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【医学小常识】高血压的生活方式干预的八部曲本期专家：北京中医药大学东方医院 心内科副主任医师逯金金近年过四十的王先生苦恼，工作压力大、应酬多不说，还患上高血压，自行服用降压药物后血压忽高忽低，控制并不理想，不得不来心内科就诊。其实王先生这种情况门诊常见，血压管理不仅仅药物调节，还需要生活方式的干预。我国高血压的患病率总体呈增高趋势，近年来中青年人群中高血压患病率上升趋势更明显。高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、超重和肥胖、过量饮酒、高龄是我国人群高血压发病重要的危险因素。生活方式干预可以降低血压、降低心血管病风险，应该连续贯穿高血压调节全过程，其主要措施包括以下8个方面：1、减少钠盐摄入、增加钾摄入所有高血压患者均应采取各种措施，限制钠盐摄入量。主要措施包括：①减少烹调用盐及含钠高的调味品（包括味精、酱油）；②避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品；③建议在烹调时尽可能使用定量盐勺，以起到警示的作用。增加膳食中钾摄入量可降低血压。主要措施为：①增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）的摄入量；② 肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。2、合理膳食饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。3、控制体重在膳食平衡基础上减少每日总热量摄入，控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮料和酒类等）的摄入，适当控制碳水化合物的摄入；提倡进行规律的中等强度的有氧运动、减少久坐时间。此外，行为疗法，如建立节食意识、制定用餐计划。4、不吸烟戒烟虽不能降低血压，但戒烟可降低心血管疾病风险。5、限制饮酒过量饮酒显著增加高血压的发病风险，限制饮酒可使血压降低。6、增加运动运动可以改良血压水平。，除日常生活的活动外，每周 4~7 天，每天累计 30~60 分钟的中等强度运动（如步行、慢 跑、骑自行车、游泳等）。中等强度运动为能达到大心率[大心率（次/分钟） = 220﹣年龄]的 60%~70%的运动。7、减轻精神压力，保持心理平衡精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。高血压患者应采取积极措施缓解焦虑和精神压力。8、管理睡眠发生睡眠障碍，就会出现夜间血压升高，是导致心脑血管事件的危险因素，而且还会影响认知及记忆功能。因此，良好的睡眠，避免熬夜，及时发现并且调节睡眠呼吸暂停综合征，是血压管理的重要措施。#健康知识科普##高血压#

冠心病合并高血压，血压控制标准。大家好我是心内科王燕庆医生。今天一接班我就遇到一个特别有趣的一件事情，就给大家正好说道说道。一个老大爷今年62岁，来了就见了我就说：大夫我血压现在低了，我说低了多少，你给我看一看109，不是昨天血压量有多少？昨天量血压我一看119，这是高压，所以就说我血压现在低了还感觉到那个惊恐，说心率也下来了，我心率现在60来次。我说你这个现在是有冠心病是吧？我们说现在已经加了好多降心率的药物，控制血压现在这个水平挺好的。大爷说这个现在挺好的我觉得很低，所以我跟大家去分享一下高血压尤其有冠心病的病人血压控制的标准。高血压的控制其实跟年龄有很大的一个关系，如果要是高血压合并冠心病年龄如果大于80岁以上的这些人群，控制血压的时候一般血压就在150/90mmHg左右就可以。如果是65岁到80岁之间的这些老人，高血压和病冠心病的这些病人血压控制的水平一般在140/90mmHg左右。如果要是在65岁以下的这些人相对来说比较年轻，血压控制的相对比较严格，血压控制的标准一般在120/80mmHg左右，当然可以更低一点，然后在100-120mmHg低压是60-80mmHg之间也是可以的。所以对着不同的这些人群高血压合并冠心病的病人调节的时候，血压控制的标准或者水平是不一样的。我是河北省人民医院心内科王燕庆医生。关注加收藏每天了解心脏健康知识，下期我们再会。#心内科医生简介#

估计你看普通门诊的医生是个实习生，心内科的医生不可能不知道心肌桥的#心内科医生简介#

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看了这副照片，估计心脏有毛病的病人都会在心中想，如果能让他给看病多好！这位教授级的专家，就是全国政协委员，北京大学第一医院心内科医生霍勇教授。他不仅医术精湛，带过无数的硕士和博士研究生，受过他指导的医生无数。而且更让人感动的是他高尚的医德，看病时病人的脚都放在他白大褂上了，没有丝毫嫌脏的样子，视病人为亲人！我们希望这些的医生越来越多！[玫瑰][玫瑰][玫瑰][赞][赞][赞][祈祷][祈祷][祈祷]

6月15日下午，漯河市六院（市心血管病医院）特邀河南省人民医院、阜外华中心血管病医院CCU主任张静教授来查房及授课，院长赵森陪同，心内科所有病区临床医生参与。现场，张静教授对病人一对一进行详细的问诊及体格检查，给出具体的调节方案。网页链接