遇到这种头疼尽快就医能救命。宋海庆，神经外科神经内料介入放射料。对医生来讲，遇到这种头疼尽快就医能救命，担心他是我们叫继发性头疼。比如说脑血管造成的头疼，一般跟脑血管病有关头疼，往往都是他以前没经历过，可能以前也头疼过，或者以前有慢性头疼，但这回的头疼与众不同。首先程度，可能这次程度剧烈，他感觉特别地不舒服，还有可能连续的时间可能会比较长，比如血管病出血了或者是缺血的夹层了，出血里边可能严重的蛛网膜下腔出血。往往我们教学生都是给学生讲，往往这个患者会体验一生中疼的一次，严重的一次头疼剧烈，来的很急很剧烈的。这种头疼性质完全跟他以前体验的不一样，这时候就要小心了，可能是一个跟脑血管病相关的头疼。实际上神经科的关心，引起头疼，所谓继发性头疼的原因还很多，血管病是一大块，其他的比如脑子里发炎了、感染了积水了、长肿瘤了或者是外伤了，有时候脑震荡之后，慢性的血肿也会出现头疼。所以医生来讲，关心的是他是不是脑子里出现病变造成的头疼，这是关心的。这些头疼可能就要赶紧，有些可能就需要手术了，照个片子、照个CT、照个核磁，明确病因，后续给他合适的调节。如果不是这些原因，可能大家就不用太担心。原发性头疼，一般常见的就是偏头疼，偏头疼又分典型的非典型的，这时候需要后续做一些检查，还有他自己的记录也很重要。比如多长时间犯一次、有没有规律、有没有遗传，家里是不是有类似情况，或者有什么诱因？这些，他们如果能比较好的提供医生，医生就能比较好判断他是哪一类的原发性头疼。·原发性头疼一般就是针对症状进行控制，发作的时候他很难受，得给他用一些控制发作的药控制下来。或者用一些方法，比如头晕、头疼，可以吸氧，像这种方法。·还有一些就是他平时有什么诱因，要避免这些诱因。有的人吃一些含酪蛋白的食物就容易勾起头疼了，可能牛奶、奶制品就少吃，刺激性的食物、饮料，就是少接触，可能就能把头疼给控制住。所以对医生来讲首先判断头疼的原因到底是什么？继发性的得对因调节，原发性的主要控制症状，所以这个就是基本的诊疗头疼的一个逻辑。大家头疼也别紧张，自己先判断一下，可能一半以上甚至于更多的头疼七八成，不是那么严重需要去开刀手术，危及生命的。但是还是不建议你头疼就吃止疼药？既然你确实觉得是头疼，还是需要到医院去查一查，把危险排除了，排除掉。这样你要说实在疼，有时候不行，吃点止疼药对，那也是未尝不可。但是不建议你上来就吃，这样会掩盖病情对，特别是血管病早期症状。本来是有机会(早发现早调节)，你到时候耽误了。

博士你好，我想检测一下APOE。到浙二神经内科门诊去就行吗？谢谢

眼皮跳别忽视警惕这种后果。神经外科副主任医师赵冬冬。生活中是不是见到过眼睛不由自主地眨眼，有些还伴有嘴角的抽动，疾病的发展都是从轻到重的。如果是比较严重的面肌痉挛是影响日常生活和工作的，有些患者还会产生一些自卑的心理，就怕和别人谈话中突然眼角和嘴角抽起来，而且越紧张的时候这种症状越明显。常见的病因是由血管压迫到了面神经就会引起面神经电活动的异常，导致面部肌肉的异常抽动。这下你了解了吗？关注我了解更多健康知识，记得点赞关注哦！#浙二神经外科专家简介#

“二阳”后咳嗽不止，这3个西药，3个中成药，您一定要知道：轻度咳嗽不需进行镇咳调节。咳嗽可由多种原因所致，调节的关键在于病因调节，镇咳药物只能起到短暂缓解症状的作用。但严重的咳嗽，如剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时，则可适当给予镇咳调节。因此，新冠病毒感染患者如果出现剧烈咳嗽，影响休息睡眠，可以使用下列止咳药：一、西药：1、右美沙芬：为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。调节剂量不抑制呼吸。口服吸收好，15-30分钟起效，作用可维特3~5小时。血浆中原形药物浓度很低。其主要活性代谢产物3-甲氧吗啡烷在血浆中浓度高，半衰期为5小时。用于干咳，适用于新冠病毒感染时的咳嗽。在安全性方面，偶有头晕、轻度嗜睡、口干、便秘等不良反应。2、苯佐那酯：化学结构与丁卡因相似，故具有较强的局部麻醉作用。吸收后分布于呼吸道，对肺脏的牵张感受器及感觉神经末梢有明显抑制作用，抑制肺-迷走神经反射，从而阻断咳嗽反射的传入冲动，产生镇咳作用。本药镇咳作用强度略低于可待因，但不抑制呼吸，支气管哮喘患者用药后，反能使呼吸加深加快，每分钟通气量增加。口服后10~20 分钟开始产生作用，持续2~8小时。用于新冠病毒感染所引起的刺激性干咳、阵咳等。在安全性方面，有时可引起嗜睡、恶心、眩晕、胸部紧迫感和麻木感、皮疹等不良反应。3、苯丙哌林：为非麻醉性镇咳剂，具有较强镇咳作用。药理研究结果证明，动物口服或静注本药2mg/kg可完全抑制多种刺激引起的咳嗽，其作用较可待因强2-4倍。本药除抑制咳嗽中枢外，尚可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺-迷走神经反射，并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用，故其镇咳作用兼具中枢性和末梢性双重机制。本药口服易吸收，服后15~20分钟即生效，镇咳作用可持续4-7小时。本药不抑制呼吸，不起胆道及十二指肠痉挛或收缩，不引起便秘，未发现耐受性及成瘾性。用于调节新冠病毒感染等引起的咳嗽，对刺激性干咳效佳。有报道本品的镇咳疗效优于磷酸可待因。在安全性方面，偶见口干、胃部烧灼感、食欲不振、乏力、头晕和药疹等不良反应。二、中成药：复方百部止咳糖浆（颗粒）：组方为黄芩、陈皮、桑白皮、枳壳(炒）、天南星(制)、苦杏仁、百部(蜜炙）、麦冬、知母、桔梗、甘草。方中黄芩清泄肺热，陈皮理气化痰，共成清热化痰之功，为君药。桑白皮清热化痰，枳壳行气化痰，天南星燥湿化痰，共为臣药。杏仁宣降肺气，止咳平喘，桔梗开宣肺气，祛痰止咳；百部、麦冬、知母养阴润肺止咳，合为佐药。甘草润肺止咳化痰，又缓和药性，为使药。全方共奏清热化痰止咳之效。在临床上，复方百部止咳糖浆（颗粒）用于调节痰热郁肺，肺失清肃所致的咳嗽，症见咳嗽，痰黄黏稠，或身热，舌红苔薄黄腻，脉滑数。2、止嗽化痰颗粒：组方为桔梗、知母、前胡、陈皮、大黄（制）、甘草（炙）、川贝母、石膏、苦杏仁、紫苏叶、葶苈子、款冬花（炙）、百部（炙）、玄参、麦冬、密蒙花、天冬、五味子（制）、枳壳（炒）、瓜蒌子、半夏（姜制）、木香、马兜铃（制）、桑叶、罂粟壳。方中桔梗、苦杏仁、葶苈子、款冬花、前胡、川贝母、瓜蒌子、马兜铃、百部宣降肺气，化痰止咳。石膏、知母、玄参、麦冬、天冬清热养阴、润肺止咳，紫苏叶、桑叶、密蒙花疏风解表，宣肺止咳。陈皮、半夏、枳壳、木香燥湿化痰，行气降逆。罂粟壳、五味子敛肺止咳。大黄清热通腑，甘草止咳化痰，调和诸药。诸药合用，共奏清肺止嗽、化痰定喘之功。在临床上，止嗽化痰颗粒用于调节痰热内雍，肺失宣肃所致的咳嗽，症见久嗽，痰多色黄，喘息，不眠，胸膈满闷，尿黄，便干，舌红苔黄，脉滑数。现代药理研究证实，止嗽化痰颗粒具有镇咳作用，能延长枸橼酸引起的豚鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数，减少氨水喷雾引起的小鼠咳嗽次数；具有祛痰作用，可促进小鼠呼吸道排泌酚红；具有平喘作用，能延长氯化乙酰胆碱加磷酸组胺混合液引起的幼年豚鼠哮喘潜伏期。3、金贝痰咳清颗粒：组方为浙贝母、金银花、前胡、炒苦杏仁、桑白皮、桔梗、射干、麻黄、川芎、甘草。方中浙贝母清肺化痰止哆，开郁散结泻火；金银花甘寒清热解毒，凉散邪热，共为君药。桑白皮、射干清肺消痰；前胡、桔梗宣降肺气，祛痰止咳，以助君药清肺化痰，止咳平喘，共为臣药。麻黄、苦杏仁宣降肺气，川芎调畅气血，此三味为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方共奏清肺止咳、化痰平喘之效。在临床上，金贝痰咳清颗粒用于调节因痰热壅肺所致的咳嗽，症见咳嗽咯痰，痰黄黏稠，不易咯出，或发热，口渴，便干，舌红昔黄，脉弦滑数。

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疫情以来就没有坐高铁出过远门，今天陪老公到浙一看病。老公有睡眠障碍，晚上睡到半夜，进入深睡眠状态的时候，突然大喊起来！在万籁俱寂的深夜，耳边毫无征兆地突然传来大喊大叫的声音，可以想象有多瘆人！身边的我被吓得一个激灵，立马清醒，瞅着老公，看他手脚无意识地弄动，嘴里还有叽里咕噜地不知说什么，我推他几下才弄醒他，问他怎么了。 他睁开惺忪眼睛，一脸懵逼的样子，看了看我，做恶梦了，和人打架，具体的情节他也说不上来。其实，这样地情形原来偶尔也出现，只是近比较频繁，十天半月就来这么一下，我仔细观察他有时呼吸也不那么规则，有时深有时浅，吸气时伴随鼾声，似乎气道堵塞的样子。上星期浙一医院神经内科专家来我们医院坐诊，专家问诊后建议我做个睡眠监测，看到底是什么原因引起，今天如约而往。希冀看诊过程顺利。

Juha教授离郑离华，我突然很怀念起和Juha教授在省医工作时我与教授学习交流的点滴。倘若真的明年春暖花开季Juha教授能再返郑，我一定用另一种思路和方式向高手继续学习探讨。努力提高和丰富自己，任何时候都不为过。（注：图1-我与世界著名神经外科专家Ali教授和Juha教授；图2、3、4-我与世界著名神经外科专家Juha教授；图5-我与世界著名神经外科专家Dolence教授；图6-Juha教授。）…[玫瑰][心]～（zlycxy）