为什么甲状腺结节的检出率越来越高？现在越来越多的人得甲状腺结节一部分原因是因为现在生活水平提高了，医疗卫生条件水平提高了，大家有更多的机会不舒服就来医院做检查。而且随着超声设备检出能力越来越高，以前看不到的结节现在都能看到了。几个毫米的，两个毫米的结节，一个毫米的结节我恨不得都能看见。所以就看着甲状腺结节好像这发病率越来越高了。其实以前可能也有，只是没有查出来而已。大家也不用对自己体内特别小的良性的结节特别的恐慌，就当它不存在正常生活，保持心情愉悦就可以。

什么情况不建议做甲状腺消融？比如说你这结节长得特别大，特别多个，整个甲状腺里都是结节，别人是甲状腺里长结节，你是结节里面有一点点正常的甲状腺。这样去做消融改良的效果可能就会很有限。·像这样的病人可能建议去外科切，有的甚至是长到胸骨后方了，这样的结节我们可能超声底下都够不着，甚至打不全，我都看不全，我更没有办法实现一个完整的消融。·再就是特别大的一些恶性的结节，比如说特别大，那你发生淋巴结转移的风险就会比较大，我们还是建议术中去全切或者是多发的已经有淋巴结转移的这个甲状腺癌，我们还是建议去做手术。而我们甲状腺恶性肿瘤去做消融只是仅限于一些分化良好的，就是低微型的甲状腺乳头状，你剩下一些其他类型的甲状腺的恶性肿瘤我们还是建议去做手术。

结节越小不是越好治吗？定期观察会不会放任结节长大。对于定期复查来说，它叫一个主动的监测。对于很多小的结节指南上是明确推荐可以进行主动的监测的，它也不是说消极就不管它，你就不用管它了。对有一些结节是要比较频繁的来复查的。如果说它保持稳定我们才能。我可以放宽一点。随访的时间，它也是一个主动观察的过程，一个不是被动等待的过程。因为你一旦有问题一定要及时的去处理。

小伙子甲状腺结节消融术后，颈部强烈不适影响吃饭说话。医生认为可能会有些疼痛，但这种反应有些过度。消融手术后需要休息几天吗？这不挺好的吗？没什么问题。难道你没听我说过，这个结节不影响吞咽，因为它不在气管后面。你做穿刺的时候也会感到不适，是不是？你想想，做完穿刺后你会觉得难受好几天。消融手术需要烧掉很大一片区域，你会没有感觉吗？不会影响你喝水。大哥，你看我给你看一下，这就是你的结节，我们消的范围。食管在哪里？食管在后面，所以它不会影响到你的食管。你想想，它离你的皮肤很近，而且原来是个软结节。烧掉后就变成了一个硬疙瘩。不要经常摸它，它会慢慢缓解，变得柔软，逐渐被吸收。这需要时间。这个黑色的部分是我消掉的范围，这样可以防止它复发或者烧得不干净。所以我烧的范围很大，这样可以它烧得干净。刚开始会有些不舒服，这是正常的，因为里面烧了很大一块。你会没有感觉吗？对。但是你的反应有些过度了，你的反应比正常人要强烈得多。确实有些害怕。确实有些害怕。你不用担心，它不会影响你的吞咽。你可以回家了。#徐瑞芳简介#

报告单上有这些描述要小心，预示结节可能患性。比如常见的是实性极低回声的结节，边界不清，呈纵向的生长，就是像立鸡蛋一样长，不是平着长是立鸡蛋一样的生长，里面有微钙化甚至有毛刺征。很多病人会说甲状腺结节有血流是不是就是不好？其实不是这样的，相反甲状腺的一些癌反而血流会少一些。血流不是一个主要的评判的指标，如果发生了淋巴结的转移那肯定就算甲状腺里找不到结节。有一种病叫甲状腺弥漫硬化性的甲状腺乳头状癌，这样也要考虑甲状腺里面有问题。

有很多患者认为在体检时摸得到的甲状腺结节就是恶性的，而摸不到的结节则更可能是良性的。其实未必，甲状腺结节的良、恶性与结节是否可触及并无必然的密切关联。可触及的甲状腺结节不一定就是恶性的或具有更高的恶性程度，不可触及的甲状腺结节也不一定就都是良性的。无法触及的小结节后被证实为恶性的病例也不在少数。甲状腺结节是否能够触及一方面取决于结节的大小、质地、患者颈部的肥胖程度等因素，另一方面，也与检查者的技术水平与临床经验密切相关。

微创消融和传统开刀，有哪些区别？你会怎么选？因为传统的手术需要从锁骨上方地方切一个比较长的一个刀口，然后进去逐层的分离我们的肌肉，把腺体一点一点的给切掉，它的创伤是大的，它的甲状腺激素水平肯定就低了，维持我正常的生活。甲状腺产生的激素，这个我们就要长期的来口服甲状腺激素片。消融相对来说创伤就小一些。但是不是所有的癌都能做(消融)手术，我们一定要早期发现。这结节如果比较小位置比较安全，没有淋巴结转移好是单发的。我们这样做完消融术后以后，它的预后就会明显好于结节多发的比较大的一些结节。

多发癌1公分能观察吗？医：拖到转移就晚了，年龄越大调节可能越困难。我想就是说你一直能，能不能就是说，看它还长不长，或者是干啥，能不能观察一下或者这样子，你右边的也要观察吗？那你现在要观察，你就会有淋巴结转移的风险。你已经对，我不建议你观察，你发现的这个都已经接近1个厘米了，你再观察它发生淋巴结转移的风险。现在是不能做任何的消融。我不建议你做消融，就消我们都可以消，但我觉得消对于你来说不是好的选择。因为你左边也有小的了，就相当于是你的腺体里面已经发生转移了，就是相当于已经是多发的病灶了。下边一个，你消完它以后，很有可能还有其他特别小的，很快就长出来了，那就没有意义了。明白吗？那就是也不建议观察，不建议你，因为你右边的这个已经是大的了，你右边要是三四个毫米，你想观察可以，右边这个都已经这9个毫米日个毫米，稍微量大一点点，就一个公分了对不对？那你一直观察它，它发生淋巴结转移的风险还是比别的要要大好多。你一旦发生淋巴结转移以后，你就算切了甲状腺，很有可能再长就是转移的淋巴结。明白吗？你到时候就会很被动，而且咱年纪也在这摆着，年轻的时候做手术，耐受性肯定比年纪越大耐受性越好。明白吗？