2003年9月1日上午，齐齐哈尔某酒店服务员打扫洗碗间时，突然听到“嚓嚓”的怪叫声。他循着声音找去，竟发现一枚定时炸弹！警方接到报案，火速封锁现场。当时齐齐哈尔正在举行食品博览会，许多参加博览会的宾客在此下榻，一旦炸弹爆炸，后果不堪设想。然而这类案件在本市发生，市局当时并没有专业的排爆人员。危急关头，有人突然想到了一个人——于尚清！于尚清是四年前从部队转业到建华分局工作的，他是工程师，精通电器和各种机械，到地方后从事危险品预防和管理工作。短短几年时间，他30多次排爆，挖掘排除的各种炸弹、毒气弹高达2000多枚！于尚清虽然有排爆经验，但对危险性极高的定时爆炸却从未接触过。此时他只要如实说明情况，就可以远离危险，但当时炸弹还有十几分钟就要爆炸，根本没时间再去找排爆人员，为了群众安全，于尚清毅然决定以身犯险！仔细勘查现场，于尚清发现犯罪分子用心十分险恶，爆炸装置被绑在煤气管道上，对方显然想通过爆炸引爆煤气管道，造成连环爆炸！必须立即拆除！于尚清让所有人撤退，然后独自开始排爆。他一把捏住了时钟表锤，果断剪断引线，然后又用壁纸刀小心翼翼割开捆绑爆炸装置的多层胶带，将炸弹和煤气管道成功分离开来。此时危险并没有解除，爆炸装置上的引线必须在现场拆除。于尚清镇静自若，轻轻剪断一根白线，爆炸装置没有反应，接着他又剪断红线——全部引线与爆炸装置分离，炸弹成功拆除，此时距离炸弹爆炸仅剩两分钟！于尚清不顾安危成功拆除炸弹，大家对他钦佩不已，特意请他到饭店，为他庆功。然而饭菜刚刚摆好，上级突然打来电话：酒店发现第二枚定时炸弹！于尚清知道，这又是一次生死考验，可他二话不说，放下碗筷直奔现场。战友们不忍再让他独自承担危险，纷纷要求上去排爆。于尚清知道他们的排爆技术不如自己，坚决不同意，只让他们站在远处当助手。这一次，于尚清好不容易将引线与起爆装置分离开来，本以为万事大吉，可他忽然发现捆绑物里，竟然还隐藏着一个用BP机做成的引爆装置！他当时惊出一身冷汗，因为此时犯罪分子随时可以通过电话遥控起爆炸弹！危急时刻，于尚清对远处的同志高喊：“快跑，能跑多远跑多远！”众人迅速撤退，他自己则捧着爆炸装置离开煤气管道，快速跑到二楼无人处，蹲下身小心翼翼拆除引爆装置。凭借过人的胆识和出色的专业能力，于尚清只用五分钟时间，便成功将引爆装置拆除。但事情并未结束，于尚清还没来得及有片刻休息，搜爆人员又在酒店发现第三枚定时炸弹，于尚清随即又开始了危险的拆弹工作。这一次，他用了近20分钟时间，成功将炸弹拆除。三枚爆炸装置相继成功排除，于尚清瘫坐在地上，长长舒了一口气。险象环生的一天终于过去了，次日傍晚，就在大家为于尚清庆功时，民警竟又在该酒店发现8枚定时炸弹！当时领导不忍心让于尚清再度犯险，但于尚清对领导说，自己已经成功排除三枚定时炸弹，积累了经验，如果换上别人，一切重新开始，危险会更大。当然，于尚清很清楚，他不可能每次都这么幸运。因此这次在进入现场前，他匆匆忙忙给妻子写下一封遗书……于尚清再次走进排爆现场，一枚、二枚、三枚……几个小时的时间，他又成功拆除7枚炸弹。当晚23时30分，他开始拆除后一枚定时炸弹！这是一枚伪装在韩国饮料礼品箱中，利用BP机作为引爆器，并设置了防拆引爆结构和助爆汽油瓶的爆炸装置。由于结构极为复杂，于尚清轻轻地把爆炸装置放在了一个水泥柱子后面。这枚炸弹需要引爆，而这个过程中，挂引爆钩的工作为危险。于尚清当时将30多米长的引爆拉线展开并向爆炸装置铺设过去，来到爆炸装置前，他小心翼翼把礼品箱撬开一点缝隙，准备把引爆钩挂到引线上。可就在这时，不幸发生了，现场“嘭”一声巨响，炸弹爆炸了！听到爆炸声，同志们迅速冲进酒店。大家在滚滚浓烟中找到了于尚清，他浑身是血，在地上痛苦地挣扎着……众人心如刀割，立即将于尚清送往医院抢救。此次爆炸，于尚清右手拇指被炸断，食指被炸飞，整个右手掌被炸裂，爆炸碎片刺入双眼，身躯被炸伤100多处！经过五昼夜抓捕，公安终成功侦破此案，犯罪嫌疑人谷某、贺某落入法网。此二人精通电器，具备一定的制爆技术。两人精心策划这次爆炸，目的是为了勒索该酒店老板。于尚清身体遭受到巨大损害。经过全力救治，他虽然保住了性命，但左眼失明，右耳失聪，右腿残疾，被炸入身体深处的近百块碎片则已难以取出。由于受伤太重，于尚清此后一直忍受着巨痛的煎熬，伤情也在不断恶化。2014年11月6日，于尚清因旧伤复发抢救无效去世，享年58岁。为了表彰其忠于职守，甘于奉献，勇于牺牲的伟大精神，公安部授予他二级英雄模范称号！

患儿出生后，家属发现左大腿有一青紫色巨大肿块，随患儿生长，肿块逐渐增大，未发生破溃及出血，未进行调节及来我院就诊。门诊以“左大腿巨大血管瘤（卡梅综合征）”收住入院。@北京儿童医院成伟 ：左大腿中下2/3前方及两侧青紫色肿块，呈现“C”型达髌骨上方，表面暗红及紫色相间，表皮菲薄，大小为9.0*13.0cm，质软，边界尚清，皮肤完整，皮温略高，压之不褪色，未及搏动。足背动脉搏动清晰。辅助检查：瘤体彩超：于皮下及肌层组织回声不均，范围约8*9*2.3cm，边界欠清晰，内部回声分布不均，内未见迂曲扩张管状回声。CDFI显示：其内可见丰富的血流信号，其内可测出动静脉频谱。经过调节后，初诊，复诊，三诊，血管瘤明显缩小。#健康科普排位赛##血管瘤知识科普##血管瘤##静脉畸形#

28岁蔡女士，怀孕34周，检查发现孩子长有小尾巴。医生通过穿刺针将引产药物推入她腹中，她哭到颤抖，说这是为了孩子好。自从发现再次怀孕后，蔡女士每次来产检都会提心吊胆，害怕孩子会像上一次怀孕那样不如意，因查出NT值异常增厚而进行了引产。这次怀孕产检，她顺利通过了早期唐氏筛查及超声测NT值，孕中期也行四维彩超排除了胎儿畸形。一路畅通的产检，她以为会顺利迎来健康的孩子。没想到，在孕32周常规产检时，做彩超发现孩子的腰骶段椎管内有高回声结节，大小约2.5x0.8cm，边界尚清，包绕着马尾，圆锥末端显示不清，且该水平段皮肤层略增厚。超声医生告诉她这小尾巴可能是脂肪瘤，也可能是脊髓栓系，建议她进一步行磁共振检查看看。第二天，她和丈夫很早就来到了医院等待，我给她安排了胎儿MRI检查。结果提示胎儿脊髓圆锥下端低于第二腰椎椎体，终丝横径3.5毫米（正常小于2毫米），确诊是胎儿脊髓栓系。我告诉她，脊髓栓系在临床上并不罕见，孩子出生后，他的臀部会长出一条小尾巴，就如小龙人一样……还未等我说完，她就哭了起来，问我该怎么办？告诉她可以选择继续妊娠，等孩子出生后进行手术改良预后，也可以选择终止妊娠。两周后，他们经过多方咨询，了解到患这种疾病很可能会导致孩子出现大小便失禁、脊柱侧弯、足部畸形或双腿肌力改变等症状，终他们决定引产终止此次妊娠。入院完善相关检查后，给她安排了羊膜腔穿刺引产术。刚给她推入利凡诺药物，就看到她全身颤抖，捂脸大哭，接着一阵苦笑，嘴里念叨着：“孩子，妈妈让你走，是为了你好，对不起了孩子。”@妇产科曾医生每次看到孕妈痛苦时，自己的内心都会揪成一团，多希望每个宝宝都能健康顺利出生啊，祈祷下一次蔡女士能顺利当上准妈妈！[what]什么是脊髓栓系综合征？脊髓栓系综合征又称为脊髓圆锥牵拉症，即脊髓末端受多种原因引起它被非弹性结构固定，导致在生长发育过程中，脊髓圆锥上升受限，从而发生脊髓损伤，产生一系列神经功能障碍和畸形。[what]哪些原因会导致发生脊髓栓系？1、先天因素：父母基因和染色体异常、胚胎发育本身异常、母亲妊娠早期病毒感染、孕期缺乏叶酸等。2、后天因素：曾进行过腰骶椎管手术、脊髓与硬膜囊或瘢痕组织粘连等。[what]患了脊髓栓系综合征，能吗？不能。如果孕期查出胎儿有脊髓栓系，若选择继续妊娠的话，建议在孩子出生的6个月内尽早手术，以便改良预后；当然，也可以像蔡女士一样选择终止妊娠。总而言之，脊髓栓系比较好发于婴幼儿，为了预防发生这疾病，准妈妈们在孕期一定要补充足够的营养、叶酸摄入量及定期参与产检，及时发现异常，尽早处理。#健康科普大赛# #健康明星计划#

这几天接诊了一位患者，是个小姑娘，肝癌。由于家里人都瞒着她病情，今天查房时还问我，医生我什么时候能出院啊，我太长时间不上课，落下太多怕补不回来啊，还想考清华呢。听她这样问我觉得很心痛，这么大的孩子，本应该在学校学习，朝着自己的目标努力，现在因为疾病却只能躺在病床上。小顾今年18岁，是一名新高三学生。半个月前老跟父母说腹痛、恶心，一开始家长以为是高三学业压力太大，让小顾注意休息。小顾以为是例假快要到了，就吃了颗止疼药，睡了一觉之后就会好很多，可到了第二天，还是会疼。又过了几天，开始感觉到自己浑身没劲，低烧，也不想吃东西，还一直拉肚子。父母以为是受凉感冒了，给她买药吃了几天，可一点也没效果。腹部越来越疼，严重的时候甚至开始呕吐，这下父母慌了，赶快带她来医院检查。我给小顾安排了抽血化验乙肝五项、血常规、肝功，肝功和凝血功能是正常的，乙肝五项显示是大三阳，彩超显示肝内可见多发稍高回声团，大者位于右叶，大小约80mm×70mm，边界尚清，形态规则。一听怀疑是肝癌，父母当场急了，说我们家孩子身体一直很健康，你们这些大夫不懂别乱说，小心我投诉你们。又抓紧时间做了甲胎蛋白和增强ct,发现甲胎蛋白＞1000，增强ct提示肝右叶有一个肿瘤，大直径为8cm，考虑是恶性肿瘤，不过幸好仍然可以能够进行手术切除。当然父母后来真诚地向我道歉，我说没关系，可以理解。这个女生长得秀气，穿着病号服也总是把自己收拾得干干净净。下午下班看到病人的爸爸在楼道里低着头默默流着泪，心里不禁一阵酸楚。#谣零零计划##病例##健康明星计划##郑州儿童医院尚清简介#

45岁女子，6个月前，发现自己的肚子在慢慢的变大，刚开始女子以为是变胖了，也就没有在意，不久后，肚子越来越大，像怀孕一样，直到，一个月前，女子开始感觉肚子胀，食欲下降，脚步也开始浮肿，这才意识到身体出了问题，于是赶紧来到医院检查。王女士是一家小型公司的会计，六个月前发现自己肚子慢慢变大，以为自己长胖了，也就没在意。没过多久，王女士的肚子大的像怀孕一样，一个月前，出现肚子胀痛，食欲不振，脚步虚浮，乏力等表现。王女士顿时就慌了，觉得身体不太对劲儿，于是赶紧来到医院检查。门诊部医生了解了相关情况后，问道:“有无反酸、恶心、呕吐、黑便等伴随症状？家族中是否有胃癌等恶性肿瘤病史？是否有幽门螺杆菌（Hp）感染？”王女士回忆了一下后说，“医生，我有反酸的情况，没有恶心，呕吐，黑便症状。家族里边儿也没有胃癌，肿瘤病史，没有得过幽门螺旋杆菌，我这个到底是咋回事儿呀？是癌症吗？”我看着王女士惶恐不安的眼神，安慰道“你先别着急，现在还不能确定。现在，只是胃部饱胀感，疼痛，反酸，乏力为腹部肿块机械作用压迫引起的典型症状。根据您的情况还需要进一步检查才能更好的诊断。”王女士冷静下来后，表示一定积极配合检查和调节。随即，我对患者进行胃镜检查。半小时后，胃镜检查提示：胃部存在不规则肿物，且表面凹凸不平，致使胃部变形。病理检查结果提示：胃印戒细胞癌。我告诉王女士，胃镜检查结果为胃印戒细胞癌。建议住院调节。得知这个结果后，王女士整个人变得恍惚，甚至不知道怎么和家人描述这件事情。只见她迷茫地问道什么原因会导致得这个病呢？我回答道:“根据研究表明，高盐饮食、长时间吃熏制及烧烤食物遗传，且家族有胃癌等胃部肿瘤病史及长期吸烟的患者，更容易得胃癌。”她的心顿时沉了沉。经过激烈的思想斗争以及老公的安慰下，决定住院积调节。住院部，入院后我们对患者进行查体，未发现腹部有明显的包块，无振水音，也没有出现恶心、呕吐等症状。且实验室检查，血常规、肝肾功能、肿瘤系列等未见明显异常。我们告知患者为观察肿瘤的大小及是否发生转移，决定给予患者进行腹部CT检查，王女士表示赞同我们的检查方案决定做腹部CT检查。腹部CT提示：胃窦部胃壁局限性增厚，范围约5.3cm，胃壁僵硬，厚处约2.4cm，增强扫描增厚胃壁明显强化，可见多发肿大圆形淋巴结影，较大直径约1.5cm，边界尚清，增强扫描可见轻度强化。结论：胃窦癌，周围淋巴结转移。未发现远处转移征象。经医师商讨后决定，建议手术调节，全面切除患处。我将检查结果及调节方案告知王女士，经多方考虑后，患者决定手术。下午，我们在全麻麻醉下给予胃癌根治术，手术将持续两个小时。手术中可以观察到，病灶位于胃窦部，部分侵及浆膜。当我们将病理组织进行活组织检查示：胃结合形态及免疫组化结果，符合低分化腺癌，肿物大小约10*6cm。根据检查结果可以诊断为胃低化腺癌pT3N2bM0，IIIc期。手术结束后，待患者体征稳定，我们立即将患者转回病房。我们嘱咐患者家属患者术后需要禁食，当肠胃蠕动进行排气后，逐渐给予饮水、流质饮食，同时保持伤口清洁。患者家属表示了解。由于王女士癌症较晚，故为了防止肿瘤复发及转移，我们给予患者替加氟，阿霉素等药物预防调节。因患者积极配合，主动调节，两周后，王女士病情得到控制，决定出院。出院时，我们嘱咐患者以下几条注意事项：1.定期到医院进行胃镜、腹部CT等检查。2.饮食注意清淡，少食多餐，吃一些易消化的食物。不要高热量高脂肪饮食，辛辣刺激食物。3.保持乐观心态，积极生活，不要给自己过多压力。参考文献:1.胃印戒细胞癌的临床病理特征及CT诊断研究进展【中国普外基础与临床杂志】2022年03期2.胃印戒细胞癌的临床病理特征研究【肿瘤防治研究】2012年07期