脊髓损伤者压疮特点感觉障碍，长期压迫，反复发作；病程长，创面复杂，常伴骨髓炎、窦道形成，愈合困难；愈后缺乏相关后期护理指导，易复发；经济条件较差，不能及时诊治，往往就医时已经严重。#窦道简介#

【粉丝提问：上个月去参加同学聚会，当时就闻到身边一个同学身上有很浓烈的怪味，但是他衣着整洁，不像是不讲卫生的人。问其他人也说没闻到，我就以为是自己搞错了。结果昨天班级群里有人通知，那位同学确诊的前列腺癌，要大家一起去探望。我一下子就想到了之前闻到的怪味，请问癌症患者身上会有异味吗？】医生回复：不一定，很多癌症病人只要注意身体卫生，他身上没有什么臭味，只有少数的癌症病人，比如有长期不愈合的溃疡或者是窦道继发细菌感染以后，可能会出现臭味，所以说对于癌症病人，尤其是早期的癌症病人和正常人身上是一样的，没有什么臭味。当然要不注意卫生的话，那么正常人也会有臭味，更不要说是癌症病人了，所以说不能以身上是否有臭味来判断是否是癌症病人，也并不是意味着所有的癌症病人身上都有臭味，每个人情况都不一样，我们要具体情况具体分析。

骨折骨不连的症状骨折骨不连主要的症状是患肢局部的疼痛以及活动障碍。如果骨折端出现了移位还会出现局部的畸形。感染性骨不连的患者在局部还有可能会出现红、肿、热的表现，甚至有窦道形成。不过也不要过于害怕，调节的方法还是很多的。

乳腺炎不同时期，是要分开来应对的。我们具体来看：1、肿块期、脓肿期：需要忌口，油腻的、高脂肪高蛋白的食物要少吃，海鲜，辛辣食物也尽量少吃，因为临床发现有部分患者在吃了这些食物后容易脓肿增多而疼痛。2、窦道期：无需过多忌口，这时候您需要均衡饮食，提高免疫。晚上千万别熬夜，10点多就该准备上床入睡，晚睡病情会加重，且增加患癌几率。同时，要保护好自己的乳房，不要受到外力的碰撞。也要保持良好的情绪，做自己情绪的主人，不要让疾病或者其他时期影响您的情绪，这样不利于病情的恢复。

胆囊癌放引流管需要多久胆囊癌术后引流管放置时间约3~45天不等。胆囊癌手术以后引流管放置的时间，需要根据放置的目的判断。如果引流管是引流手术区域的渗液、渗血，观察有无感染等，多数在术后3~5天，没有异常即可拔出。如果做了胆囊、胆管切除，为了避免胆瘘，需放置T管引流胆汁，窦道形成以后才能拔出，大约需要45天左右，甚至更久，拔出之前做彩超检查。如果胆囊癌晚期，胆道梗阻，为避免梗阻性黄疸，也可能长期留置引流管。胆囊癌放置的引流管，拔出的时间需要详细咨询手术医生，根据放置引流管的目的、恢复情况等综合判断。邓立力|小荷医典专家团|哈尔滨医科大学附属第二医院 肿瘤内科 主任医师*重要提示：科普内容不能作为疾病调节依据，如有不适请前往正规医院就诊，根据个人情况科学调节。

第一鳃裂瘘(firstbranchialcleftfistula)是第一鳃裂发育异常所致，与外耳道关系密切，亦称先天性外耳道瘘。胚胎第四周第一鳃裂沟逐渐深陷，其背部成为原始外耳道，中部形成耳甲腔，腹侧端消失。若胚胎第2～4个月期间，第一鳃沟腹侧消失不全，即可形成与外耳道关系密切的外胚层组织残留。出现发育障碍的胎龄不同变异可表现为囊肿、瘘管或窦道等多种形式，可能单独存在或伴有耳廓及外耳道畸形，其病理特征与先天性耳道瘘管相同。此病由胎生而来，与外耳道关系密切，是第一鳃裂瘘的共同特征，按其表现形式不同，可分为下列几个类型：1．囊肿型表现为耳垂下方进行性增大之囊性包块，与表面皮肤无粘连，常在腮腺浅叶深面，部分包在腮腺内，与面神经颞骨外主干段相邻。有炎症时，可明显增大并有疼痛，炎症消退后包块可以缩小，但不消失。若炎症加重，形成脓肿，在耳下区皮肤溃破排脓形成久治不愈耳后瘘管。本病应与腮腺囊肿或耳下淋巴结炎、耳部结核鉴别。2．窦道型表现为耳后或耳垂下方包块与囊肿型相同，区别在于有窦道与外耳道相连，在外耳道软骨段与骨段之间有瘘口残存，形成由外耳道峡部伸向耳廓后方或下方之窦道。因窦道狭小，外胚层组织排出物积存远端膨大而成囊状，若感染排脓，在耳后或耳下区溃破，可成为瘘管。3．瘘管型此种畸形，有内、外两个开口。外口在耳垂下方或胸锁乳突肌前与下颌角后方一线的某一部位，内口可因发育障碍胎龄不同而有区别。因开口位置不同，可分阶段两种类型：(1)单纯瘘管型：由第一鳃裂发育异常形成，其内口在外耳道峡部(骨部与软骨部交界处)。(2)复合瘘管型：发育障碍出现在闭锁膜形成之前，第一咽囊与第一鳃裂之间沟通，此型由外胚层组成之瘘管内口可追溯至由咽囊发育而成之鼓室腔或咽鼓管。囊性包块的性质和瘘口位置，是临床确诊与鉴别的依据，有瘘口者可以通过着色法和注入X-射线显影剂检查，了解其位置、走向及内口是否存在。应注意与腮腺囊肿、耳廓淋巴结肿大及耳部结核相鉴别。宜择期行手术切除，若有感染，需先行抗感染调节，有脓肿形成者先切开引流，经局部换药，在急性炎症消退后行切除术。1．麻醉局部麻醉下进行，个别不能配合者可用全身麻醉，注射麻醉药后，可能出现术侧面瘫，如术中无损伤，术后即可恢复。2．切口在耳后沟下部至下颌角上方一线，根据囊肿大小及瘘孔位置确定。手术可在注射染料的指示或在探针的引导下进行。此瘘管或囊肿可在面神经周围，若有反复感染史者，常有粘连，在进行耳下区解剖时，必须注意保护面神经干段及其分支。术中，应将上皮组织全部清除，切口可以一期缝合，有感染者宜放引流，24h后拔除。不经调节者，难免反复感染，严重者可损伤面神经，出现周围性面瘫。手术后切口不愈或复发，为囊壁或管壁上皮组织残留所致。术后面瘫可因术中麻醉或手术牵拉引起，为暂时性，若误将面神经干或其分支(常见为下颌缘支)损伤，可能出现永久性瘫痪，应及时探查及修复之。

3月21日去盐城第一人民医院挂了一个普外科副主任的专家号。看病的目的，主要是伤口一直无法愈合。医生看了以后说，这个不容易愈合，短时间不看好，要做好打持久战的准备，但是有治好的先例。我说行，先调节再说。当天住院。3月22日做了胸透，抽血，B超。显示一切正常。然后在伤口里探测。说不是表面感染那么简单，里面形成了5cm的窦道。要引流。就这样3月22日直接在伤口里塞纱布引流，我勒个亲娘，那是疼的受不了。你想想，不打麻药，直接往肉里塞纱布5cm深，那是有多疼。塞完直接躺床上了。3月23日早上换药，发现纱布引流不行，改为插引流管，开始打麻药，把引流管插进去，用清复新液清洗，然后缝了两针，把管子固定。就这样一直挂管子到3月18日。这次拔管子是因为管子堵塞了。就这样休息了一天，在3月19日，又打麻药，重新插了个管子，缝了一针固定管子。太受罪了，有病不能拖呀。

头上大包破溃流脓，中医辨证为热毒，红肿疙瘩全消除！前不久的一位男患者，30岁不到，可患穿掘性毛囊炎已经5年了，头皮上满是大包和刀疤，看着真的很让人心酸（图1）。相比普通毛囊炎来说，穿掘性毛囊炎严重多了。这些大包里面都是脓液，脓包下面是彼此串通的窦道，随便碰一下，就是一阵胀痛，难受。通过手术排光脓液，也只是暂时的，不能从根本上解决问题。留下一头疤痕，后面还会长出新的大包。这种大包，在中医理论中属于“化脓”的范畴，与体内积聚的“火毒”有关，早期表现为体内火势旺盛；之后则可能出现气血堵塞、湿气滞留阻塞等情况。所以我给这位患者，使用清理体内“火气”、调节脏腑功能、解毒化淤的汤药进行调节。经过3个月的精心调节，结果让人满意，头上的大包全部消退（图2），患者也一阵感慨，后悔没早点尝试中医调节，早一点用中药，有可能就不会留下那道刀疤了。我是中医刘翠娥，从事中医调节皮肤病20多年，已帮助无数皮肤病患者恢复，如果您有毛囊炎、湿疹等顽固性皮肤方面的问题，可以关注我，看看我的科普和案例，也许对您有所帮助。