不待扬鞭自奋蹄，总把旧貌换新颜——内镜中心发展纪实南阳市中心医院为进一步完善医院科室建设，内镜中心于2020年底完成了全面的升级改造，改造后的内镜中心位于医院门诊楼4楼北区，面积约1000平方米，环境优美，基础设施、硬件配置完善；本着“一切以病人为中心”的理念，提升服务质量，优化就诊流程且积极开展新技术新业务，获得了广大患者的一致好评。改良就医环境，提升服务质量推出检查更衣服务，特别是肠镜检查裤，既避免了肠镜检查时的尴尬保护了患者隐私，又在方便检查的同时保护了患者衣物的清洁，提升了患者就医体验，深受患者青睐。中心内分区布局合理，设置了静脉穿刺区，候诊区，检查区，复苏区；按照新的消化内镜诊疗指南规范了肠道准备方法，提高了肠道准备质量，减轻了肠道准备不适感，进行了持续的流程优化，患者当日预约当日或次日即可检查，大大缩短了预约等待时间。积极开展肠镜下ESD手术患者李某，男，73岁。于当地医院行肠镜检查时发现距肛缘15cm处可见一大小约25mm肿物，行传统手术调节存在创伤大，恢复慢等问题，如行ESD手术，患者痛苦小，恢复快，并发症少，无疑为佳方案。术中，在宋展院长的亲临指导下，在麻醉科和内镜护理团队的鼎力配合下，成功为患者实施了直肠肿瘤粘膜剥离术。用时约40分钟，术后5天后患者顺利康复出院。积极开展儿童肠镜诊疗一位在我院儿童血液科住院调节的9岁男孩，反复腹痛发热，无法明确病因，家长焦虑万分。为进一步明确诊断，主治医师建议行结肠镜检查。但儿童肠镜风险高，难度大，内镜中心王建锋主任和患儿家长做了充分的沟通，在麻醉科的全力配合下，顺利完成了镜下全结肠检查，为儿科各个专业消化道疾病的诊疗提供了新的技术手段。目前儿童肠镜已在我科顺利开展。满意没有起点，只有好，服务永无止境，只有付出！值此建d100周年之际，又恰逢我院“医德医风提升年”内镜诊疗科将在医院领导下，牢记使命，砥砺前行，为造福豫西南广大患者不懈努力奋斗。内镜中心 杨菲菲

1我就去评论了一下，流浪地球2的视觉水平，比肩好莱坞。被喷，大概意思是没见过大世面。2要把事情细分。对电影可能评论有误，给大家说两个我了解的。消化内镜：跟日本可能没法比，奥利巴斯，富士都是他们家的。但是，中国的消化内镜技术，比日本有差距，在欧美跑一圈，妥妥排前列。有几个独创的隧道技术，是我们国内医生世界独创的。国内目前也有内镜设备的厂家了，正在不断提升。还有，跟日本的差距也在减少，好几个国内内镜的大咖，都有表露。日本制定了N多标准，感觉是个有头有脸的就定个标准。后发现实际意义略低，有点为了定标准而标准。中国在定标准这块，也在突飞猛进。必定，以前是不懂，不知道还可以这样玩。乙肝：国内乙肝人群基数大，而且，由于90年代的恐慌式宣传。乙肝这块我们搞得扎实。调节领域跟全球同步的，而在干扰素使用领域，有更多研究和心得。当然，美中不足，新药研发，国内药企，有点失望。另外，研发这个事，也要辩证的看。肝弹这个检查，就是法国开始研发的。指南也是欧洲肝脏学会先出的，其实，全球人民都有小心思，夹带私货。不能盲目骄傲，但也要有文化自信。要向别人学习先进技术，但也要客观评价和衡量。

湖北随州：73岁大娘不慎吞入药瓶 曾都医院医生妙手取出人民网随州9月20日电 “医生，快来救救这个病人！”急切的呼叫声在湖北随州市曾都医院消化内镜门诊响起。近日，一位73岁老大娘当天早上服用药物时，不小心把药瓶当胶囊直接吞服，之后就出现腹部不适等不良反应。家属迅速将其送往曾都医院消化内镜门诊，接诊医生通过了解与判断，提出要立即取出异物，以免患者胃、肠道出现损伤，与患者家属沟通后立即制定手术取出方案；内镜下异物取出术，随即开通绿色通道紧急联系麻醉科，术前准备快速完成。当胃镜送达患者胃腔中看到药瓶表面光滑呈圆柱体1.2x1.2x5.0cm，异物钳无着力点，无法使用，随即放入圈套器至胃内成功套扎，在取出过程中异物与镜身保持在一条直线上，减少了黏膜的损伤。手术过程行云流水，从接诊患者到取出异物约30分钟，使其转危为安，患者及其家属对消化内镜科医务人员精湛的技术和优质的服务赞不绝口！如若遇到消化道有异物时应该怎么办？曾都医院消化内镜科主任邹智晶说：“消化道异物视异物的大小和停留于消化道的部位而产生不同的症状，如异物较大，嵌顿于喉头气管，可立即窒息死亡；而当较小、尖锐的异物如鱼刺等嵌顿于食道时，很多人常通过吞咽饭团、馒头，想利用重力将嵌顿物带入胃中的方法也是不可取的，这会造成食管撕裂、大出血等严重的后果；即使异物没有嵌顿在食道，直接进入到胃肠道中，胃肠道中的异物停留时间较长者，容易继发肠粘连、肠梗阻甚至肠坏死，因此当有异物进入消化道后，不能掉以轻心，应及时到正规医院就诊。”据了解，消化内镜异物取出术只是随州市曾都医院消化内镜科技术的冰山一角。该院院长黄湘云告诉笔者：“目前，我院采用了一系列消化内镜下诊断与调节技术，如内镜下黏膜切除术（EMR），规范开展胃肠道经内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电灼术调节技术，消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血调节，胃镜、肠镜检查等先进技术，为越来越多的患者解除了痛苦。”（编辑桂华生 通讯员杜红刚）

消化科包含消化内镜，这一块还是很不错的，一个操作熟练的内镜医生，是需要多年临床实践的。#消化内镜简介#

盘点消化科常见的8种内镜检查，你想知道的都在这！消化系统疾病严重影响居民的健康，十大高发肿瘤中，胃癌、食道癌、肠癌这三种就与消化道有着密切联系。其中胃癌的发病率仅次于肺癌，高居肿瘤榜第二的位置。在胃癌早期，患者一般会出现反酸、恶心、腹痛、呕吐、食欲变差的症状，这些症状与胃炎、胃溃疡、消化不良等疾病相似，特别容易被忽略。随着症状越来越严重，吃药已经无法遏制，这时候再去医院检查基本上都到了中晚期。所以定期检查至关重要，而消化内镜是检测我们是否患有消化系统疾病的重要手段，因为消化内镜检查能清楚直观的观察肠道、胃部、食管的变化。可是在我国内镜检查并没有得到重视，因为消化内镜检查时会通过口腔、肛门等部位进行检查、诊断和调节。这让大家觉得内镜检查很尴尬、很私密，也很痛苦。其实消化内镜检查并没有我们想象的那么痛苦，这种检查基本上不用麻醉，只要积极配合，很快就会结束。至于尴尬，这和身体健康比起来，根本不值一提。消化内镜作为诊断消化系统的重要检查，它有不同种类和注意事项。一、胃镜检查如想诊断诊断胃部、食管等消化道病变与否，可选用胃镜进行检查。当患者出现上腹不适、急性胃出血或者慢性上消化道出血的情况，并且临床和影像检查无法确定时，胃镜检查是首选。胃镜检查注意事项：（1）胃镜检查前两天，患者要选择食用易消化食物，如面条、鸡蛋等。检查当天一定要空腹，以免食物充盈胃部，干扰检查。（2）吸烟的患者会出现咳嗽的情况而影响插管的进行，所以在检查前三天一定要戒烟，这样不仅可以减少胃液分泌，还能缓解咳嗽。（3）检查前要做血常规检查、完善胸片、心电图等检查。（4）如果患者服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药和活血中成药，必须停药一周之后才能进行检查。以上3种情况的患者不能进行胃镜检查。二、十二指肠镜检查十二指肠镜检查对于十二指肠、肝、胆或胰腺疾病的诊断有很好的效果，但它的侧视镜视野小，无法完全观测到食管及胃壁结构，有可能会遗漏部分病变，所以不适合作为上消化道，如食管、咽喉、胃部的检查。十二指肠镜检查的注意事项：（1）十二指肠镜检查前6小时禁止饮水、吃饭，检查当日一定要保持空腹状态。这样可以防止十二指肠粘膜颜色出现变化而影响判断。（2）检查前要保持情绪稳定，防止因紧张导致肌肉出现收缩和痉挛，影响内镜的置入。三、肠镜检查当患者出现不明原因的贫血、消瘦、黑便的情况时，可选择肠镜检查，肠镜软管末端的摄像头可以准确判断大肠部位是否存在病变。肠镜检查注意事项：检查前需要服用排泄药物，清理肠道，以避免粪干扰检查结果。另外，患者一定要做心肺功能检查，防止在肠镜检查途中出现不良并发症。取活检或息肉电切除术后应卧床休息，检查后若出现腹痛或大便出血的情况，要及时到医院诊治。四、超声内镜超声内镜可判断消化道黏膜下的病变起源、大小及性质。主要用来了解病变与周围邻近脏器的情况以及肿瘤的浸润深度，以此来判断病灶的可切除性。1.超声内镜检查注意事项超声内镜检查同常规的内镜检查的注意事项大体相同，检查前6个小时一定要禁食、禁水、停止服药。检查前可以把之前内镜检查的资料备齐，这样可以帮助医生判断接下来使用设备的情况和操作的难易程度。五、胶囊内镜检查胶囊内镜检查适用于因不明原因而导致消化道出血的患者，检查时，患者需要口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，这种智能胶囊内镜不存在检查盲区，可有效检测小肠息肉病综合征的发展，而且它苦、安全高的优点。胶囊内镜检查的注意事项：检查前除少量饮水和必须的药物外，患者至少要禁食十二小时以上。检查期间如果出现出现腹痛、腹泻、恶心的症状，要立即告诉医生。当智能胶囊在我们体内的时候一定要远离较强的磁场，电场环境。如果患者出现胶囊内镜在肠胃内部停留2周以上情况，需要立刻去医院，通过手术取出。六、乙状结肠镜乙状结肠镜检查适用于大便长期存在脓血或黏液，或不明原因的慢性腹泻的患者。乙状肠镜的注意事项：检查前1小时患者需要清水灌肠来排空肠腔内的粪便，避免因粪便而无法完整观察肠道。检查过后患者要立即休息，并观察是否有腹痛、便血的情况，必要时测血压、脉搏，如有异常情况应采取紧急措施。七、磁控胶囊内镜磁控胶囊内镜可有效检查患者上消化道的情况，因为它可以通过遥控改变胶囊在胃里的的方向和拍摄角度，这就大大减少了检查的盲区，提高医生对患者病变的掌握度。八、小肠镜检查小肠镜具有吸引和注气的功能，能清楚观察到潜在小肠出血、不明原因腹泻以及不明原因导致所小肠梗阻发生的病变。小肠镜检查的注意事项：在做小肠镜检查前需要禁食八小时以上，禁水四小时以上。医生会诊断患者是否存在凝血功能异常、是否长期服用抗凝药物、是否存在潜在的消化道穿孔等。这是为了避免在小肠镜检查后，加重患者出血、穿孔的症状。

景德镇市第一人民医院消化内科完成首例食管平滑肌瘤ESD（内镜下黏膜剥离术）说起肿瘤，大多数人都会不寒而栗。长了肿瘤，很多患者都避免不了挨上一刀。可近，58岁的吕某不开刀，仅在内镜下就把困扰自己的食道肿瘤给彻底切除了。这究竟是怎么一回事儿呢？近日，景德镇市第一人民医院消化内科完成首例食管平滑肌瘤ESD（内镜下黏膜剥离术），术后患者无明显不适，目前患者已顺利恢复出院。 市第一人民医院消化内科成功为病人实施食管平滑肌瘤ESD调节,标志着该院消化内科内镜微创技术又向前迈进一大步。4月28日，吕某因感胸骨后不适来到市第一人民医院门诊进行胃镜检查。检查时发现，吕某食道内距离门齿25公分处见一直径约1公分黏膜下隆起，消化内科主任盛锦义立即为其进行超声胃镜检查来判断肿瘤的来源，初步诊断为平滑肌瘤。食管平滑肌瘤为食管良性疾病，主要症状表现为进食哽噎感，后期则表现为进行性吞咽困难，严重影响患者日常生活质量。5月8日，患者入院后完善术前相关检查，经过术前充分地准备并与患者及家属充分沟通。5月11日，消化内科医护团队在盛锦义的带领下，实施气管插管麻醉为患者行内镜下胃黏膜剥离术。调节，标记、注射、环切、剥离、止血、术后创面修整……团队默契配合，在1个小时内，手术顺利完成。这也是该院独立完成的第一例食道肿瘤手术。患者术后无明显不适，并于术后3天顺利出院。“我院之前不能独立完成食道平滑肌瘤胃镜下剥离术(ESD术)，病人大多数转至上级医院调节。”盛锦义介绍，经过数年的发展，消化内镜下诊疗技术日新月异，近十年更是飞跃式地发展，为许多消化道疾病能够在早期被发现，并能够早期调节、及取得好的效果提供了很好的帮忙。食道平滑肌瘤胃镜下剥离术(ESD)是近年来的一项创新调节手段，可用于消化道早癌、巨大平坦息肉、黏膜下肿瘤等消化道病变的检查和调节。相对于传统外科手术调节，ESD技术手术时间短、创伤小、并发症少，住院时间也大大缩短，患者可接受多个部位多次调节。值得一提的是，ESD切除肿瘤可达到外科手术同样的调节效果，在肿瘤发展的早期，无外科手术指征时，就将其扼杀在萌芽状态。