昨天说要跟大家聊一聊腺样体肥大的事情。本来上午就要写这篇，但是昨晚关注俄罗斯和乌克兰情况看视频看得太晚，今天没早起。10点钟又去跟几个朋友，聊了一下投资研发中心的事情。现在终于有空了，咱们瞎聊一下。腺样体肥大，很麻烦。麻烦一是它的影响不好，严重的话，会对孩子的智商和容貌造成负面影响。这个社会看脸，没颜值的只能靠脑子，腺样体肥大可能会让人没脸又没脑子，那确实影响大。麻烦二是它没有什么好的调节方法，有时候只能用生理盐水洗洗鼻子。主要的调节方法，目前就是：切。手术其实大家都很忌讳，说实话我也持保守意见，我想肯定会有更好的方式去调节。其实很多医生心中明白手术并非佳方案，但却是常见的调节方式。这是我们医界的无能，我感到很惭愧。上个礼拜，有一个孩子找我咨询；11岁，6岁前过敏性鼻炎，伴有轻度的腺样体肥大，耳鼻喉科医生认为暂时不用做手术。他也有睡觉张口呼吸的毛病，好在6岁以后随着体质改良，这种情况慢慢好转。一年也就5-6次过敏性鼻炎发作，发作的时候，还是会有张口呼吸，声音很粗。这次找我是因为过年感冒了，鼻炎发作，鼻塞，立马吃抗过敏药控制了，但还是扁桃体红，没有张口呼吸，但是呼吸声很粗，蹬被子，睡得不安稳。我看了舌头，判断应该是风热感冒，引起腺样体有肿大的趋势，但是及时用药物控制住了，所以没有出现张口呼吸。但是热象不除，始终是有隐患的。所以我给他开了个很简单的配方，就是银翘散加减。5天的药，68块钱。吃完5天以后，反馈给我（如图3），整体情况不错，让我后续给他调理。当然这只是一个小小案例，但是却引发我的思考。为什么为腺样体肥大呢？怎么去消除这个肥大呢？其实这个问题我想了很久，因为我以前也治过腺样体肥大的小朋友，有时候误打误撞治好了，但是后面也没有追踪，到底有没有再复发。我想，肥大，其实等于肿大，叫法不同而已。我想起了《黄帝内经》的病机十九条（如图四）；里面提到肿的，有两句话：①诸湿肿满，皆属于脾；②诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。这两句话，其实很关键地概括了腺样体肥大（肿大）的两大发病机理：要么是脾虚湿重，要么是火热上炎。脾虚抵抗力就差，湿重分泌物就多，有一大部分小孩，先天体质不好，饮食喂养不当，导致脾虚，稍微有点风吹草动，就容易犯感冒、鼻炎等，诱发腺样体肥大。火热上炎简称上火了，可能因为外感风热或者内伤食积，煎炸食物甜食吃多了等等原因，导致热气上冲，局部炎症带来的红肿热痛。有些小孩，是属于脾虚湿重，有些是火热上炎，有些兼而有之。回到这个11岁的男孩身上，其实看他的舌头，他两者都有。他的症状表现是符合火热上炎的，所以呼吸声粗，蹬被子，烦躁，脾气大等；但是他的舌质并不太红，反而偏淡，说明他的底子是脾虚的。所以，我给他老妈说，第一阶段是清热，减轻局部反应，治标；第二阶段是健脾，提高抵抗力，治本。循序渐进，相信这个问题能够得到比较长久的解决。我自己在反思，有些时候，对于一些临床上比较难搞的问题，可能自己也不太熟悉，不要急，还是要多找资料，多往经典著作里面去寻找答案。中医和西医不一样；西医不断在发展，不断在变化，不断否认以前的结论。中医则必须在传承的基础之上，才能创新。古人的智慧，其实远胜如今的我们，我们觉得自己博学而古人愚昧，只不过是站在社会发展的肩膀之上。古代中医，受限于科技发展，技术手段可能没有现在这么方便。但是他们已经把“道”给我们讲清楚，只要我们能够融会贯通，那么“术”就是信手拈来变化万千的了。

全都在学凯凯奶奶说话，我嘞豆诶！你关的灯真黑！评论区要笑死！好好说话，真的是大多数夫妻要修的功课了！张嘴就抱怨，说话就埋怨，其实你一个小小的改变，可能夫妻关系就是一个大大的改良了！夫妻关系甜如蜜，从学凯凯奶奶说话开始！#张嘴蹬简介#

【抱犬狩猎胡俑】盛唐，玄宗开元十二年(公元724年)，通高30.3厘米，马长24.5厘米，1991年8月西安市灞桥区新筑乡于家砖厂唐金乡县主墓出土。头戴黑色幞头，高鼻深目，满脸络腮胡，身穿圆领窄袖袍，足蹬高靿靴。左手紧握高举过肩，似在勒缰;右手捋袖，怀抱白色猎犬，猎犬前腿扒于胡人左腿上，双耳竖起，仰视主人，似乎随时准备听令出击。胡人则面微右转，双目注视前方，勒马驻足，似在侦听周围动静。棕黄色马，剪鬃缚尾，双目圆瞪，竖耳，张口直立于底座上。黑色鞍、豹皮鞯同昨日那件，颜色因有所脱落，而显得略淡。这件与昨日那件胡人俑怀中所抱的猎犬皆为尖嘴、细身、长尾，似为西亚进贡唐朝的名犬“波斯犬”。

从旧书店淘到一本《不怕鬼的故事》，读起来饶有趣味。其中有强调敢于斗争的，如《陈鹏年吹气退缢鬼》，这个故事写的有些阴森：陈鹏年在等朋友买酒时，遇一缢鬼“耸立张口吹陈，冷风一阵，如冰。毛发噤口，灯荧荧青色将灭”。但接着的一段叙述却有意思。陈鹏年这时想：“鬼尚有气，我独无气乎？”于是他鼓气吹鬼，“当公吹处，成一空洞，始而腹穿，继而胸穿，终乃头灭。顷刻如轻烟散尽，不复见矣。”有的故事强调善于斗争，比如从《聊斋志异》中节录的《耿去病》。这个故事幽默：“生乃自往，读于楼下。夜方凭几，一鬼披发入，面黑如漆，张目视生。生笑，染指砚墨自涂，灼灼然相与对视。鬼惭而去。”大致的意思是书生夜读，一个鬼进来了，披头散发，满脸漆黑，瞪着眼睛看他。书生笑了笑，也用砚台里的墨汁将自己的脸涂黑，瞪着眼睛与鬼对视。结果鬼羞惭而去。选自《金壶七墨》的《陈在衡》，里面的一个鬼作了这样的诚实的自白：“鬼实畏人。”这很像是这本《不怕鬼的故事》的总结。

关于董路与贵州村超口水仗，其实董路本意没错，只是那张嘴太招人恨了[捂脸]村超就是业余水平，跟职业甚至专业水平都相去甚远！作为与赛龙舟与泼水节类似的文化类体育项目是很好的，说吊打国足太扯蛋了[点亮平安灯]#张嘴蹬简介#

我们家的也是，每天衣来伸手，饭来张口！在外面寻花问柳！回家还蹬鼻子上眼！

不叫“张嘴蹬”，直接叫“张口等”。当年，我家老爷子就有一把，是特批给他的，后来上交了。