目前许多地区甲流高发，新一轮的病毒性肺炎又弥漫开来。和之前流行的新冠病毒肺炎相似，甲流也是因病毒侵袭肺部而引起的病毒性肺炎。而除了病毒性肺炎之外，细菌性感染也是导致肺炎的一大原因。肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症，病原微生物，理化因素，免疫损伤和过敏及药物，都可以导致肺炎的发生。大多数情况下，临床上调节的肺炎多由于病原微生物引起。根据病原微生物的不同，我们可以将肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和其他病原体所致的肺部感染。因为是肺部传染性疾病，二者的传播方式都多以呼吸道传播。并且很多时候，病毒性肺炎与细菌性肺炎的流行季节有所重合，所以在生活中许多患者并不能分清病毒性肺炎和细菌性肺炎之间的区别。自己在家错误使用抗菌药物和抗病毒药物而延误了病情。那么我们该如何将细菌性肺炎和病毒性肺炎相区别呢？临床症状上来看，细菌性肺炎通常急骤起病，很多病人以高热、咳嗽、咳痰，胸痛的症状，来急诊科或呼吸科就诊。而病毒性肺炎的局部症状并没有细菌性肺炎明显，主要以全身症状为主，除发热以外，还会出现明显的头痛，全身酸痛，倦怠等症状，相信许多阳过的朋友们对此有所感悟。细菌性肺炎与病毒性肺炎都会引起咳嗽的症状，但是细菌性肺炎通常咳出大量痰液，病毒性肺炎患者却为通常干咳。我们都知道肺的呼吸依赖于肺泡，肺泡与肺泡之间存在间隙。呼吸道病毒喜欢藏纳于这些间隙当中破坏肺泡间质，却并没有损伤肺的实质，因而没有产生痰液而表现为干咳。许多肺炎患者在发热后第一时间选择去小诊所接受调节。没能弄清发热根本原因的退热调节，导致了患者通常会忽略细菌性肺炎和病毒性肺炎的其他区别。肺炎患者在医院就诊时，会被要求及时做血常规检查项目，观察血细胞计数。细菌性肺炎通常以白细胞计数升高为主，中性粒细胞比例增加。病毒性肺炎感染的患者，白细胞计数正常、稍高或偏低，单核细胞比例增多。除了血常规以外，医院现经常在抽血后测c-反应蛋白与降钙素原等炎症指标来反映身体内有无炎症感染。除了抽血，我们还能在哪些检查上看到区别呢？肺炎患者就诊后，医生通常会开肺片的检查。细菌性肺炎的胸部x线检查显示会存在肺段或肺叶的实变，在片子上我们可以看到病变组织的颜色要比正常的肺部组织颜色亮一些，是实变的阴影。病毒性肺炎患者的胸部x线检查也会出现高密度影的病变组织，但病毒性肺炎经常出现的征象为磨玻璃状的阴影，有小片状或者是广泛的浸润，如同片状云雾。病情严重者会出现双肺的弥漫性结节样浸润，但是如同细菌性肺炎般的实变，并不多见。在出现肺炎发热症状之后，我们不推荐第一时间在小诊所调节的原因是：不同病原微生物引起的肺炎需要的调节药物不同。若病毒性肺炎患者使用抗细菌药物进行调节，例如头孢，阿莫西林等药物，则有很大程度上会引起抗菌药物的耐用。若细菌性肺炎的患者使用了抗病毒药物进行调节，否则会因为错误用药导致病情继续加重。肺炎的调节要在细菌的血培养或是病毒的核酸检测明确了病原微生物之后开始。对于细菌性肺炎，我们通常使用的抗菌药物有β-内酰胺类，喹诺酮类，氨基糖苷类药物。目前，我们还是缺少抗病毒的药，已经证实较为有效的病毒抑制药物有利巴韦林，阿昔洛韦，更昔洛韦，奥司他韦，金刚烷胺等药物。但是不管是细菌性肺炎还是病毒性肺炎，我们若是要预防肺炎的发生，需要从传染病的三要素上着手。首先，肺炎患者需要及时到医院就医；其次，在肺炎高发季节，人们在出门时需要佩戴口罩，勤洗手等以切断传播途径；后，预防肺炎的发生，必须要增强自身的免疫力。机体的免疫力是我们抵御外界各种致病因素的天然屏障。是否发生肺炎，取决于两个因素，即病原体和宿主因素。若是敌强我弱，那么疾病的发生概率将大大增加；若是我强敌弱，我们的全身免疫防御系统会立即采取强悍的防御措施，及时杀灭病原体，机体的健康。参考资料：[1]中华医院感染学杂志 2018,28(09)#肺炎新闻简介#

一，王炸！王炸！王炸来了！美国死亡新增突破6000例。中国明天就要退群了！4月17日全球新冠肺炎死亡人数排行榜。全球新冠肺炎死亡人数top10:1.美国:34522例2.意大利:22170例3.西班牙:19130例4.法国:17920例5.英国:13729例6.伊朗:4869例7.比利时:4857例8.德国:4107例9.中国:3352例10.荷兰:3315例全球累计死亡（141456例），美国死亡人数突破3.4万例，当日新增6080例，太亮眼睛了！又创历史新高。中国明天就要退群了。【二】中国??: 8万！英国??: 缓上，9万！德国??: 大你，13万！法国??: 压死，14万！意大利??: 压死，16万！西班牙??: 大你，18万！美国??: 炸弹，67万！​中国:?? 厉害啊，佩服！美国??：承让了！英国??：大哥，威武！美国??：老弟，过奖了！[呲牙]德国??：大哥，别骗我我们，你真的完了吗？美国??：哈哈，没完，往后还有一串呢。法国??：大哥真牛，这么快就完了？美国??：还没有完，什么时候完我也不知道，哈哈。意大利??：大哥，你到底有完没完啊？美国??：别替我担心，完了会告诉你们的。西班牙??：我想问你的，他们都问过了，我现在都不知道问你什么了。大哥，你到底，确定有完没完？美国??：完了，我确定我们完了！[呲牙]​特朗普??：哈哈，有我在，稳居第一，遥遥领先，有谱！印度：你低调点可以吗？中国：完了。美国：完了？！中国：完了！美国：完了，完了，完了……当中国人民上下一心，齐心协力“抗疫”时，大洋彼岸，美国，特朗普，若无其事！自信，傲慢！当中国终将新冠确诊病例锁定在8万例时，美国一路“反超”，从几千，几万，到超过8万，超过10万，突破20万，30万，50万，60万，67万……每天2-3万的增长，可以说让我们见识了“美国速度”！当中国疫情基本结束之时，我们可以说“结束了，完了”之时，美国面对蔓延的疫情，不得不气急败坏地大吼：“完了，完了，完了……”按照目前的形势，你们估计，美国终会突破多少万例呢？【三】英国：大哥，我的病好了美国：恩，我就说吧，没有那么可怕英国：大哥，是医护人员救了我一命美国：不不不，你要相信我说的话英国：大哥，我觉得之前我们好像犯了个错误，病毒挺可怕的美国：老弟，放心吧，我们都超过50万了，我还没事儿呢英国：大哥，我想给世卫组织捐个款美国：别啊，我刚想惩罚他们英国：为啥啊？美国：我每年给他们好几亿美元，结果把我们弄成这个样子，中国每年才给几千万美元，世卫组织还给中国说好话，凭啥啊？！英国：大哥，好像不是那么回事啊......你们慢慢聊！中国明天就要退出群聊了。我复工去了......@邱自由记忆学513 说，大家对此怎么看？

门诊仍然有大量新冠相关症状患者，新冠持续症状不容忽视今天全天门诊看了100个病人，其中有近70人因阳康后相关症状来就诊，其中常见的仍然是咳嗽，大部分是咽喉部或者咽喉下段气管痒导致的，其次是胸闷不舒服，还有的是乏力、盗汗等，这其中有一些是本身就有呼吸道问题的，有些感染之前则没有明显的呼吸道症状，当然还有一些明显是由于焦虑导致的就不说了。这些病人大部分肺部并没有明显的新冠肺炎表现，也就是说，新冠病毒感染仅限于上呼吸道，其中年轻人居多，年龄较大的人查出肺部有新冠留下痕迹的比例明显增高，年龄界限在40岁左右，也就是超过40岁的人虽然不一定会出现重症肺炎，但新冠肺炎的患病比例明显升高，并且在后期会留下一定的纤维灶，这些纤维灶不一定会影响肺功能，也不一定会引起症状，但大部分很难完全消掉了。疫情高峰已经过去，但新冠病毒感染留下的症状阴影仍然没有离去，这些症状是短期现象还是长期表现还有待观察。

感染后产生肺炎表现的患者并不少，今天网上接诊了三个新冠感染后以轻症患者为主，但随着感染人数的增多，我遇到的新冠肺炎患者也多了起来，这些人也不能算是重症，但病毒的确侵犯到了肺部，导致了典型的双肺多发的片状磨玻璃阴影，其中不乏年轻人。当然，也有不少高龄老人的家属咨询我，80-90岁的老人，我这几天接诊了好几个，出乎意料的是，这些人并没有像家属担心的那样变成重症，其中一些人虽然还有症状，但都逐渐变得好转，反而一些没有高危因素的患者来咨询的时候已经气喘得厉害。家属很着急，估计被病毒搞得措手不及了。患者家属咨询的点主要围绕在调节和后遗症上，一般新冠肺炎的调节早期以抗病毒为主，尤其是核酸和抗原还没有转阴的患者，如果不加以控制，任由病毒侵袭，可能导致病情进一步加重，其次就是对症支持调节，发热就退热，咳嗽就止咳，咳痰可以吃化痰药，如果肺炎比较严重，还可以加用激素缓解。至于后遗症，根据我的经验，肺部大部分不会留很严重的损害，有些人会留下纤维化的表现，但也比较轻。

武汉不明原因肺炎导致1人死亡正在日本旅游正好看到新闻里播：武汉疑似流感的病毒终于公开了，原来是新型肺炎病毒。这次不隐瞒及早隔离处理比较快，但是我觉得大家要反思一下为什么这个病毒会出现在武汉的海鲜市场里。日本社会方面分析了当年的SARS和MERS，病毒源都是蝙蝠，传到野生动物后，再传染给人类，所以这次多数也是这个可能性，所以野生动物要少接触为好啊。

疫情期间两高解释严打16类犯罪「甘肃平凉律师」近日，新型冠状病毒肺炎不断蔓延，已经成为重大公共卫生事件。2020年1月20日，经国务院批准同意，国家卫健委决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理，但采取甲类传染病的预防、控制措施。这与2003年的“非典”一样，虽然都属于乙类传染病，但却按照甲类传染病来进行预防和控制。《传染病防治法》对传染病的防治有着详细的规定，如果违反该法，情节严重的就可能触犯刑法，从而构成犯罪。首先，针对传染病防治的监管人员，刑法第四百零九条规定了传染病防治失职罪，从事传染病防治的政府卫生行政部门的工作人员严重不负责任，导致传染病传播或者流行，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役。按照《传染病防治法》的规定，失职行为有五种表现方式：1.未依法履行传染病疫情通报、报告或者公布职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；2.发生或者可能发生传染病传播时未及时采取预防、控制措施的；3.未依法履行监督检查职责，或者发现违法行为不及时查处的；4.未及时调查、处理单位和个人对下级卫生行政部门不履行传染病防治职责的举报的；5.违反本法的其他失职、渎职行为。根据司法解释，具有下列情节之一的，属于本罪所谓的情节严重：（1）对发生突发传染病疫情等灾害的地区或者突发传染病病人、病原携带者、疑似突发传染病病人，未按照预防、控制突发传染病疫情等灾害工作规范的要求做好防疫、检疫、隔离、防护、救治等工作，或者采取的预防、控制措施不当，造成传染范围扩大或者疫情、灾情加重的；（2）隐瞒、缓报、谎报或者授意、指使、强令他人隐瞒、缓报、谎报疫情、灾情，造成传染范围扩大或者疫情、灾情加重的；（3）拒不执行突发传染病疫情等灾害应急处理指挥机构的决定、命令，造成传染范围扩大或者疫情、灾情加重的；（4）具有其他严重情节的。其次，针对防治、防护产品的生产、销售厂家，《解释》规定，违反国家在预防、控制突发传染病疫情等灾害期间有关市场经营、价格管理等规定，哄抬物价、牟取暴利，严重扰乱市场秩序，违法所得数额较大或者有其他严重情节的，依照刑法第二百二十五条第（四）项的规定，以非法经营罪定罪，依法从重处罚。根据高人民检察院、公安部的立案追诉标准，个人非法经营数额在五万元以上，或者违法所得数额在一万元以上的; 单位非法经营数额在五十万元以上，或者违法所得数额在十万元以上的。联想到近日许多商家在销售口罩时坐地涨价，其实容易触犯非法经营罪的规定。各大电商平台，如果明知有人坐地涨价囤积居奇，自然也有制止义务，如果故意不制止，还参与分配利润，那可能构成共同犯罪。2003年非典期间，两高紧急出台司法解释，严厉打击疫情灾害期间的16类犯罪行为：《高人民法院、高人民检察院关于办理妨害预防、控制突发传染病疫情等灾害的刑事案件具体应用法律若干问题的解释》已于2003年5月13日高人民法院审判委员会第1269次会议 2003年5月13日高人民检察院第十届检察委员会第3次会议通过。现予公布，自2003年5月15日起施行。

【首例餐厅服务员因新冠肺炎死亡】2月1日下午，重庆召开新型冠状病毒感染的肺炎防控工作第七场例行新闻通气会。重庆市卫健委d委副书记夏沛在通报会上介绍说，重庆首例死亡病例为女性，姓徐，62岁，居住在九龙坡区华岩镇，是一名餐馆服务员。通报称，1月21日，她出现发热、干咳、咳痰、肌肉酸痛、胸闷等症状。1月29日在九龙坡二院就诊，无武汉生活史、旅行史和与武汉籍人士接触史。1月30日，她转至九龙坡区人民医院，并在当天报告为疑似新型冠状病毒感染的肺炎，采样送区疾控中心进行核酸检测，1月31日7时35分经抢救无效死亡。 #肺炎新闻简介#