睡眠期间肢体自我降张力的管理很多患者在卧床期间或训练一段时间后，开始出现偏瘫肢体肌张力增高，紧张发硬，这在医学上叫做肌痉挛，是中枢神经损伤后出现的一种肌张力障碍，这与长期关节制动引起的关节挛缩是有区别的。痉挛是我们康复的过程中常见且不得不面对的问题，我们日常的很多康复训练，就是在跟痉挛作斗争。有一些因素会加重肢体的痉挛，我们应该尽量避免，以免强化了患者的痉挛，给后期康复制造不必要的困难。加重痉挛的因素主要有：寒冷刺激、情绪紧张、疼痛、不良体位等。手臂的肩膀手指的张力需要持续地拉伸降低张力，一个良好的睡姿管理可以有效降低肢体张力。建议平躺时手臂侧放与肩膀平行，手臂下放一个枕头，手掌掌心向上，手指分指板固定。如果你可以坚持这个睡姿势是佳的，注意分指板不要戴太紧。如果无法坚持一个晚上，可以在睡前坚持一小时，早上醒来坚持一小时。基于广大80%偏瘫患者都会出现肌张力增高的情况，下面，我要给大家推荐一套偏瘫后肌张力降低系列课。里面对肌张力高造成的挎篮手、膝过伸、偏瘫异常步态的训练方案，都做了详细的动作讲解和分析。想了解的，可以点击下面的看一看进行学习。

“医生，我孩子是七个月早产儿，学走路发现走路有问题，当时两个脚内八，走路脚后跟不挨地，做了康复，一点点进步了。她目前；第1，左脚走路正常，右脚后跟走路不挨地，慢走不明显，走快和跑步明显。想调节让她脚后跟挨地。第二；深蹲斜着蹲，右腿和脚肌张力高，蹲不下。第三；走路不好看，大运动跳绳这些不能连跳。”孩子生长速度越快，肌张力增加越快，青春期是小孩长个子快的阶段，前面无论做过任何调节，都应该做好预防，肌张力再次增高的可能。过了青春期，小孩的个子不再增加，一般肌张力基本上不会再增高。

是否早期轻度肌张力高，一般深蹲就可以看出来。如果站起来，比较难判断，但蹲下来，一下就暴露了。如果病情比较重，家长可能很早就可以看出来，有些虽然不严重，但随着成长，走路和跑步也可以看出来，足部好像装了弹簧一般，甚至越走越快，像“刹不住车”，容易摔倒。“我们家有这种遗传史，孩子的太爷爷和孩子爸爸都是肌张力高，是不是遗传？”肌张力高有多种不同的原因，但单侧肌张力高，一般不是遗传的。

案例203  白桃（化名）    9个月21天   女宝贝肌张力高一提到肌张力高，很多家长开始紧张，担心肌张力高会影响宝贝的运动能力发展，甚至会影响今后的走路。其实有时候肌张力高与否，需要进行综合判断，而不是通过某一两个表现就下结论。白桃，足月出生，出生后无窒息，黄疸自行消退。据妈妈描述：白桃的大运动和其他宝贝比起来略差一点，比如6个月才会侧翻，7个月才会来回翻滚，现在9个多月了还不会独坐，去做儿童保健，医生说只是发育稍微慢一点，去另外一家医院检查，医生则说肌张力高，需要立即住院康复。两次结论大相径庭，让父母也拿不定主意，于是找到了鲍秀兰教授。查体结果：可翻滚，俯卧肘支撑，俯卧悬垂可，内收肌角120度，足背屈角70度，拉坐头跟随可，竖头可，可手支撑前倾坐，扶掖下站立下肢稍负重。鲍教授：宝贝的肌张力正常，智力发育也不错，只是大运动落后一点。日常带养过程中，是不是抱的多，自己活动的少？爸爸：抱的也不是特别多，一抱她就容易打挺，往下出溜，所以抱的不算多。不过练坐是近才开始的，以前没有练过。鲍教授：现在可以每天让她自己前倾坐一坐，逐渐延长时间。扶站、扶跳也可以练一练，让她的脚上有力气，为爬行做准备，爬行能力也重要。目前大运动落后一些，可以先和老师学习方法，在家进行练习。一周给予一次针对性的训练指导，练一个月看看进步情况，如果进步明显，继续训练即可，如果进步不明显，就要查下核磁看看颅脑发育情况。除此之外，这个年龄的宝贝智力发育很重要，要和她多玩、多说话，照照镜子认识五官等，句子简短一些，有助于认知语言能力的发育。

肌张力是个什么鬼东西？它就是你那个爱而难得的不舍的她，初你一直盼望她的出现，她没出现时你费尽心思，竭尽全力，耗费钱财求而不得。她的出现是那么突然，那么让你猝不及防，那么让你生不如死，你想干掉她永远消灭她，你又不得不和她融为一体，把她驯化为自己的得力助手，直到驾轻就熟融化与你一起。这就是肌张力，想有怕有必须要有的肌张力。

“小孩走路半蹲着，膝盖伸不直，甚至脚尖走路，怎么回事？”甘肃的小孩家长问。这孩子是早产儿，她的妈妈怀她8个月就出生了，几年来，虽然父母精心呵护，她还是到3岁才能自己站起来。 但和别的孩子不同，她走路的时候，膝盖是弯着的，脚后跟不踩地，脚尖用力。医生说这是“肌张力高”，可能是脑损伤引起，俗称“脑瘫后遗症”。因为小腿后侧肌肉挛缩，膝盖伸直的时候，小腿后侧肌肉会被拉紧，产生疼痛，为了避开疼痛的感觉，小孩采取半蹲的姿势走路，但这样走路很累，所以走不了几步就要休息。要改变这种走路姿势，让小孩轻松一些走路，需要先把肌张力降下来，这样，脚后跟也可以落下来了。脚底踩平，膝盖可以伸直，这样走路会轻松很多，也可以走的更远。#肌张力简介#