋白，我们叫做神经纤维缠结，就是它长得像一个牛角包一样的结构。如果它升高了，也是提示他有阿尔茨海默病的风险。所以通过这个报告A1-42/AB1-420的比值降低，磷酸化以蛋白和总Tau蛋白的水平升高。这个脑内，今天就是病理生理改变的特点了。跟大家介绍了脑脊液的蛋白4顶的结果，尽早干预。请大家继续关注小秦大夫，评论。

什么样的人吃他汀容易发生副作用呢？秦琪认知中心。一定要注意！记得转发给吃他河的朋友一起看。第一类：高龄的患者，尤其是80岁以上的老人。注意！老人吃他汀时不要太大剂量。第二类：女性。因为有研究表明女性比男性更容易出现他汀类药物的不良反应。第三类：体重比较轻的人。体重瘦小比较轻的人，在服用他河的时候一定要注意用量，不要吃过多了。综合以上3类，那就是体重比较轻的老奶奶，在吃他汀的时候回能更容易发生副作用，一定要留心他河的副作用。第四类：有多种疾病的人。有多种疾病的人他可能是同时在服用多种药物，他汀的药物就会和其他药物之间相互影响。因此同时吃多种药物的人一定要留心他河的副作用。第五类：大量饮酒的人喝酒会对肝脏造成损伤，吃他汀期间喝酒他就很容易出现副作用。如果因为工作的原因不得不在晚上应酬喝酒，那就可以把他汀的时间更改一下，更改到睡前或者是早上。第六类：比较爱吃柚子的人。之前的视频我们也提到过，柚子会影响他汀的代谢过程，所以如果你再吃一些葡萄柚之类的，就会增加他汀的不良作用。第七类：服用他汀剂量过高的人。因为他汀多可以吃到40毫克，那吃的越多可能就会引起比较大的副作用。第九类：甲状腺功能异常的人。这类患者首先要做到的就是积极调节好甲状腺的基础疾病。纠正好甲功之后再根据医生的指导酌情吃他汀。曾经吃过他汀有了严重的有高脂血症家族史服，一定要注意是不是他汀的不耐受，那这种情况下也要高度引起重视。注意！不要因此拒绝降脂类药物。因为降脂类的药物还有很多，建议大家在医生的指导下进行合理的用药，就可以减轻副作用的发生。请大家理性的看待，尽早平预，优雅老去。记得关注小秦大夫。

你见过这些画吗？一起来看看阿尔茨海默病患者眼中的世界。跟大家聊一聊。刚才展示的这几幅画是英国的艺术家威廉，他以前一直在画自己的自画像。在1995年之后，他知道自己有阿尔茨海默病之后，自己会忘记自己的样子，所以他就开始密集的画自画像。那这个自画像也向人们展示了的阿尔海默病的病程变化。开始的这个作品线条明确，轮廓分明。但是随着患者病情的变化，我们发现这个患者已经不能描述出他本来的面目。这个面貌变得模糊，内容也从写实，逐渐变得的抽象。后他这个作品里基本是没有办法辨别出患者的长相了。其实这种情况，我们在临床就诊的过程中也是经常看见。比如说，有的人是书法家，他原来一直写着刚劲有力的流体字。而且第一次来就诊的时候，还给我展示了他自己的书法作品。但是随着这个病情的变化，他甚至忘记了怎么写自己的名字，所以这个疾病是可怕的。那也就是要告诉大家，一定要尽早干预来延缓这个疾病的进展，尽早干预，优雅老去。关注小秦大夫，了解阿尔茨海默病，评论。

我替李承昆吃口肉@秦琪承#秦琪简介#

血压和血脂增高的一线调节方法，居然如此简单！秦琪认知中心，高血压，心血管疾病，血脂增高。很多患者来到了门诊，就会问大夫说，怎么能控制好我的血压血脂，希望能够通过一次门诊的就诊，就找到调节血压血脂的灵丹妙药。其实，今天我要告诉你一种方法，这才是对于血压血脂控制的一线调节方法。大家好，我是小秦大夫。刚才说了这么多，大家一定很想知道，血压血脂控制的一线调节方法是什么？答案只有一个，就是体育运动。2021年美国心脏学会就发表了这个科学声明，体育运动才是血压增高或者血脂增高的一线调节方法。声明也指出了，对于一些轻度的血压增高或者血脂增高，根本不用合并其他药物的改良方法，你只需要养成良好的生活方式：选择体育运动，作为一线的调节方法。经过一段时间，控制好自己的生活方式，控制好体育运动的频率和时间，并且通过一些改良其他生活方式的方法相结合。比如说你结合，健康饮食，戒烟戒酒，这些健康的生活方式，就足以帮你控制好血压和血脂了。如果你还有合并有一些其他的心血管的高危因素，那就还是建议你在体育运动的基础上，可以联合一些相关的药物调节。那这样的话，就可以比较好的控制好血压和血脂，健康饮食，良好生活方式的非药物干预方法。我之前也发过相关的科普视频，感兴趣的话，可以点击我的头像观看，优雅老去，记得转发给你关心的人。

关羽过五关，在黄河渡口斩杀了夏侯惇的部将秦琪，秦琪的舅舅是大将蔡阳，手使一口大刀，据说刀法还在关羽之上，有“刀祖宗”的称号，关羽杀了他的外甥，蔡阳怎能善罢甘休，随后追来，要为秦琪报仇。关羽来到古城，打听到守城大将是三弟张飞，于是想在古城兄弟相会，没成想张飞误以为关羽背叛了大哥，投降了曹操，不让关羽进城，正争执不下的时候，蔡阳带兵追了上来，张飞对关羽说：你在三通鼓内，斩了追来的曹将，我就相信你没有背叛。关羽无奈，提刀上马迎上前来，蔡阳看见关羽，仇人相见，分外眼红，要为外甥秦琪报仇，这时张飞亲自敲起了战鼓，关羽已经没有时间考虑了，抡刀和蔡阳战在一起。关羽过五关斩六将来到古城，一路上吃不好，睡不好，已经十分疲惫，和蔡阳大战，明显力不从心，逐渐落入下风，蔡阳越战越勇，恨不得一刀劈关羽于马下。张飞一通鼓打完，开始敲二通鼓，关羽心急了，这样打下去会输的，他急中生智，对蔡阳说道：“你太不讲武德了，为何单打独斗，你却找人帮忙，”蔡阳占尽上风，不屑一顾的回道：“老夫一向光明磊落，哪会找什么人帮忙。”关羽用刀一指说：“看看你后边是谁，”蔡阳不知是计，回头看时，关羽趁机挥刀砍来，蔡阳措手不及，被斩于马下。

降脂用的他汀为什么可以预防脑梗？秦琪认知中心。为什么脑梗的患者我们临床医生也建议你用他汀？其实这个问题很多患者都想不明白，今天小秦大夫就给大家讲一讲。什么是脑梗？其实简单的来说，脑梗就是给脑细胞供血的血管被堵死了，这个脑细胞因为它缺血缺氧就会发生不可逆的这种坏死，它就形成了脑梗。脑梗发生的原因有很多种，也有很多的危险因素。常见的一种血管堵死的原因就叫做动脉硬化。体检如果你去做颈动脉超声或者是颅内动脉的超声，就会看到你这个超声报告上写着动脉粥样硬化斑快，这个东西就是堵塞你血管的真正的元凶。当这个斑块它不受控制，它逐渐逐渐长大之后，它就会占据你血管的空间，它就会造成血管的狭窄。随着它逐渐的长大，那这个血管就会被堵死。这个斑块，它主要的组成成分：被氧化了的，低密度脂蛋白胆固醇。目前有效的预防或者稳定斑块的方法，降低低密度脂蛋白的水平。缺乏这个原料，斑块就不容易长大了。而且随着这个血管的自身代谢修复，斑块会逐渐变成稳定型的斑块。他汀类的药物它是可以比较好的调控，低密度脂蛋白胆固醇这些血脂的成分，让这个斑块趋于稳定，而且让它不再继续的扩大，堵塞你的这个血管。逆转动脉硬化斑块的前提是让血脂的含量，低密度脂蛋白的这个含量稳定的控制在1.8mo/L或者更低的水平。不同的人群，我们也会有自己不同的要求，要根据你自己的实际情况询问了医生之后再进行用药。特别是有一些肝功能本来就异常的患者，那你选择了他汀类药物也就可能会不同，自己选择药，自己停药，自己服药。通过以上的说明，我们就可以明白，降脂服用的他汀也是可以稳。您理解了吗？有不明白的问题，还可以在我的评论区留言，我再为您一一解答。优雅老去记得关注小秦大夫。