85岁老人，打败了新冠这位老爷子以前有慢性支气管炎、肺气肿，这次中招后咳嗽、发烧两天，高38.9℃，伴有头晕、乏力，CT发现病毒性肺炎。双肺多发的磨玻璃影，像一片片白雾，有些地方已经发生肺实变和亚实变（图3）。高龄老人，这种程度不算轻了。但他调节效果特别好！经过抗病毒、抗炎和对症调节，咳嗽减轻，体温恢复正常，吃饭也有胃口了。今天是第五天，复查CT明显好转（图4-6），所有的病灶都吸收变淡了。[福]近肺炎病人明显少了，这一波高峰总算过去了，今天只有两个新发现的肺炎，其他的都是复查的，并且都有好转。[福]看着这些高龄老人逐渐好转，准备出院过春节，叫人不由自主地开心！有位退休老师说，我们胶东半岛是个福地，受孔孟思想关照、庇佑，一千多年来没有大的天灾人祸，要感恩！[福] @微头条 @头条健康

病毒性肺炎，会不会引起肺间质纤维化？这位女士58岁，有高血压，咳嗽、咳痰、间断发热10天，CT发现新冠肺炎，双肺多发的磨玻璃影（图1）。这种多发的肺炎，就算治好了，会不会留下肺纤维化？很多人担心这个问题。我们先看她两周后的复查（图2），所有的病灶都吸收缩小了，提示病情好转。[福]她的调节方案跟大家差不多，吸氧、少量激素、抗病毒、中药。有学者总结，新冠肺炎一般在出现症状4、5天后出现肺部病灶， CT多表现为磨玻璃影和结节影，在6~13天逐渐进展至高峰，之后缓慢吸收，吸收速度快慢不一。这位女士的演变过程符合这个规律。她今天回来第3次复查，距第1次相隔35天，已经没有症状，就是想看看炎症吸收了没有（其实不用着急复查，可以再等等）。图3的CT显示，比第2次复查又明显吸收缩小了，很多小病灶都完全消失，双下肺有几处较大面积的病灶，也缩小、变淡了。没有发生肺间质纤维化，恢复很好！如果她今天不急于复查，再过两三个月，等五一前后再复查效果会更好！像这种多发病灶，多数需要几个月甚至一年才能吸收，只要没有症状，没有加重，不必着急复查。[握手]我们人类的肺脏有强大的修复能力，只是需要时间。近连着5天没有新发的新冠肺炎了，真好！[爆竹]每天还能遇到几位肺炎复查的，也基本都在好转恢复中！[福]@微头条 @头条健康

这种肺炎，激素调节效果好这位女士33岁，间断咳嗽半年，夜间明显，有时影响睡眠。CT发现多发磨玻璃影，呈半透明状，外围分布为主（反水肿征）。血常规显示她外周血嗜酸性粒细胞升高。女性，反水肿征，嗜酸性粒细胞升高，病程半年，就会让医生想到一种肺炎：慢性嗜酸性粒细胞性肺炎（CEP）。这种肺炎不是细菌或病毒感染，所以不用抗生素，它对激素敏感，调节效果很好。这种肺炎是各种原因造成了肺部嗜酸性粒细胞浸润，形成磨玻璃影。女性患者是男性的2倍，约2/3患者有哮喘史，约1/2患者有过敏史，常见症状是咳嗽、轻中度呼吸困难，可伴有乏力和发热，胸痛少见。为什么会对激素敏感呢？因为正常人血液中的嗜酸性粒细胞数量就存在明显地昼夜周期性波动，清晨细胞数减少，午夜时细胞数增多。这种周期性变化与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关。当血液中皮质激素浓度增高时，嗜酸性粒细胞数减少；而当皮质激素浓度降低时，细胞数增加。人体很玄妙！[福]为了便于理解反水肿征，图4是一例急性心衰肺水肿，呈向心性分布，外周轻。@头条健康 @微头条

肺癌的检查主要是三大手段：一、胸部CT，40岁以上的人群就可以每年做一次低剂量胸部CT筛查，如果肺上发现了可疑的小结节或者磨玻璃影，如果有常年的吸烟史或者肺癌的家族史就要警惕。二、血液学检查，肺癌发展到一定程度后，血液的肿瘤标志物会升高，不同病理类型的肺癌有相对应的肿瘤标志物，比如癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原或者神经元特异烯醇化酶等，如果这些指标大幅度升高，同时在肺上又看到了小结节，就要高度考虑是肺癌。三、终的确诊就是病理学检查，发现了以上的两种情况后，可以用纤维支气管镜或者CT引导下的穿刺活检来终确诊。早期肺癌不容易被发现，但若出现以下5个症状，还是应该警惕肺癌的可能：咳嗽：早期肺癌患者咳嗽可持续两至三周，用药不缓解，特别是痰中带血更应该高度重视。持续低热：肺部肿瘤不断长大可引起身体炎症反应，同时肺肿瘤组织也会坏死并造成感染，继而导致患者持续或间断低热，一般消炎退烧药效果不佳。胸部疼痛：不少肺癌患者咳嗽时也会感觉胸部疼痛，多与胸部肿瘤生长并压迫侵犯神经组织和骨骼有关，可在胸部、背部、肩部等出现间歇性的疼痛。胸闷气短：当肺部肿块不断压迫并堵塞气管后，容易造成胸闷气短，休息之后也难以恢复。声音嘶哑：肺部肿瘤若距离咽喉比较近，侵犯到了控制声带的神经，患者可表现出声音嘶哑，随病情发展而不断严重。#磨玻璃影简介#

【肺磨玻璃结节与肺结核有什么区别？】肺磨玻璃结节跟肺结核是完全不同的两个概念。肺磨玻璃结节是影像学，就是做了胸部CT检查看到的影子，而肺结核是一个确切的疾病的诊断。肺磨玻璃结节的原因有很多，可以是炎症感染，也可以是结核，也可以是肿瘤，还可以是肺癌。但是肺的结核也可以表现为磨玻璃影，也可以表现为实性结节。因此，不能说肺磨玻璃结节和肺结核就是相通的，但是它们都是互相交叉的，一个是病因，一个是表现，是互相交叉的表现。关注@胸外科乔贵宾主任 了解更多肺癌相关知识科普，点赞、评论、转发、分享让更多人获益~

肺结节怎么看良恶性？肺磨玻璃结节一般都是在胸部CT检查中发现的，密度略增高的云雾状圆形结节，像磨砂玻璃，故而称之为磨玻璃结节。一部分弥漫性散在生长，一部分仅聚集在局部，弥漫性生长的大部分是良性的，灶性生长的可能是恶性的。肺磨玻璃结节，生长速度慢还是快?几个月后复查，会不会突然变成肺癌晚期?肺磨玻璃结节的生长比较慢，很懒惰，故而称之为惰性结节。长大变成双倍大小，需要很长时间，所有肺磨玻璃结节的复查至少需要持续3年。大概有五分之一的纯磨玻璃结节在观察的过程中会增大，或者变为亚实性磨玻璃结节;一半左右的亚实性磨玻璃结节会在观察中变大，或实性成分增加，生长比较慢，但比纯磨玻璃生长快一点。肺磨玻璃影都是从小慢慢地长大的，不会突然就增大几公分。初的小结节，小于一厘米，往往很纯、密度很低、圆形、边界清楚，切除后病理化验，很多为腺瘤样不典型增生,英文为：AAH , 这是癌前病变;或者为原位腺癌，英文是:AIS，没有侵犯到周围的组织，绝大部分不会转移，5年，也可能是微小浸润癌，英文是: MIA，对周围组织侵犯小于5mm，大部分也不会转移，手术后5年的是99%。混合性的磨玻璃结节，也叫亚实性磨玻璃结节 , 意思就是说结节逐渐长大变恶性，磨玻璃中实性成分增加，会变得没那么纯，结节会出现分叶、毛刺、空泡，胸膜凹陷，血管密集等等变化，这种情况很可能是浸润性腺癌。可以侵犯周围组织较远，进入血管，从而进展到肺内或全身转移。大部分肺结节直径小于5mm的，多数并不会长大，纯磨玻璃结节生长缓慢，速度大概每年1mm。所有纯磨玻璃结节是安全的，可以放心定期复查、随访观察。混合性肺磨玻璃结节，小于8mm也是相对安全的，但是复查时间间隔要短一些，每3个月复查一次，不会影响调节的效果。没有见过小的肺磨玻璃结节，3个月就变成晚期肺癌的情况，极端情况下除外。怎么看肺磨玻璃影是不是恶性的呢?薄层CT扫描配合三维重建，以及定期动态复查CT有助于鉴别良恶性肺结节:如果肺结节变大、有明显分叶、空泡、胸膜凹陷征或实性成分增加，则提示恶性可能如果复查过程中结节明显缩小或者吸收消散，则考虑良性或炎症可能。