又一名90后美女老师火了，吸粉700w

又瞎说，老师每年都有退休的，新陈代谢的，相对来说录取人数估计少哪么一点，或者说10个人总有6，7个，主要看谁的能力强

这个美女老师能用这种特殊的方式教育学生，这样老师学生形同一人，是个好老师，更能激发学生努力学习……#龚敏老师简介#

37岁龚女士，未婚，但有固定的性伴侣，近一段时间，龚女士发现小便颜色浑浊、发白，伴有腥臭味，心里觉得害怕，赶紧到医院就诊检查。龚女士今年37岁，是个优秀的翻译官，近期外地出差。她近很焦虑，上周到东南亚出差回来后发现自己小便的颜色浑浊偏白色，还有腥臭的味道，这种情况持续了 一周。中间和自己的男朋友发生了两次性关系，有轻微的阴道流血，她怀揣着一颗不安的心挂了妇科，来到⻔诊就诊。我询问了龚女士的月经史，月经规律初潮时间较小，11岁第一次来月经，这个月的月经两周前刚走，处于排卵期，不排除排卵期出血。第一次性关系发生较早，性关系正常，目前为止交往过3个对象，人工流产过两次，未曾生育过。追问病史，曾检查出子宫颈上皮内瘤变1级，未进行规范调节，也没有按时复查。我让龚女士取截石位躺好，在助手小美的协助下取龚女士子宫颈细胞。擦去宫颈表面分泌物，用棉试子插入宫颈管1cm处，旋转一周采集标本，让小美送去实验室做子宫颈细胞学检查，hpv检测。等到检查结果出来，龚女士再次来到医院，我看了报告单：hpv16，hpv18，hpv11三者阳性，细胞学检查报告为高度子宫颈上皮内瘤变，疑似宫颈癌，建议行阴道镜检查或者病理活检进一步确诊，明确病变程度。我又让龚女士做个病理活检，4天后检查报告显示宫颈鳞癌，建议手术调节。龚女士听了这个噩耗，不敢相信自己真的得癌症了，一时哭了起来，询问我为什么她会得宫颈癌。我抽了张手帕纸给她，说道：宫颈癌的发病相关因素很多，但主要有以下几点:1.月经初潮早，过早性生活，早婚早育，多产密产。2.性生活活跃，多个性伴侣。男性性行为不洁和有关因素如包皮过长，阴茎癌等。3.感染因素:hpv，hsv，cmv等相关病毒感染。4.曾确诊子宫颈上皮内瘤变。我告诉龚女士，hpv感染要及时调节，确诊了子宫颈上皮内瘤变要调节。低度的上皮内瘤变可以自然消退，高度的上皮内瘤变可发展成癌症，所以对于这个上皮内瘤 变应当注意且定期复查，以防止发展成癌也可以及时早期调节不用病变延续下去。早期的宫颈癌并没有明显的临床表现。出现以下几种情况需要提高警惕及时就医:第一是阴道流出白色或红色的液体，有腥臭味。白带异常恶臭。第二是性交有接触 性出血。不规则阴道流血，经期延⻓或月经量增多，绝经后阴道不明原因流血。第三是出现尿频尿急等，排除泌尿系统的问题，可考虑是否有肿瘤压迫累及输尿管导 致排尿问题。根据子宫颈癌的临床和女性的年龄生育等要求综合考虑的调节方式有以下:1.早期子宫颈癌采用手术调节。2.晚期的宫颈癌采用放射调节加药物化疗。3.对于未婚未育要求生育的早期子宫颈癌患者，在肿瘤直径小于2cm的条件下可以选择只切宫颈保留子宫，卵巢和阴道功能。宫颈癌是可以预防的肿瘤。用预防医学的表达方式就包括三种级别的预防。一级预防主要是从疫苗的接种推广做起。接种hpv疫苗，降低hpv感染的风险，预防宫颈癌的发生。市面上有2价，4价和9价的，其中9价预 防的hpv病毒分型多，效果好。但是在抢不到疫苗的情况下可以优先接种2价， 2价性价比高，预防H P V16，h p v18两个导致宫颈癌常见的分型。二级预防是有性生活的女性每年做宫颈癌的筛查，如宫颈刮片细胞学检查，早期发现上皮内瘤变。三级预防是及时调节高级别上皮内瘤变，防止疾病进展到癌。另外从个人层面的要 求就是不要太早开始性生活，性生活的对象也不要复杂多变，做好避孕措施，戴避孕套不单单是防止怀孕，还有防止传染病的传播，减少妇科疾病的发生。医院及相关医疗机构开展预防宫颈癌的知识宣教，提高人⺠认识疾病的水平，提高疫苗的接种 和宫颈的筛查，患者自觉提高依从性，听医嘱调节和定期复查。对于宫颈癌的筛查一般选择简单，无创可重复的检查，常用的是宫颈刮片细胞学检查。确诊检查为宫颈活组织检查，阴道镜可提高早期癌变的诊断率。还有一个检测，宫颈锥切术，可以作为鉴别是不是浸润癌，同时也可以作为调节手段的方法：当宫颈刮片细胞学检查多次为阳而病理活检为阴性的时候选择此方法。鉴于龚女士未生育而为早期，我建议她行宫颈锥切术。术后每3到6个月复查一 次，对于早期发现及时调节的宫颈癌预后还是可观的。参考文献:[1]龚敏,王伟,赵开栋.上海市静安寺街道职业女性对宫颈癌及HPV疫苗的认知调查[J].上海医 药,2022,43(24):58-62.注：本文内容为同业朋友投稿的真实案例，现与大家进行分享交流。#龚敏老师简介#

凭你能写出这样的文章就说明你是一位当今难得的教书育人的好老师。[赞]