男领导40岁，接待上级部门视察工作，突然腹部疼痛，后来感觉腰部也疼痛难忍，大汗淋漓，还伴随着恶心呕吐的症状，陪同人员有医疗部门的领导，一听症状怀疑说：是不是阑尾炎犯了，赶快送医院调节！40岁的宋先生是一个单位的中层领导，在接待上级主管部门的视察工作时，突然感觉腹部疼痛，几分钟后腰部也疼痛难忍。不一会，就痛得大汗淋漓还伴有恶心呕吐。陪同人员中正好有医疗部门的领导，看到宋先生这些症状就怀疑说：“是不是阑尾炎复发了？赶快送医院调节！”宋先生想了下，自己没得过阑尾炎。本想忍着等上级领导视察完再去看医生，可实在是疼痛难忍，要不是这么多人在场，估计得疼哭了。所以就安排副职陪着领导继续视察，自己由助理开车陪同来到市立医院。来到医院，助理在导医的协助下为宋先生挂了急诊科。急诊科医生看到宋先生痛的这样，就一边做体格检查一边问病史，体格检查做完了病史也采集好了。此时，医生说从您的症状和体格检查来看输尿管结石的可能性大，为了明确诊断需要做个双肾、输尿管、膀胱彩色超声检查。因为引起腹部疼痛的疾病很多，急性阑尾炎的临床表现和输尿管结石的临床表现相似，所以，还要做个腹部阑尾彩色超声检查；其它的还需要做个血常规、尿常规、心电图三大常规及凝血四项检查。”急诊医生对宋先生讲解着将要做的辅助检查项目及目的。宋先生表示了解，因为腹痛及恶心呕吐而不能说话了。看到宋先生依然疼痛难忍，助理要求医生为宋先生先打止痛针，以缓解疼痛。急诊医生耐心解释道：“诊断没明确前，不能打止痛针，打完针会掩盖病情，影响诊断结果的。”宋先生和助理表示理解，然后急诊医生又提醒宋先生腹部及双肾、输尿管、膀胱彩超需要憋尿的，宋先生告诉医生，自己因为忙着工作一直没来得及去厕所，正好憋着尿来。医生说：那就正好，先去做彩超然后再去做血液检查项目。就在急诊科医护人员的辅助下，宋先生很快做完了各项辅助检查。做完各项检查，尿液也排出了，随着一阵折腾，宋先生感觉疼痛好像也减轻了些。不一会，助理就把各项辅助检查报告单交给急诊医生，医生仔细看完各项辅助检查报告结果，对宋先生说：您这个腹痛还是因为输尿管结石引起的，彩超结果显示您左侧输尿管中段有个0.9cm的结石。宋先生听到这里，禁不住问医生：“输尿管结石是咋回事？我为啥会得输尿管结石？”急诊医生尽量用通俗易懂的语言讲解到：“输尿管结石的形成与您的年龄、饮食习惯、职业、生活环境（温度、湿度）等因素有着密切不可分的关系。”说到这，医生看到宋先生不是很理解的样子，进一步解释：输尿管结石多发于20～40岁年龄段，而您正好40岁；平时饮用富含矿物质的水及富含钙质、矿物质的食物也是发病原因之一；生活在潮湿、温度高的南方人也是高发人群。还有就是输尿管结石，男性比女性发病率高2～3倍，其原因在于男性输尿管比女性的输尿管更细更长，还有三个狭窄，而这三个狭窄处就是结石容易陈积的部位。”医生讲到这里又继续讲解：“输尿管结石一旦发生嵌顿，患者会感觉腰部绞痛，同时随着疼痛的刺激，患者还会出现恶心、呕吐；随着病情的发展，患者会出现血尿、肾积水、发烧等表现。这也是您疼痛难忍的原因了。”宋先生听到这里急不可待问医生：“输尿管结石怎么调节？”急诊医生拿着彩超报告单说：“依据输尿管结石的大小及部位，目前临床上主要有后腹腔镜下输尿管切开取石、微创经皮肾镜取石及体外超声碎石术等调节方法。”宋先生焦急的问医生：“那您具体的说给我用哪个方法调节？”急诊医生接着讲解：“前两种调节方法都是有创调节，您的结石比较小、结石位置又在输尿管中段，所以您可以不用受创伤了，先用体外超声碎石，如果效果不好，再采用微创碎石。”宋先生听到这里，心里顿时轻松了许多，感觉疼痛也减轻了许多。随后急诊医生为宋先生协调好了体外超声碎石的相关事宜，宋先生很快做完了碎石手术。虽然体外碎石也很疼痛，但是比起结石的绞痛，宋先生还是能够忍受的。碎石术顺利做完了，碎石科护士随机对宋先生进行了碎石术后注意事项的健康宣教：一、术后需要大量饮水3000mL以上，以达到冲洗、排石的目的。二、术后会出现不同程度的血尿，仔细观察尿液的颜色及量，血尿一般在4～6天内自行消失，发现出血量大、出血时间长等异常情况随时来医院就诊。三、进食低脂、低糖、低胆固醇、低嘌呤、高维生素、高纤维素饮食。四、适量运动：采用跳绳、跑步等运动促进碎石排出；运动过程中有尿意时适当忍耐，等待实在憋不住时再排尿，排尿时用可视容器接存，方便观察是否有结石排出。宋先生听完护士的健康宣教后，表示一定会遵照上述指导执行，因为自己可不想再次忍受结石的疼痛，这种痛真是刻骨铭心。参考文献：[1]张超民.输尿管结石调节进展与现状[J].临床医药文献电子杂志