今天是第27个世界防治结核病日。全球每年有100多万人死于结核病。在我国法定报告甲乙类传染病中，肺结核发病和死亡数排在第2位。如何远离肺结核？有哪些症状需要注意？看结核病科普，为健康转发！

【关注结核病，这些防治知识要get！】肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病结核病又叫“痨病”，由人体感染结核杆菌引起，主要侵害人体肺部而发生肺结核。得了肺结核，如果不及时、彻底调节，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡。肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，周围人吸入带有结核菌的飞沫即可能感染和发病。肺结核病人不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少结核病的传播。与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查确定是否感染和发病。肺结核调节全程为6-8个月，规范全程调节，绝大多数患者可以，还可避免传染他人。老年人预防结核病的注意事项及早发现周围有咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状的人，并做好自我防护;少去通风不良、人群密集场所；规律生活、平衡心理、合理膳食，提高机体免疫力；每年进行一次胸部X线光片检查。老年人机体免疫力下降、基础疾病多，结核菌感染者容易发展为活动性结核病老年肺结核患者的特征是发病隐匿、症状不典型，有的只表现为咳嗽、呼吸困难等轻微症状，有的仅有食欲不振、乏力症状，易被忽视，造成诊断延误。糖尿病患者预防结核病的注意事项控制好血糖，减少糖尿病对机体免疫力的损伤；少去通风不良、人群密集场所；及早发现周围有咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状的人，并做好自我防护；每年进行一次胸部X线光片检查，及早发现肺结核；做好自我监测，一旦发现肺结核，做到早发现，早诊断，早调节。糖尿病患者中肺结核的患病率比普通人群高4-8倍糖尿病患者由于代谢紊乱、营养不良、抵抗力下降，体内环境有利于结核菌的生长，一旦感染结核菌后容易发生结核病。两种病并存时互相影响，增加调节难度。文字|疾控科 皮秀英

肺结核有什么样的症状？肺结核是一种常见的传染性疾病，它是由结核分枝杆菌引起的，主要通过飞沫传播。肺结核的症状有很多，主要包括：一、咳嗽：咳嗽是肺结核的常见的症状，咳嗽可能是干咳或有痰。二、 发热：肺结核患者可能会出现发热，体温可能会升高到38°C以上。三、呼吸困难：肺结核患者可能会出现呼吸困难，甚至会出现气喘。四、疲劳：肺结核患者可能会感到疲劳，甚至会出现虚弱。五、其他：肺结核患者还可能会出现恶心、呕吐、咯血、胸痛等症状。肺结核的症状可能会持续很长时间，如果发现有这些症状，好尽快去医院就诊，以确定是否为肺结核，并及早接受调节。

肺结核的早期诊断与预防策略：关注呼吸系统感染肺结核，也称为肺结核病，是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病结核分枝杆菌是一种具有抗酸性的细菌，主要通过空气飞沫传播。感染后，结核分枝杆菌进入肺部并侵入肺组织，引起炎症反应并形成特征性的干酪样坏死性病灶。肺结核的临床表现多样，包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦、乏力等症状。在免疫力低下的患者，肺结核可能出现无症状或仅表现为轻微的症状，使诊断和调节更具挑战性。肺结核的诊断主要依靠临床表现、胸部X线、结核菌素皮肤试验和结核分枝杆菌的培养和鉴定。目前，核酸扩增技术也被广泛应用于结核病的快速诊断。调节肺结核的主要方法是使用结核抗菌药物进行抗结核调节。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等。调节方案通常包括初始调节和维持调节两个阶段，持续时间一般为6个月或更长，以彻底杀灭结核菌。肺结核是全球范围内的重大公共卫生问题，早期诊断和及时调节对于控制结核病的传播和预防并发症的发生至关重要。肺结核的早期诊断对于调节和控制结核病的传播至关重要。早期诊断可以提供及时的调节，减少病情进展和并发症的发生，同时也有助于采取有效的传染源控制措施，减少结核病的传播风险。结核菌素皮肤试验是一种常用的早期诊断方法，通过皮内注射结核菌素（通常为结核菌蛋白衍生物），观察注射部位是否产生特异性的皮肤反应。阳性结果表明机体曾经暴露于结核分枝杆菌，但并不能确定当前是否存在活动性结核感染。近年来，核酸扩增技术的发展为肺结核的早期诊断提供了更加快速和敏感的工具。例如，聚合酶链反应（PCR）可以检测结核分枝杆菌的DNA，并在短时间内提供结核菌的特异性检测结果。核酸扩增技术还可以应用于检测耐药性结核菌株，指导个体化的调节选择。其他早期诊断方法包括结核分枝杆菌培养和鉴定，可以从痰液或其他临床标本中分离和培养出结核菌，并进行药物敏感性测试。此外，胸部CT扫描、血清学检测和呼吸道标本的涂片检查等方法也可以作为早期诊断的辅助手段。综合利用上述早期诊断方法可以提高肺结核的诊断准确性和敏感性。对于高风险人群（如接触者、免疫抑制患者等），应定期进行结核病筛查，以早期发现和调节潜在的结核感染或活动性结核病。● 结核病疫苗接种是一种重要的早期预防措施。目前广泛使用的结核病疫苗是卡介苗（BCG疫苗），它可以在一定程度上降低结核病的发病率和严重程度。BCG疫苗的接种通常在婴儿期进行，能够产生针对结核分枝杆菌的免疫保护作用。● 结核菌感染筛查和感染者管理也是早期预防的重要环节。通过结核菌素皮肤试验或其他相关检查方法对潜在暴露于结核分枝杆菌的人群进行筛查，及早发现结核菌感染者。对于感染者，采取积极的管理措施，如提供定期随访、教育患者关于结核病的防治知识、推荐适当的调节和监测方案等，以防止感染者发展为活动性结核病并传播给他人。● 早期诊断和调节是控制结核病传播的关键。通过早期的临床症状评估、胸部X线检查、结核分枝杆菌培养和PCR等检查手段，尽早发现潜在的结核病患者，并及时进行调节。调节通常采用联合抗结核药物，持续调节时间较长，以消除结核分枝杆菌的活动病灶，阻断病菌的传播。教育公众关于结核病的预防和控制知识，推广正确的咳嗽和打喷嚏礼仪，提高个人卫生和环境卫生水平也是早期预防的重要措施。社会各界应加强合作，建立健全的结核病监测和报告体系，加强对结核病患者的社会支持和康复管理，以大程度地减少结核病的传播和发展。呼吸系统感染是指影响呼吸道和相关组织的疾病，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染和肺部感染等。这些感染可以由各种病原体引起，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。呼吸系统感染在临床上常见，并且可以引起各种症状，从轻微的鼻塞和咳嗽到严重的肺炎和呼吸衰竭。上呼吸道感染包括鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等，主要由病毒引起，常见的病原体包括冠状病毒、流感病毒、腺病毒等。下呼吸道感染涉及气管、支气管和肺部，主要由细菌和病毒引起，常见的是细菌性肺炎和病毒性支气管炎。诊断呼吸系统感染的策略包括病史采集、体格检查和相关实验室检查。病史采集可以了解症状的持续时间、病原体接触史和既往疾病史等。体格检查可以观察患者的呼吸频率、体温、肺部听诊等指标。实验室检查包括血液常规、炎症标志物、病原体检测和影像学检查等，以帮助确定感染的类型和严重程度。调节呼吸系统感染的策略取决于病原体类型、感染部位和患者的病情。对于细菌性感染，抗生素是常规的调节选择，根据细菌的敏感性选择合适的抗生素。对于病毒性感染，常规调节主要是对症支持调节，如休息、补充液体和退热药物等。在重症患者或合并严重并发症的情况下，可能需要住院调节和支持性护理。#简介肺结核#

肺炎和结核病（TB）分别是第一和第二大死亡原因，每年导致600万至700万人死亡。——《张文宏说传染（附赠日常防护手册）》

【古人说的肺痨是什么病？】古人说的肺痨就是肺结核病，是受到结核杆菌入侵引起的，这属于一种慢性传染病，好发于15~35岁青年人身上。结核病有4~8个星期的潜伏期，大多数结核病发生在肺部，脑膜、腹膜、骨骼、皮肤、肠道和颈部也有可能会被感染。结核杆菌主要经过呼吸道传播，飞沫感染常见。排菌的肺结核患者痰液是其主要传染源，健康者吸入肺结核患者咳嗽或打喷嚏时喷出的飞沫就会受到感染。【结核病会出现哪些病理变化？】1、以渗出为主的病变早期渗出性病变中含有嗜中性粒细胞，然后慢慢被吞噬细胞所替代，一般在大单核细胞中可发现吞入的结核菌。渗出性病变一般发生在结核炎症早期或病灶发生恶化时，也常见于浆膜结核，其主要表现是充血、水肿以及白细胞浸润。随着病情逐渐好转，渗出性病变也会慢慢消散和吸收。2、以增生为主的病变起初可出现短暂的渗出阶段，大单核细胞吞噬前消化结核菌后，菌的磷脂成分会导致大单核细胞形态变得扁平且体积增大，就如同上皮细胞一般，因此被称为上皮细胞。因此被称为类上皮细胞。这些细胞会聚集成团，中间出现朗汉斯巨细胞，此类细胞会把结核菌抗原信息传递给淋巴细胞，使得外围存在大量淋巴细胞，久而久之生成典型的结核结节。3、以变质为主的病变以变质为主的病变发生在增生性或渗出性病变的基础上。随着患者抵抗力减弱，结核杆菌数量逐渐增多，变态反应强烈，渗出性病变中结核菌对抗巨噬细胞后可持续性繁殖，导致细胞混浊肿胀，进而引起脂肪变性和溶解破裂，以至于细胞完全坏死。炎症细胞坏死后会释放出大量蛋白溶解酶，导致组织溶解坏死，生成凝固性坏死。因为含有太多脂类物质，所以肉眼可见其呈现黄灰色，质地松软，形状就如同干酪一般。