胃镜检查中胃食管黏膜下隆起听听杨医生怎么说。杨振华，中医须辨证分型施治一人一方。她这个胃食管这个小隆起，她是黏膜下顶出来的，这种人要做一个超声了，放松点，有点点。反流性食管炎，大问题没有，但是食管上面有一个小的一个隆起，这个也不是坏毛病，要可能要做一个进一步的检查。怎么检查？叫超声胃镜。你在外面等会报告，报告上会写着的。快打开更新和开播提醒吧。我是杨振华，关注我，带你了解脾胃的小情绪。

做胃镜相当于几级疼痛？大家好我是消化科医生段廷旺，做胃镜相当于几级疼痛？ 普通胃镜疼痛属于一级疼痛，疼痛的程度比较轻微。 普通胃镜检查会给食管黏膜和胃黏膜带来一定的刺激，容易出现轻微的疼痛症状，多数患者可以忍受，一般不需要过于担心，也不需要进行特殊的调节。如果对疼痛的敏感度比较强，无法忍受疼痛，可以选择胃镜的方式。 做完胃镜检查之后需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，比如上腹部疼痛、恶心呕吐等，需要立即告知医生，以免病情持续发展

上海早癌病理专家张黎主任谈如何看懂胃镜活检的病理报告的大部分内容？虽然内镜技术取得了巨大的成绩，但病理活检依然具有自身的价值所在，毕竟有“病理是金标准”，“病理医生是医生的医生”等流行语句。相对于发达国家而言，我们的病理报告含金量是不足的，很多信息没有体现出来。比如胃炎只是报了“浅表性胃炎”、“萎缩性胃炎”....病因诊断没有体现出来，从而导致临床医生对病理报告除了是不是“肿瘤”感兴趣以外，其他诊断信息基本忽略。图片中报告分两个部分：第一部分是描述，包括了(1)取材部位; (2)慢性炎症;(3)炎症活动; (4)萎缩; (5)肠化;(6)异型增生; (7)HP。2-7的信息一般根据严重程度分-，+，++，+++。另外还有一些其他信息，如淋巴滤泡、小凹上皮增生、糜烂，小凹上皮增生、幽门腺化生等信息。第二部位为诊断结论。 多数医生和病人只会去关注第二部分诊断结论。诊断结论主要是两大类：1、肿瘤（看到癌、腺瘤、高级别上皮内瘤变等字眼），这种情况就不要自己去网上寻求答案和科普了，直接找医生就对了；2、炎症。实际上98%以上的报告都是炎症，经常会看“慢性浅表性/非萎缩性胃炎”；“慢性萎缩性胃炎”伴（不伴）“肠上皮化生”；“浅表粘膜慢性炎”。上述文字描述清晰，基本也不需要解释。“浅表粘膜慢性炎”稍微解释一下，就是由于组织横切或取材浅表不能判断是萎缩性胃炎还是非萎缩性胃炎下面分别对描述部分逐一介绍一下1、慢性炎症：分-，+，++，+++四个档次，指炎症的严重程度（淋巴细胞浆细胞的数量和范围），正常胃粘膜几乎看到炎症细胞，平时炎症为-的还是不少的，不少病人胃正常，但报告中很少会去打一个正常胃粘膜，因此有些+的“胃炎”并非真正的胃炎。报告中是体现不出来的。慢性炎症的程度多与HP感染相关，++~+++多与HP感染相关。2、活动性：主要是有无中性粒细胞浸润，根据数量为-，+，++，+++，有中性粒细胞浸润多数情况下提示HP现症感染3和4、萎缩、肠化 放到一起说。 这个问的多，误解也很多。对病理诊断的萎缩、肠化，很多病人和医生存在很大的误区。这里面有很多争议，比如当内镜和病理报告不一致时听内镜医生的还是病理医生的？以谁为准？萎缩肠化能不能逆转？胃窦的萎缩、肠化有必要那么紧张焦虑吗？1）到底有没有萎缩听谁的？ 目前关于萎缩和肠化与胃癌的关系比较公认的是木村竹本分型，胃镜对萎缩的诊断一般用C1-C3，O1-O3来表示，目前的研究表明，C1者胃癌的风险为0，C2-C3者为2.2%，O1-O2者为4.4%，O3及以上为10.3%，也就是说萎缩的范围与胃癌的关系密切。因此拿到报告不仅要看是不是萎缩性胃炎，还要看萎缩的范围。很多病理报告取材的部位是胃窦，如果只是胃窦的萎缩C1那有什么好担心的呢。因此对于萎缩和肠化一定要结合内镜和病理一起来判断。没有必要看到“萎缩肠化”字眼就过分紧张和焦虑2）肠化、萎缩能不能逆转？ 这种情况纠结的人特别多，并且特别多的人为了逆转到处求医寻药。实际到处求医问药带来的副作用远远大于了萎缩肠化本身的危害。只想说的是如果你一直纠结于萎缩肠化的逆转与否，你就输了。很多人拿着胃窦的肠化去紧张、焦虑，拼命长年吃药，导致胃粘膜病变更加严重的人大有人在。胃窦本来就有小凹上皮的肠化，根本就不是个事，何必自寻烦恼呢？5、异型增生。严格按照定义，只有肿瘤性病变才能用异型增生或上皮内瘤变这个名词。因此一旦这里有+~++，或+++，要引起重视，不要自己再网上去寻求答案了，而应该找一个有经验的消化内镜医生再次就医，想吃药逆转的想法也是不可取的，应该结合内镜下表现决定后续的调节。不过也不用过分紧张，不同医生、不同医院对异型增生的诊断标准并不一致，很多所谓的异型增生实际上并不是真正的肿瘤性病变。所以说不能光看病理报告，而一定要结合内镜，将内镜结合起来综合考虑，如果内镜和病理均考虑肿瘤性病变，即使没有癌字，内镜下病灶明确，可以进行早期干预，防止进展到进展期胃癌。6、H.P（幽门螺杆菌） 实际上对大多数病人来说是重要的一项内容，HP感染的有无是重要的，如果做了一次胃镜还不知道有没有感染过HP，我觉得不是一次高质量的胃镜检查。内容很多，再小结一下：做了胃镜取了活检，病理报告哪些内容你需知晓呢？1、看诊断结论部分，有没有肿瘤？ 看到癌，异型增生，上皮内瘤变等字，要重视；2、描述部分：（1）HP判断重要，在诊断正确的情况下，病理判断HP感染是含金高的金标准；（2）萎缩肠化不能过分依赖于病理报告，很多取材都是在胃窦，这时候的萎缩肠化意义大打折扣。因此，萎缩肠化要听从高水平内镜医师的意见比只有胃窦部位活检的病理报告要靠谱得多。（3）慢性炎症由于很多正常的胃也会打一个+，参考价值大打折扣。

合肥滨湖医院内镜医生服务不怕脏不怕累态度热情工作认真负责对侍老人一点不闲替作为、很值得点赞！[赞][赞]

大家好，我是消化科医生，今天我们一起来聊聊如何解读胃镜报告和胃镜病理报告。一般来说，胃镜报告由三部分组成。第一部分是内镜医生对患者胃内的标志性结构和胃腔内的病变进行拍照和记录。这一部分的目的是为内镜诊断医生和门诊医生提供直观的证据。通过对所发现情况的文字描述和记录，内镜医生对胃内情况进行描述和记录。主要包括对食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部和降部的描诊。在这个过程中，医生会详细描述和评估各个部位的形态、是否存在新生物、糜烂、溃疡等，并进行记录。第三部分是胃镜报告，也是患者关心和先看到的部分。内镜医生会根据主前内镜下的观察得出终的诊断结果。常见的诊断包括反流性食管炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、非萎缩性胃息肉和胃癌等胃肠道疾病。当然，有些不典型的病灶仅凭胃镜检查无法确定其性质，需要进行组织活检进一步明确。胃镜病理报告中会描述内镜标本的位置、数量和大小，同时出现一些专业术语，如萎缩、肠化等。通过胃镜病理报告，可以了解胃内病变的性质和程度。如果报告中出现+号，则表示病变为中度。因此，在进行胃肠道疾病诊断时，医生需要综合考虑胃镜和胃镜病理检查结果，以得出准确的诊断。因此，在进行复诊时，王医生建议患者携带胃镜报告和胃镜病理报告。#胃镜大夫简介#

上海复旦中山医院内镜中心的周平红医生怎么会没有成为名医。都是大工匠了还又是名医吗？