1.切口：髌上4cm经髌骨中心，经髌骨下极至胫骨结节内侧缘。远端切口皮要稍微长于皮下筋膜。2.切开关节囊及髌骨内侧关节囊，自红白线交界处向下，沿髌骨内侧缘，向内下至于胫骨结节。3.髌下脂肪垫切除，不易切除太多，适当去除，以保护髌韧带，避免其与假体过度摩擦。4.电刀紧贴胫骨骨质，松解膝关节内侧，松解程度根据患者内翻畸形程度，注意点紧贴骨质剥离，以利于术后缝合，此处用双齿撬撬剥，剥离后咬骨钳咬除胫骨平台内侧边缘增生骨质。5.切断外侧半月板，暴露股骨远端前侧皮质。6.截股骨髁：电钻开髓，开口在水平轴与垂直轴交点稍偏内，咬骨钳咬除股骨髁髌骨关节面边缘增生骨质，安装股骨髁截骨板，注意左右，跟外展6度。象胶片测试截骨量，并根据截骨多少调节截骨量，摆锯截骨。摆锯应用要点：顺其自然，双手不要用力，维持平衡即可。截骨时两单齿撬分别保护内外侧髁两侧韧带。7.切除外侧半月板，切除时注意切除完整性，看清半月板边缘。8.截胫骨平台：膝关节脱位，伸直位外旋膝关节屈曲，双齿撬自胫骨平台后侧，撬出胫骨平台，此时注意力度，不可用力过大，撬齿儿易折断，单齿撬胫骨平台外侧撬，暴露胫骨平台外侧，此撬注意插入方向应由后内指向前外侧，避免损伤腓神经，内侧甲状腺拉勾暴露，取胫骨平台截骨器抱踝，截骨器杆儿与胫骨平行，截骨器头端固定钉打入髁间棘高点，调节胫骨平台后倾角度5度，象胶片插入截骨块模块儿，圆弧背儿对胫骨平台内侧，以胫骨平台内侧髁为标准，固定截骨模块儿，固定钉打入时要先外侧后内侧打入固定，防止打入过程中将截骨模块儿挤压移动，并用专用固定钉打入套管打入，并象胶片测试外侧胫骨平台截骨量，一般不大于10毫米，不要超过腓骨小头，避免损伤腓神经，并尽可能多的保留骨量,胫骨平台截骨时注意截骨深度，避免损伤腘肌腱，截骨后骨刀翘拨，注意翘拨时要压骨刀柄，避免骨刀头端破坏截的胫骨平台，咬骨钳修整胫骨平台周缘。9.截股骨髁:两单齿撬股骨内外侧髁撬拨暴露后髁，保护两侧韧带，抱髁试髁大小，髁大小选择标准选小勿大，打入定位导向针，注意外旋3度，内高外低，安装股骨髁截骨板，象胶片测试股骨髁前侧截骨量，象胶片小齿儿插入截骨板模块儿即可，大齿儿测试截骨量，摆锯截骨，截后髁时注意深度，力度，避免损伤腘肌腱及胫骨平台，截骨后咬骨钳修整截骨边缘增生骨质。10.做髁间窝，安装股骨髁间窝模块儿，选前侧钉孔固定，截骨时要点，锯片紧贴模块儿边缘，垂直骨面，顺其自然摆动锯片，切记蛮力，让其自然磨除，避免损伤破坏胫骨平台，骨刀紧贴模块儿垂直截断髁间窝，因骨刀有切面，故骨刀要稍翘起少许，目的就是刀刃垂直骨面截骨，将髁间窝截取的骨质，用咬骨钳修剪后植入髁间窝开髓口，平行打入，不可蛮力，打平为止，以防骨质疏松病人造成骨折、塌陷，咬骨钳咬除修整髁间窝边缘增生骨质。11.骨凿处理后髁，提股骨，暴露后髁，骨刀凿除增生的后髁，水平一刀，髁间窝下两角斜行各一刀，止血钳撬拨出后关节囊增生骨质，及凿除的部分后髁。12.切除内测半月板，咬骨钳提拉，注意切除量，看清边缘，咬骨钳向下牵拉，暴露半月板清晰。13.做胫骨平台，纱布保护髁间窝后双齿撬，单齿撬及甲状腺拉勾暴露胫骨平台，视情况松解经过后关节囊及内侧关节囊，咬骨钳再次修剪咬除胫骨平台增生骨质。选同等髁型号大小胫骨平台，原则宁小勿大 ，以胫骨外侧边缘为基准安装，大小位置合适后，固定钉固定，打钉时注意钉子打入要垂直，以防止将胫骨平台位置挤偏，固定后安装开髓装置，电钻逆时针开髓，飞机开髓，注意锤子力度。14.安装试模测试假体情况，测试内容：屈伸活动度、过伸，关节稳定性，松紧度，屈曲时胫骨平台是否稳定贴附，如胫骨平台前缘翘起，说明后关节囊过于紧，需行适当松解。15.安装脉冲冲洗抢彻底第一次冲洗，主要目的冲洗股骨胫骨截骨平面骨屑，准备安装假体，吸引器位置放于髁间窝骨质处，利于吸引。16.安装胫骨平台：双齿撬，单齿撬，甲状腺拉勾充分暴露胫骨，胫骨髓腔填塞骨水泥，安装胫骨平台假体，适当力度锤击，安装紧密后去除多余骨水泥，先去处单齿撬与甲状腺拉勾，同时两人拎提股骨双手按压保护胫骨平台假体，复位胫骨，因骨水泥为硬化，复位时股骨髁挤压胫骨平台假体，置其位置发生变化，影响手术效果。17.安装股骨髁假体，两单齿撬及甲状腺拉勾充分暴露股骨髁，表面覆骨水泥，安装假体，锤击打实，去除多余骨水泥,屈膝提股骨安装胫骨平台高分子聚乙烯垫片，一般垫片选择8号。18.伸直下肢,下肢中立位，足跟垫垫高，持续加压固定，因短时间骨水泥未硬化，故此时避免活动屈膝膝关节，以免假体移动。切除增生的滑膜，先髌骨去极化，再咬骨钳咬除多余周缘增生骨质，摆锯修整。19.第二次冲洗，目的冲洗术野骨屑，污物，不健康组织，吸引器放于髁间窝假体中间，避免堵塞。

男人按下开关，一转头却惊恐的发现，原本巨大的落地窗，居然钉满了密密麻麻的木板。他意识到了问题的严重性，果然房间的门也被人锁死。他拿起高尔夫球杆，拼命的向门把手砸去。可即便他把锁头砸坏，房门却依旧打不开。他感到眼前的雕像不对劲，仔细看发现眼睛里居然隐藏着摄像头，他的一举一动都被人监视着。接着他又在沙发底下找到一个盒子，里面是一个通讯器，是敌人故意留下与他通话的。他想要花一亿让对方放自己出去，不料人家的目的是要他公司，打算把他关在这里活活饿死。因为对方有办法让他公司成为自己的。男人彻底慌了，他必须尽快想办法出去，开始用球杆撬木板。可他使出全身的力气，窗口的木板却纹丝不动。但他却发现了一旁的跑步机，心里顿时想到了办法。他把绳索贴在跑步带上，然后插上电源按下开关，让绳索在跑步带上绕一圈，把绳索牢牢的绑住，另一头则是绑在木板上。接着按下开关，绳子慢慢收紧，但他还在不停加大马力。绳子越来越紧，导致跑步机被拖了过来。于是他赶紧站上去，然而木板却依旧纹丝不动，他只好继续加大马力。此时感觉绳子马上就要断了，可他还在不断的往上加，结果木板猛地向他飞来，然后卡在了跑步机下面，幸运的是他额头上只是被划破了一道小口。接下来他如法炮制，一块块木板被拆了下来，可里面却有一层坚固的墙壁，无奈他只能另想其他办法。此时灯光突然一变，上方一个东西缓缓降下，热气疯狂涌入进来，很快房间里就高达65度。而且浴室的水也被关掉，杯子里也只甩出后两滴。他赶紧脱下鞋子和身上的衣服。好在对方很快就把热气关掉，接着就是大量的冷气涌入，开始他还觉得挺舒服，结果温度直接被降到了3度。他包裹着身体无力的缩在沙发上。好不容易撑过了一个晚上，他捡起地上的通讯器，心里想到了办法。于是赶紧向浴室跑去，拿起刮胡刀拆出里面的刀片，用来扭下通讯器里的螺丝。很快他就把通讯器内部打开，把里面一个重要东西拆了下来。·接着盖好开始调频道，原本和敌人指定的通讯现在终于可以换到别的频道，这样他就可以联系外界求救。他调试了很久终于找到一个清晰的频道。对面这男人正在野外拍照，却听到汽车里面的通讯器有人呼叫，然而对方根本不听他废话直接把通讯器给关了，原本的希望再次被破灭。·他拿起一旁的吹风筒，很快又想到了办法。在衣柜里他拆下里面的衣架掰直并把摄像头盖上避免被敌人看到。他插上风筒电源把衣架的铁条烧的通红，然后放到门上的缝隙。他想要把这木门切开，不出意外的话肯定能逃出去。按照他这个速度很快就能把门切开，然而这是对方精心设计的真能让他这么容易出去吗？·等他走出房间发现这里根本就不是他家里敌人为了得到他的财产，竟然模仿一个和他一模一样的房间。他顺着墙壁慢慢的往外走，周围都是高高的石壁根本就不可能爬上去。他抬头看向上面的通风管道或许这是可以出去的路。·他再次回到房间把通风盖板拆下来，然后踩在了跑步机上准备从风管道爬上去。虽然他不知道这管道通向哪里也不知道能不能从这里出去，但他目前没有其它办法。果然周围是一座座大山根本就没有人会来到这里。·而他已经到达通风管道的尽头，可他没有工具想要打开根本就不可能。无奈他只能乖乖回到房间。用通讯器再次联系到外面这男人，他苦苦哀求说尽好话。后他还答应对方的一个要求，人家才终于肯答应前来救他。·他为了让对方更容易找到通风口居然把房间里面的衣服和书本点着了，浓浓的烟雾向着通风管道飘去。此时他必须要尽快爬出去否则将会被烟雾给呛死。他捂住口鼻艰难的向外爬，浓浓的烟雾让外面男人一眼就看到了。他看了下出口，然后赶紧跑去拿绳索用钢绳将其固定，另一头则是绑在了汽车挂钩上。然后车子开始向后倒去，终于他被成功救出。等他老婆接到电话，眼泪立即就涌了出来，因为这男人被外界传出死亡的消息。

轮胎半路上被扎破了要救急怎么办？扒胎装胎神器与补漏神器——撬棍与胶钉，它能帮助您救急或避免不必要的支出与麻烦。图片上是特级铬钒钢撬棍，适用于真空胎、带内胎的轮胎，并且可以适用一般的货车、小汽车、电动车、三轮车等等，使用五十年没有任何的问题。不要让商家忽悠了，商家会建议您按照规格分别购买适用于自行车、两轮电动车、电动三轮车、小汽车、货车等，就购买两根60-80厘米长的，一般通用于绝大多数轮胎或常用轮胎的装卸。特别提醒，带有内胎的轮胎使用撬棍要特别精心，不熟练千万别操作，原因是使用撬棍装卸时容易扎破或压破内胎或外胎挤压住了内胎，这样就会造成漏气或爆胎无法使用了，因此撬棍必须插入钢圈一点，不能接触到内胎，先把一边的外胎压进钢圈，另一边用双脚踩进去一段，然后使用撬棍一点点把外胎撬进去，外胎全部进去后要查看是否挤压住了内胎，如果这样，就要使用打气筒打一些气进去，使用扳手敲击外胎两三圈，使内胎完全脱离外胎的挤压，这样才算安装好了。轮胎一般使用了四年就要更换，另外平时要备有轮胎或带有轮毂的轮胎。无论什么质量的轮胎被锐物扎破的概率都存在，对于一般的交通工具而言没有扎不破的轮胎。对于被扎破的漏点很小的却无法使用的真空胎，建议使用胶钉补漏，它的寿命比轮胎自身还要长，也能救急并避免换个新的造成不必要的浪费。实践出真知！多一分本领多一分放心！好好学习，天天向上[加油][加油]！

跟骨骨折微创手术调节，关节镜辅助撬拨复位空心钉内固定术前术中术后及术后1年图片

1990年7月21日发生的闽平渔5540号事件，是台伪当局制造的性质极其恶劣的惨案，在这次事件中，对面的海警不顾及丝毫的同胞情谊，将63名大陆渔民赶入狭小的船舱内，并丧心病狂地用大钉子将船舱封死。终，25名大陆渔民被活活窒息死亡！”这次事件的生还者，当时年仅25岁的福州人林里城回忆说：“我们20多个互不相识的人，被对面的人用一寸多宽的透明胶纸，交叉向前绑住双手。“一群全副武装的海警，用木棒把我们一个个硬赶下舱。不一会儿，我看到把我赶下舱的一个军人，用篮子提来一大包崭新的铁钉，一根一根地递给船工，强令他们把舱盖钉上……”林里城表示，那个军人曾经打过他两次，让他印象深刻：“那个人是短发，穿军装式样的上衣，下穿黄色带有两道白杠的运动裤，脚穿白色运动鞋，身上背着冲锋枪和子弹。”而用来钉住船舱的钉子，后来据检测是一种大号铁钉，长15厘米、直径0.6厘米，林里城说，这种钉子在那边做工时多次用过，在桃园的五金店里就可以买到。生还者平潭县渔民周孙凤、黄家寿、杨绍雄等提供的材料说，有的船工在被迫钉死舱盖时，因钉子太长，钉到一半就弯了，对面军人把这些船工打了一顿，强迫他们把钉子全部钉下！钉完之后，他们还命令船工在出海后不能打开！而闽平渔5540的大船舱也不过才5.8平方米（长2米*宽2.9米），这样多的人被强行闷憋在如此狭小的空间内，其后果是完全可以预料的。当这艘船重新驶向大陆后，不到一个小时，船舱内的众人就出现了严重的呼吸困难症状。“我只觉得口干舌燥、心如火燎，直感到人就像是要被闷死一样，虽然张大嘴巴拼命呼吸，仍是胸闷气短……”林里城回忆起当时的情况，仍然心有余悸：“为了活命我们曾拼命呼救，后又想用头顶开舱盖，有的用手拼命抠，但顶破了头，抠断了指甲，仍然无济于事，船行了一段时间后，我眼睁睁地看着一个60多岁的老人首先倒下去，接着又有其他人倒下。起初，我虽然侥幸地靠船舱隔板上一条小缝透进的一点空气勉强呼吸，但过不多久，我也什么都不知道了……”当7月22日凌晨船到达平潭海滩后，船工发现船舱有人死亡，吓得全部逃散。直到早上7点左右，平潭县光裕村的渔民在海滩上发现了搁浅的闽平渔5540号渔船，当渔民们靠近渔船，隐隐约约看到船舱内的尸体时，这才明白出了大事……众人赶紧报告到相关部门。由于这些木板钉得极牢，在场人员用铁扳手、木棍等足足撬了半个多小时，被押人员终于获救，船舱内共发现了25具尸体，和奄奄一息的林里城。一起残害同胞手足的惨案，就这样被伪当局有关方面一手制造出来。更让人气愤的是，在事件被曝光后，对方不仅不承认错误，还声称与其无关，没有任何责任云云，一些台媒更是散布谣言称死亡者“是因为涉及内讧打斗或争食争水而致死”，妄图为伪当局开脱罪责，如此狭小的空间，人员连转身都困难，如何能够打架斗殴？这些媒体真是厚颜无耻至极。而据大陆媒体不完全统计，1990年至1994年5月，福建渔民遭金马守军枪炮打死46人，伤112人。1989年以来，对方遣返大陆致闷死、撞船淹死46人；在我侧拦截抓扣陆籍渔船223艘、渔民3160人，扣留其中20艘及生产设备，直接经济损失达1000万元人民币以上……#道钉撬简介#

男人按下开关，一转头却惊恐的发现，原本巨大的落地窗，居然钉满了密密麻麻的木板。他意识到了问题的严重性，果然房间的门也被人锁死。他拿起高尔夫球杆，拼命的向门把手砸去。可即便他把锁头砸坏，房门却依旧打不开。他感到眼前的雕像不对劲，仔细看发现眼睛里居然隐藏着摄像头，他的一举一动都被人监视着。接着他又在沙发底下找到一个盒子，里面是一个通讯器，是敌人故意留下与他通话的。他想要花一亿让对方放自己出去，不料人家的目的是要他公司，打算把他关在这里活活饿死。因为对方有办法让他公司成为自己的。男人彻底慌了，他必须尽快想办法出去，开始用球杆撬木板。可他使出全身的力气，窗口的木板却纹丝不动。但他却发现了一旁的跑步机，心里顿时想到了办法。他把绳索贴在跑步带上，然后插上电源按下开关，让绳索在跑步带上绕一圈，把绳索牢牢的绑住，另一头则是绑在木板上。接着按下开关，绳子慢慢收紧，但他还在不停加大马力。绳子越来越紧，导致跑步机被拖了过来。于是他赶紧站上去，然而木板却依旧纹丝不动，他只好继续加大马力。此时感觉绳子马上就要断了，可他还在不断的往上加，结果木板猛地向他飞来，然后卡在了跑步机下面，幸运的是他额头上只是被划破了一道小口。接下来他如法炮制，一块块木板被拆了下来，可里面却有一层坚固的墙壁，无奈他只能另想其他办法。此时灯光突然一变，上方一个东西缓缓降下，热气疯狂涌入进来，很快房间里就高达65度。而且浴室的水也被关掉，杯子里也只甩出后两滴。他赶紧脱下鞋子和身上的衣服。好在对方很快就把热气关掉，接着就是大量的冷气涌入，开始他还觉得挺舒服，结果温度直接被降到了3度。他包裹着身体无力的缩在沙发上。好不容易撑过了一个晚上，他捡起地上的通讯器，心里想到了办法。于是赶紧向浴室跑去，拿起刮胡刀拆出里面的刀片，用来扭下通讯器里的螺丝。很快他就把通讯器内部打开，把里面一个重要东西拆了下来。·接着盖好开始调频道，原本和敌人指定的通讯现在终于可以换到别的频道，这样他就可以联系外界求救。他调试了很久终于找到一个清晰的频道。对面这男人正在野外拍照，却听到汽车里面的通讯器有人呼叫，然而对方根本不听他废话直接把通讯器给关了，原本的希望再次被破灭。·他拿起一旁的吹风筒，很快又想到了办法。在衣柜里他拆下里面的衣架掰直并把摄像头盖上避免被敌人看到。他插上风筒电源把衣架的铁条烧的通红，然后放到门上的缝隙。他想要把这木门切开，不出意外的话肯定能逃出去。按照他这个速度很快就能把门切开，然而这是对方精心设计的真能让他这么容易出去吗？·等他走出房间发现这里根本就不是他家里敌人为了得到他的财产，竟然模仿一个和他一模一样的房间。他顺着墙壁慢慢的往外走，周围都是高高的石壁根本就不可能爬上去。他抬头看向上面的通风管道或许这是可以出去的路。·他再次回到房间把通风盖板拆下来，然后踩在了跑步机上准备从风管道爬上去。虽然他不知道这管道通向哪里也不知道能不能从这里出去，但他目前没有其它办法。果然周围是一座座大山根本就没有人会来到这里。·而他已经到达通风管道的尽头，可他没有工具想要打开根本就不可能。无奈他只能乖乖回到房间。用通讯器再次联系到外面这男人，他苦苦哀求说尽好话。后他还答应对方的一个要求，人家才终于肯答应前来救他。·他为了让对方更容易找到通风口居然把房间里面的衣服和书本点着了，浓浓的烟雾向着通风管道飘去。此时他必须要尽快爬出去否则将会被烟雾给呛死。他捂住口鼻艰难的向外爬，浓浓的烟雾让外面男人一眼就看到了。他看了下出口，然后赶紧跑去拿绳索用钢绳将其固定，另一头则是绑在了汽车挂钩上。然后车子开始向后倒去，终于他被成功救出。等他老婆接到电话，眼泪立即就涌了出来，因为这男人被外界传出死亡的消息。#道钉撬简介#

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