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肺泡蛋白沉积症，这个病要洗肺这是一位中年男子，咳嗽2个月，加重1个月，伴有胸闷、偶尔胸痛，CT发现双肺多发磨玻璃影。从分布上看，以双肺外围和双下肺为主，里面呈细网格状，就像碎石板铺成的石板路，这个叫碎石路征，当病人影像较重而症状较轻时，提示肺泡蛋白沉积症。病人做了支气管肺泡灌洗，冲出很多混浊的颗粒样物（图4），富含磷脂和蛋白，确诊为肺泡蛋白沉积症（PAP）。这是一种少见病，病因不明，好发于20~60岁，预后差异很大，有人可以自愈，也有人在发现后1-2年内死亡，支气管肺泡灌洗是诊断和调节的主要办法。CT片上见到的磨玻璃影，是肺泡内充填含有蛋白和磷脂的颗粒样物，可以继发细菌感染和间质纤维化。图5-6是另一位7岁的小朋友，也需要做支气管肺泡灌洗，改良肺功能。有观点认为，这个病的是由于肺泡表面活性物质合成、分泌增多而清除减少造成的。 @头条健康 @微头条病例1来自金乡王陆老师，病例2来自网友分享，致谢！[作揖][啤酒]

尘肺病怎样洗肺？尘肺病洗肺分为大容量肺灌洗和小容量肺灌洗，大容量肺灌洗要在全麻下进行，利用一侧的肺进行呼吸，对另一侧的肺进行大容量的灌洗，每次灌洗大概在1000ml左右，手术总灌洗量10-14L，直至灌洗液澄清为止。当一侧的肺灌洗完成后，再对另一侧的肺进行灌洗，直至完成手术。节段性肺泡灌洗主要借助纤支镜进行，对双肺的每个肺段进行冲洗，每次用的生理盐水量比较少，通常在250~300毫升左右。意见建议：建议早期尘肺患者脱离粉尘作业后可以选择大容量的肺泡灌洗调节，而中、晚期尘肺患者建议选择节段性肺泡灌洗调节。

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