【谈癌不再色变！Ⅰ期肺癌九成可，你了解免疫调节吗？】今年5月，国家卫生健康委发布的《中国吸烟危害健康报告2020》中显示，烟草烟雾中含有至少69种致癌物，会引起体内关键基因发生永久性突变并逐渐积累进而导致肺癌。肺癌作为我国新发病例数高的癌症，对人体的危害不言而喻，早发现早调节可令率大幅提升，同时免疫调节将为更多患者改良生活质量，为延长生存带来希望。近日，中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭教授详细介绍了肺癌的防治知识。【肺癌首位致癌因素是吸烟】近年来，关于吸烟与肺癌的研究与争议不断。吸烟不一定会得肺癌，但是大量数据已经证实吸烟是肺癌的主要原因，相关性也是大的。同时，已有数据显示，在调节期间抽烟对调节效果也会产生影响。不过，李峻岭教授表示，除了吸烟（包括主动吸烟或被动吸入二手烟），肺癌的致癌因素还有很多，如环境污染因素、厨房的油烟，还有一些特殊物质会引起肺癌，像氡气、锡矿，接触这些物质的劳动者得肺癌比较多，“还有一种像引起胸膜间皮瘤的失眠，现在发现会引起肺癌；慢性的一连串刺激，比方说在结核的基础上也是容易罹患肺癌的”。早发现对肺癌调节的意义重大。“肺癌作为一种常见肿瘤，每年新增病例约80万。像Ⅰ期肺癌，经过手术调节以后90%的人可以，但是到了ⅢA期，有纵隔淋巴肺癌转移的，生存的概率就会大大降低了。”李峻岭教授表示，“所以早诊早治重要。低剂量CT是肺癌早期诊断及早期筛查优先推荐的检测之一。一次低剂量CT筛查对人体影响不大，又能够尽早发现肺部出现的问题，及时做处理”。【免疫调节给予无靶点肺癌患者新生机】近年来，肺癌调节有了很大的发展。除了传统的手术加放化疗等方式，靶向调节、免疫调节的手段也不断出现新的成果。以目前热门的免疫调节为例，与化疗一样，免疫调节也是全身调节的手段。但与靶向调节精准打击肿瘤细胞不同，免疫调节的主要作用机制是能够再次激活体内的T细胞功能，去杀伤肿瘤细胞。这使得过去没有靶点、无法应用靶向调节的肺癌病人再获一线生机，而且有望让肺癌真正成为慢性病。使用靶向药物以后发生耐药的几率几乎是，而没有靶点的肺癌病人，在免疫疗法出现前，只能与靶向疗法擦身而过。李峻岭教授表示，在病理的类型上讲，免疫调节更为适合的人群是肺癌中的鳞癌、小细胞肺癌及没有EGFR靶点敏感突变和奥克融合肺腺癌的人群。免疫疗法既可以单独使用给患者进行调节，也可以作为术前辅助调节手段，还可以联合放化疗进行调节。患者可以根据自身情况与医生咨询选择适合的疗法。对于免疫疗法，李峻岭教授补充介绍道：“如果患者免疫指标很高，又能用上免疫疗法，他五年生存的概率能超过30%！这在过去是不可想象的，过去我们IV期肺癌的五年也只是1%！”【肺癌调节，科学选择方案至关重要】在免疫调节出现之前，大多数患者的预后比较差，只能做化疗。但化疗药物属于细胞独立的药物，不可能持续太长的时间，因此往往患者到后就不具备再做化疗的条件。免疫调节相对来讲就会比较温和，没有明显的像化疗药物引起的恶心呕吐的不良反应。如果适应症掌握得好，不良反应监测得好，患者是有可能做长期使用的。李峻岭教授强调，免疫检查点抑制剂的临床使用一定要在有经验的医生指导下进行使用，而且一定要选择合适的人群。在使用药物之前，患者的教育、医患的沟通是重要的。医生给患者推荐的调节方案都是在指南的指导下进行的个体化调节。后，李俊岭教授提醒大家，除了免疫调节方案的选择，在日常生活中需保持乐观的心态，积极锻炼身体，增强体质，拥有健康的生活方式。在医学技术迅速发展的今天，越来越多安全有效的调节手段和药物不断涌现，相信越来越多的肺癌患者都可以从中获益，获得更好的生活质量，拥抱新生。#健康明星计划##谣零零计划#

从我第一次发现有肺结节，一直到今年做了肺结节切除手术。我将详细介绍发展的过程。我是糖尿病患者，基本上每年都去医院调理血糖。这是2020年刚刚CT扫描发现的时候，也没有什么担心，照吃照喝，医院建议随诊。#肺癌简介#

这是一个沉重的话题。距离我父亲确诊小细胞肺癌已经九个月了，自己也经历了晴天霹雳、无助彷徨、愤懑忧伤、咬牙坚持、客观面对的种种过程；经常也在头条上看到关于癌症、化疗、病人痛苦、高额费用、人钱两空等观点，所以将我父亲确诊及调节的过程做一个梳理，如有和我类似经历的条友看到我的帖子，能在迷茫的时刻提供一些借鉴和慰藉更是意外收获，天下病友是一家。原本2022年的9月3日是一个极其平凡的日子，因暑假里老太太来石家庄照顾她的两个孙女，和我们隔离在了一起，晚上一家五口正在吃着晚饭，我的电话响了。老爷子说这几天胸闷气短，就到县医院做了一个CT检查，医生看完结果说让到别的医院去检查检查，并把CT报告微信给我了，我就随手将结果发给了两个朋友，一个在老家医院上班，一个在石家庄开门诊。十分钟后，老家的朋友打来电话让找一个安静的角落，尤其要避开老太太，我心中不免咯噔一下，朋友说心脏上的问题倒是不大，岁数大了大部分都有点动脉硬化，不好的结论是肺病变占位，也就是疑似肺癌，让我赶紧联系省级医院进行复查；我赶紧给开门诊的兄弟打电话，他还没往那方面想，只是建议先做心电图，听我介绍了情况后也开始着急，商量结果是先把人接到省四院（肿瘤医院）来再说。于是多头准备，一方面安排老家的妹妹找车第二天一早把老爷子送过来，哥们也开始对接省四院胸外科门诊，我把拙荆偷偷叫到书房说了一下大家的猜测，拙荆劝我先别自己吓自己，家里的现钱就六万，其它的在理财产品中，先转给我用着，不够再说。我整晚都没有睡好，当时还属于疫情封控期间，需要多处请假，第二天一早先给门卫处的警察联系，让给居委会报备，签点对点责任书，后居委会主任给门卫警察打电话可以放我出去，接上我父亲和朋友（他是医护人员，有临时出入证）到省四院胸外科，主任给看完片子后说基本可以确诊，这种情况需要先去呼吸内科调节，再评估是否有手术机会；我们把老爷子安排在门诊处的休息区休息，然后到呼吸内科主任诊室，值班主任看到初步结果后说可以收治，住院后先进行全面检查与评估，再制定方案，开了住院单；大脑一片空白，从诊室走出来的时候双腿发软、天旋地转，我哥们用拳头推了我一下胸膛说“哥哥，挺住啊，我陪老爷子在住院楼一楼大厅坐一会，你赶紧回家收拾收拾住院的东西”。我陪他们两个来住院部交了一万块钱，给找了个座位坐着，给老爷子说肺炎引起的肺气肿，还需要进一步检查，因为现在是疫情期间回不了家，同时住院了检查费用还能报销，我回家拿点东西，一会就回来，老爷子天真得点点头。我就给拙荆发了微信，让她把所有的东西都准备好，一会回去拿。当不再需要强颜欢笑而卸下伪装时，眼泪不由得充满了眼眶，很快视线模糊到影响驾驶了，把车停在路边放声大哭起来，我难道以后就没有爸爸了吗？他才64岁啊，他的孙女才10岁，别说能不能看亲眼看到他孙女披上嫁衣，就连看到高中时的18岁成人礼都是一种奢望了；一辈子农民、一辈子好人、一辈子辛苦，虽然朴实但很担当，再艰苦的生活也要供我们兄妹俩读书，上大学，等我们都成家立业，儿孙绕膝，尽享天伦之乐的美时光遭受如此变故；我们全家都老实本分，没有坑过人没有害过人，今天为啥要对他如此惩罚。但我知道我不能垮掉，老天怎样安排就怎样接受吧。拙荆在小区门口满含热泪得将行李递给我，我给她把眼泪擦掉，说“该怎样就怎样吧，也别太担心，照顾好老太太和孩子”。回到医院开始办理入院手续，买了点饭，老爷子也没啥胃口吃，我哥们给我转了两万块钱也就走了。

【肺癌疫苗是啥？】肺癌是我国发病率和死亡率第一位的癌症，平均5年生存率只有约16%。多数肺癌病人通过手术及其他方法如化疗、放疗、靶向调节、免疫调节等方法进行调节。本文给大家介绍一下肺癌疫苗。2008年，古巴研发出了针对非小细胞肺癌有效的调节性疫苗。根据古巴分子免疫学中心副主任爱德华多·奥西托所说，肺癌疫苗主要是由表皮生长因子与另一种蛋白质构成的。疫苗注入机体后就会产生抗表皮生长因子的抗体，而表皮生长因子和肿瘤细胞的表皮生长因子受体结合后促进肿瘤的生长。在和抗体结合后的表皮生长因子不能附着到肿瘤细胞的受体上，从而阻止癌细胞生长繁殖。许多调节癌症的方法都会产生严重的副作用，但肺癌疫苗的副作用很低，使用肺癌疫苗的患者对药物的耐受度都很好。据奥西托介绍，三成使用该药物的患者都明显改良了生活调节。从目前肺癌疫苗的调节情况来看，科学家们认为它对头颈癌、结肠癌等依赖表皮生长因子生长的癌细胞都很可能有效。肺癌疫苗有什么效果？主要用于非小细胞肺癌的调节。肺癌细胞可以刺激免疫系统产生特异性抗体，并使之与生长因子结合，终让生长因子无法附着在癌细胞上面的受体。当癌细胞接收不到生长因子发出的生长和分裂信号，癌细胞的生长就会减缓下来。更多肺癌相关内容，请点击下方我的肺癌专栏。#肺癌##癌症##健康#

分享 下例肺结节极易发展成肺癌一颗灰尘进入到我们的肺里面，如果没有被排出去，通过不断的包裹，它也有可能会成为一个肺结节。但肺结节当中超过 90% 都是良性的，就是正常的组织，我们不需要去处理。所谓良性结节，也是我们所说的“好结节”，大多是因为感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕显影，也可能是良性肿瘤。而“坏结节”是恶性结节，可能是早期肺癌、淋巴瘤、转移癌等。恶性肺结节是需要重视的，早期手术可以。在肺部影像中，下面介绍的这种肺结节，极易发展成肺癌。#医生日常

【关于肺癌筛查，你应该了解的信息（2）】上一篇详细介绍了什么是肺癌筛查？采用什么方式进行筛查？哪些人是肺癌高危人群？如何进行LDCT筛查？（注：没有了解的可以查阅我发的上篇介绍）这篇我将为大家解答如果筛查出肺癌阳性结果应该怎么办？CT检查辐射会对人造成伤害吗？筛查出阳性结果，我该怎么办？胸部CT检查可以对肺脏、心脏、骨骼、气管、血管、胸内淋巴结等多个器官和组织进行观察，因此可以发现多种病变，这当中包括炎症、肿瘤、骨骼病变、软组织与血管异常等，我们把它们称为“阳性结果”。CT报告上的阳性结果只是影像科医生对于图像的描述和分析，其临床意义和结论还需经治医生结合患者的病情进行全面的分析和判断，必要时还需多学科会诊讨论。因此，作为患者和家属，切不可简单地看到CT报告便“望文生义”甚至“引申猜测”。如同其它影像检查，低剂量CT扫描有时会得出“假阳性”结果，即实际未患癌者显示可能患癌，从而使患者承受不必要的思想负担，接受更多检查。当前，CT诊断肺癌的特异性只有80%左右，肿瘤诊断的金标准目前还是病理学检查。国内一项统计，接受胸部薄层CT扫描的人群，超过60%的人会发现肺部有小结节，而这当中只有不到10%终证实为恶性。因此，若CT检查出现阳性结果，应当与你的主治医生进行充分沟通，听取医生意见，配合医生的检查和调节，必要时到更高一级医院或专科就诊或申请多学科会诊。CT检查辐射会对我造成伤害吗？与所有X线检查一样，CT扫描也会带来辐射，LDCT的辐射剂量远低于普通CT，通常仅为普通CT的1/6到1/10。低剂量CT（LDCT）是指平均辐射剂量为0.61～1.50mSv，而普通CT的辐射剂量是7mSv。美国医学物理师协会认为如果影像学检查的单次剂量在50 mSv 以下、短期内多次累积剂量在100mSv 以下时被认为是安全的。虽然初筛的辐射剂量较低，总体来说还是比较安全。但需要每年接受1次扫描，因此辐射剂量会有一定的累积，所以要考虑检查的必要性和指征，不能滥用。#头条健康# #肺癌# #超能健康团#

有哪些症状说明肺癌来临了？花一分钟看看，关键时刻能救命！肺癌的发生是一个日积月累的过程，为何多数人一发现就是晚期呢？那是因为我们普通人对肺癌的症状没有专业的辨别能力。肺癌来临时身体会有五大信号，今天就给大家详细介绍一下肺癌早期的五种表现，看完以后点一个免费的关注收藏一下，防止划走了就找不到了。第一、部分患者会在被诊断为肺癌的第一两年内，有不明原因的病出现，如满月、面色潮红、腰背肥厚、容易长痤疮等表现。第二、部分患者会有肥大性骨关节病出现，会出现小关节肿胀和大关节肿痛等表现，严重的还会发生手指或者脚趾末端肿胀肥厚，它与类风湿相似，但腰却是正常的，那么这就有可能是肺鳞癌了。第三、脸部、颈部、背部及两个手背、两个胳膊肘有对称性的皮疹长出，且伴有肌肉酸痛，当用药时皮疹就好，停了药后皮疹又会发作，这个症状在医学上称之为皮肌炎，这也可能是得了肺鳞癌的表现。第四、有些得了肺癌的病人早期会发展的比较迅速，出现了明显的肌无力的症状，比如力量骤减，拿不了重的东西，有时连走路都费劲，这个也是肺癌的早期表现之一。第五、出现了食欲不振、恶心、呕吐、乏力、定向障碍等，为水中毒的症状，这在医学上称之为抗凝尿激素分泌失常综合征。肺癌的危害大，致死率也很高，所以说治病不如防病，防病就需要我们懂病，我是中医呼吸科刘宏祥医生，如果大家还有问题可以在评论区留言，我会为你一一解答。#关注肺部健康# #健康# #肺癌# #中医# #中医呼吸科刘宏祥医生#

感谢虞医生分享病案！干临床有幸看到更多病例。可查看下怎么看待西医和中医这篇文章可能补充虞医生这个病案的介绍。肺癌的确是整个社会头痛的严峻问题！