15岁女孩,腹痛三天,来医院就诊。医生让做胃镜,结果出来后,医生却想隐瞒病情。下班之前检查了一下今天的报告有没有都发出去,却看到有一份报告今天早上已经审核完毕,但是还没有给家属,报告提示的是萎缩性胃炎。我找到了管床医生,问问到底是怎么回事。小林医生是刚刚过来轮转的规培生,但是既往的成绩都很优异,而且工作很认真负责,对于这一次报告没有及时给家属的情况,我很不理解,因为这很可能耽误接下来的调节。小林医生犹犹豫豫的开口道,“老师,这小姑娘才15岁,就诊断了萎缩性胃炎,我不知道该怎么说,可能会发展成为胃癌。”我一听,顿时有点无语,但是也怪我,平常就让规培生们干活,很多东西都是他们在学生时代在课本上学的,对很多东西都一知半解的。在慢性炎症向癌症的发展过程中,胃癌前情况不止是萎缩,还有肠上皮化生、异型增生等。一般情况下分为胃癌前状态和癌前病变两个部分。胃癌前状态指胃癌前疾病,伴有或不伴有肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃等,而癌前病变即异型增生。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,而慢性胃炎又是临床上常见的消化系统的疾病,主要是多种病因引起的胃粘膜的病变。它的病因包括1、 Hp感染:Hp产生的氨及空泡毒素会导致细胞损伤,促进上皮细胞释放炎症物质,菌体细胞壁的相关抗原引起炎症免疫反应,各种各样的机制会使炎症反应加重。2、 十二指肠胃反流:当胃肠道动力异常、肝胆道疾病及消化道梗阻时出现十二指肠胃反流,可以导致胃粘膜慢性炎症。3、 药物和毒物损伤:常见导致胃粘膜损伤的药物有NSAIDs/阿司匹林或COX-2选择性抑制剂。酒精后也会导致胃粘膜损伤甚至出血。4、 自身免疫:当身体免疫力下降的时候,会出现泌酸腺萎缩、胃酸分泌降低,也会导致内因子的减少,从而导致维生素B12的吸收不良,后发展为巨幼细胞性贫血。5、 年龄因素:老年人胃粘膜可出现退行性改变。6、 不健康的饮食:长期的不健康饮食会导致胃粘膜萎缩。还有就是长期食用粗粮类、咸菜类、油炸食品、含盐量重的食物也是导致慢性萎缩性胃炎的重要危险因素。但是很多人,即使是不健康的饮食或者Hp感染,在早期都没有明显的症状,即使有症状都是非特异性的,包括中上腹部不适、饱胀感、钝痛等,有些会有食欲缺乏、恶心、反酸、嗳气等,应当与消化性溃疡、胃癌、其他肝胆胰系统疾病相鉴别。消化性溃疡一般是上腹部规律性、周期性疼痛为主,而胃癌患者需警惕出现消瘦、食欲减退、贫血等症状。所以这个时候好就是做一个胃镜检查明确诊断。胃镜及组织学检查是诊断的可靠依据。萎缩性胃炎确实是可能由癌变的风险,有研究证明,2%的萎缩性胃炎患者后会演变成为胃癌。但是在它还未发展成为胃癌的时候,我们医生应该尽力的寻找病因进行调节,而不是任其发展。我说完上述的话后,小林医生恍然大悟,随后又羞愧地低下头,头都快埋到地上了,“我学得太差了。”我很明白他的困扰及羞愧,毕竟谁都是从一无所知的情况下过来的,而且每个病人也不会照着教科书生病,只有多学多看多练,才会有进步。我随后问道:“那接下来你的想法是什么呢?”小林医生想了想,正色道:“接下来,就是找病因,看一下患者有没有幽门螺旋杆菌的感染,或者平常的饮食中有没有什么不健康的饮食,有没有胃肠道动力异常、其他的疾病导致长期的十二指肠胃反流,有没有服用什么药物,如果都没有的话,可以查一下自身免疫系统有没有什么问题。”“然后对因调节,包括抗Hp调节、保护胃粘膜、改良胃肠动力、补充复合维生素;还有就是对症调节,缓解腹痛、腹胀、反酸这些症状”小林医生说完后,看了看我,我点点头,表示他说的没错,但是有一个很重要的点他忘了说,那就是患者的教育,Hp主要是用餐时感染,要提倡分餐制减少Hp感染的机会。饮食要多样化,不要偏食,不吃霉变的食物,少食熏制、腌制、含有硝酸盐亚硝酸亚的食物,多吃新鲜食物。参考文献:[1]胡延华,陈丽君,林冰冰,高桃.慢性萎缩性胃炎现状及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2022,28(13):5-8.
2、泌氯腺和泌盐腺区别跟友朋女在一起3个月了,这次终于气勇起鼓跟她说,能不能同居,她然竟一下同意了,我很意外。但同居一个月之后,我肠子都快悔青了,她跟我在一起前就染感了淋球菌,直一瞒着我。现在我变成了那个亏吃的人,我也算是受自作自了,现在只想赶紧好治这个病。请问,这个病需要多久才能好?27岁的钱小咨询医生。小钱身单多年,近终于遇到了一个常非喜欢的女孩子小林,她很漂亮,小钱追了很久才追到她。在现两个人在一起已经有个三月了,小钱觉得机时正好,于是就和林小提出同居,小林答应了。但过了概大一个月钱小就觉得下体痒瘙红肿,小钱觉得不对劲,林小也有些心忍不就把真相告诉了小钱,说己自之前在不知情的况情下被前男友染感了淋球菌。小钱然突变成了那个吃亏的人,但仔细一想,也算是自作自受了,而小林也很后悔,得觉很对不住小钱。小钱得觉现在说这些也没啥用了,当务之急应该先把病治好,于是就带着林小一起来了医院。保险见起也都去做了淋球菌核酸检查。果结之后人两便拿着报告单子找到我了。医生,结果出来了们我俩都是阳性。我一看,果真如此。医生,我听说这个病调节起来会很麻烦,请问久多能治好呢,要需做手术吗?小钱问感染了淋病一般是不需要术手做的,我回答道,的话看恢复情况,说来般一需要一个月。钱小感觉一个月也是不特别久,稍微安心了些。好的医生,那时平这个病要主会表现为什么呢,会不会越来越严重?钱小又问。根据男女个体差异不同,症状表现也不同,就像您现在和您友朋女表现出来的病症也是不同的。性男的淋病一般表现为口道尿有发热感,发痒加上红肿,就像您现在这样,有时候还会泌分出一些少量的黏液。到面后情况慢慢严重起来,就会泌分出一些黄白色的带脓性黏液,且量会越来越多。还会出现排尿困难或者是尿痛等症状。也有少数患者会现出全身症状,比如出现烧发和食欲不振等。刚才的这些是男性的症状。对于女性来说,十六之分百的女性染感淋病后之是无症状的者或只有一点微轻的症状,就像您友朋女这样乎几没有症状。般一女性较比常见的症状是就宫颈炎,主要表现为泌分出带性脓黏液,宫颈口表现为红肿,碰触时会疼痛。少部分也有尿道炎、道尿旁腺体炎,主要现表为尿道口红肿。压痛,泌分出流脓性黏液,也括包了尿频、尿急、尿痛等症状。还有也有可能会现出前庭大腺炎,主要现表为单侧庭前大腺红肿和疼痛。这些是女性常常出现的症状。一般况情下以上所说的状症10-14天后之就会慢慢减轻,月个一差不多后症状会慢慢消失。但是这并不是明表这个病已经痊愈了,要道知在不进行调节的提前下病菌是会直一存在的,过不只可能会转移位置,着沿生殖道直一上行。我白明了医生,那们我现在应该么怎调节呢?小钱问道。俩你现在的情况都还算轻,所以我会给你们开一些抗菌药物行进抗菌调节,钱小如果觉得面下不舒服我可以再给您单独些开外用抗菌药。服口用药时要需注意如果出现严重的不良反应必须立刻停药然后到院医检查就医,使用外用药时可不太过用力以免损坏伤口。时平你俩要多注意个人卫生,培养好良的生活习惯,持保好外阴的清洁和干燥。其次,被染污到的内衣裤者或其他的衣物要及时煮沸消毒。还要意注休息,食饮上忌烟酒,免避使用于过辛辣刺激的食物,括包酒、浓茶、咖啡等。可以适当的多饮水。两个人在调节期间要现出免避性生活。后要记得期定复查。钱小和小林听完之后,感谢的说道,谢谢医生,我们去回之后会注意的。小林也后悔前之一直隐瞒,希望钱小能给她一个改过自新的机会,以后两个人好好在一起生活,钱小心软答应了。个两人表示会遵医嘱按时用药,谨记生医所说的注意事项,也会定期来医院复查,中途有么什不适会及时来医院医就检查。
3、前列腺是排泄器官吗山东的高女士,32岁,深受腺肌病折磨2年。每深夜梦醒,总是不经意地回忆起过往的青春,过往的日子,回想起现在的日子对比,万分无奈,却不得不忍耐。患者自诉2年前无明显诱因出现经期下腹痛,持续3-4天,未行进一步诊治。1年前因意外怀孕至当地医院查彩超提示子宫腺肌病,行人流手术后,建议周期性使用GnRh类药物调节,或宫腔内放置“曼月乐”环,必要时切除子宫,使用激素药和放曼月乐环都会引起肥胖、长斑等副作用,放环还会引起下身出血淋漓不尽,更接受不了自己三十来岁就一刀把子宫切了,于是其均拒绝,给予非经期口服“散结镇痛胶囊”6个月,效果欠佳,偶需经期口服“双氯芬酸片”4片缓解痛经至今,半年前痛经程度较前再次加重,伴肛门坠胀不适。实在不想再被这个病折磨了,多方求医问药后了解到了谢俊敏式保宫U手术,的保子宫,保生育,彻底解除痛苦,今天做谢俊敏式腺肌保宫U手术,手术顺利成功[耶]完成谢俊敏式腺肌保宫U手术,子宫腺肌病姐妹的终结者保子宫、保生育、做健康女人#泌氯腺简介#
4、家里有两盒莲花清瘟颗粒,是前年2月武汉疫情高峰时医院发给职工的。有天心血来潮地拆封了,仔细阅读说明书,体外试验表明:本品对包括流感病毒、副流感病毒1型(HVJ-1)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒3型和7型(ADV3和ADNT)、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)和2型(HSV-2)、SARS病毒等都有一定的抑制作用。生产商以岭药业信誓旦旦:新的实验证明连花清瘟对奥密克戎变异株有很好的抑制作用,于是连花清瘟被作为医学观察期和轻症、普通型患者的推荐用药。体外对病毒有抑制作用的东西太多了,包括酒精、碘伏、消毒液甚至白开水等。从2019年底开始,延绵至今的全球抗疫,曾经寄予厚望的阿比朵尔、达芦那韦、磷酸氯喹、瑞得西韦,在体外对新冠病毒有较强的抑制作用,而真正用于人体试验,在与新冠病毒的较量中全部铩羽而归。前年复方板蓝根也炒作了两波,惹来网友们的口诛笔伐——1、我莲花清瘟和藿香正气水不服。2、委屈的是复方金银花颗粒,药物成分几乎相同,为什么得不到有关部门垂青?3、还好有关部门没说吃屎有效,不然开塞露都得脱销。体外有效,是实验室在体外细胞做出来的结果,距离临床有效还有地球到火星的距离,前年的几种药物临危受命,直接越过了动物实验阶段进入人体临床研究。现在病人足够多了,连花清瘟是不是应该耐心一些,逐级完成严谨的医学试验。都什么年代了,有关部门依然不改游资炒作的手段,想让中药股全面飘红?以岭药业的股价也跌宕起伏,4月14日稇载而归一个涨停,4月15日宝山空回一个跌停。危如累卵的上海疫情,上海市民啥都可以短缺,唯独连花清瘟不缺。这是怎么样的骚操作?还得动用大量的宝贵的物流力量。除了全程接种疫苗,戴口罩、勤洗手、勤通风、保持社交距离的良好习惯,大家必须明白三个事实——1、连花清瘟不是调节新冠的药。2、不吃药硬扛也能靠自身免疫力抑制病毒。3、良好的心态可以促进新冠患者的康复。再来看看连花清瘟的副作用:胃肠道反应譬如恶心、腹泻、呕吐、腹痛、腹胀、口干以及皮疹、瘙痒、头晕等。所以,千万不要把连花清瘟当成新冠的预防药,别乱吃。哎约喂,诸如此类的炒作次数多了,更会导致公信力缺乏,或万民寒蝉或呆若木鸡,那才是得不偿失,何必呢?
5、“伤胃水果”被曝光,这5种水果,胃不好的人建议少吃!1.猕猴桃猕猴桃属于寒性食物,胃不好的人会产生腹痛,腹泻症状。2.山楂山楂的作用主要是消食,对于胃肠蠕动比较慢的人,有促进消化、促进胃酸分泌的作用。胃不好的患者多数容易出现胃酸过多,出现胃炎、胃溃疡、胃食管反流病和胃肠功能紊乱的情况。3.李子李子当中含有大量果酸、柠檬酸等多种酸性物质,以上物质进入胃部后会对泌酸腺形成刺激作用,并增强胃酸液分泌量,从而诱发患者胃部出现疼痛、反酸、灼热等不适症状等表现。4.冬枣冬枣的皮进入胃里会变得锋利,会刺激胃肠黏膜,出现腹痛,腹胀等,严重者还会出现腹泻的症状。5.桃子桃子属于酸性的水果,酸性的水果在进入胃内后不仅会对胃黏膜造成侵犯,同时还会刺激胃酸分泌过多,胃酸分泌过多时会对胃黏膜造成损坏,会加重胃部疾病的症状。
6、“去县医院做检查,医生居然说我得了性病,我不相信,我只有一个对象,怎么会得这个呢?请问,尖锐湿疣会误诊吗?”24岁的小章咨询医生。小章今年24岁,他有一个交往多年的固定对象,他近与对象在性生活过程中总会出现不适。而且在小便时还出现血尿,其尿道口还总有瘙痒感与异物感,迫于无奈只能到家里附近县医院检查。当时,这位帮小章的医生经过检查后,说他不幸罹患性病,而且还是传染率极高的尖锐湿疣,吓得他当下都说不出话来。但他又心想,自己只有一个对象,女朋友平时又没有不洁性生活,怎么可能被她传染?不过当下也没质疑医生就直接离开医院。虽然小章很想直接跟他女朋友见面沟通这件事情,但他实在开不了口,后来还是决定到离比较远的三甲医院去咨询医生。当天下午,小章开1个小时车程到三甲医院后,挂泌尿外科与医生见到面后,把在县医院被确诊为尖锐湿疣过程都告诉他。小章并询问医生,请问这种疾病会有可能误诊吗?医生解释,其实尖锐湿疣,确实患有存在误诊概率,但是概率较低。对于男性方面,容易与皮脂腺异位症(Fordcy病)、阴茎珍珠疣般丘疹、阴茎系带旁腺增生等疾病混淆。而针对女性方面,容易与女性假性湿疣、女性扁平湿疣、鲍温样丘疹病等疾病误诊。不过,这些疾病属良性增生不具传染性,一般若不影响正常生活并不需要特别调节,但若是尖锐湿疣就得好好调节。因为尖锐湿疣会容易导致男性尿道口等处粘膜出现损伤,甚至会产生恶臭与出血等,对于女性方面也会导致阴道出血等严重病症。而且,尖锐湿疣大部分均为性接触传播,若不积极调节,会在性行为过程中,没有全程使用避孕套情况下,就容易传播给别人。另外,尖锐湿疣也不光是通过接触阴道或是肛门传播,其也可以利用口腔接触性器官而感染。甚至,尖锐湿疣还会通过与感染者共享一条毛巾,甚至是去公共澡堂桑拿,都是其常见传播途径,因此防不胜防。小章听完这些后,好像顿时明白,为何他只有女朋友这么一个固定性伴侣,却还是被传染,因为他们经常到外面泡温泉。有可能在泡完温泉时,碰到上一位客户患有精锐湿疣而接触的毛巾,就不慎被直接传染,并不是通过性行为而传播。随后,医生又向小章科普了感染尖锐湿疣之后的一些典型症状:首先,尖锐湿疣会在男女性生殖器、会阴、肛门等部位生长异常疣体。这种疣体形状特殊,可表现异常菜花样、乳头样、鸡冠样等显著增长物。其与上述咱说的那些疾病外观上就有显著差异。因此,医生在肉眼诊断上应该不难诊断。其还能通过醋酸白试验,利用3%-5%的白醋来观察病灶处是否存在尖锐湿疣。若医生发现此试验病灶,若有表现明显色素沉积、严重溃疡甚至出血等情形,甚至还会利用病理活检方式帮助诊断。解释这么多后,医生帮小章做尖锐湿疣相关检查。结果显示小章的人类乳突瘤病毒(HPV)第6、11、16、18等型号均为阳性。另外,医生还发现他的阴茎顶端,龟头尿道口处有发现多处尖锐湿疣,已扩散阴茎根部与会阴,才会导致其在性交过程中不适感。另外,小章所表述的血尿,其实具体原因是因为尖锐湿疣的丘疹,其生长在包皮、冠状沟等部位,其本身就是呈现为淡红色。再加上尖锐湿疣本身就比较脆弱,若这些红色丘疹溃疡处在排尿时可能会随着排尿过程中,顺着尿液排出体外,而呈现血尿。医生在与小章说明完这些后,他才终于恍然大悟。不过,他还是咨询医生,尖锐湿疣到底应该怎么调节?医生解释,像您这样大面积的尖锐湿疣,使用外用三氯乙酸或鬼臼根树脂溶液等药物,效果应该不太明显,可能要使用其他调节。而其他调节方式如电灼或电凝、冷冻、激光等物理调节,不过,若这些调节方法还是效果不好,就得使用手术进行切除调节。另外,要接受HPV抗病毒调节,常见方式就是干扰素调节,主要的是这段时间都不能再发生性行为避免交叉感染。小章听完这些后表示明白,并请医生尽快安排调节。庆幸的是,医生替小章进行几次电灼与冷冻术后,尖锐湿疣病灶就慢慢缩小。参考文献[1]钱澍.尖锐湿疣合并其他性病感染的临床分析[J].当代医学,2013,19(01):68-69.[2]曾田青,范华,颜艳.合并有其它性病的尿道尖锐湿疣的调节(附27例)[J].中国卫生产业,2011,8(Z6):19+21.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2011.z6.047.
7、乳疏腺通后,一定做要到以五下点͏1⃣喝水,乳的汁成份80%以都上是水,这是原料;2⃣休息,泌素乳呈脉冲式增长,睡眠中泌分高,这基是点;3⃣接触,和宝宝肌肤亲密接触,加快释催放产素泌和乳素,这是捷径;4⃣心情,直影接响催产素泌和乳素的释放,这关是键;5⃣排空,奶的排多产的就多,多吃多吸吮,这原是则。#泌氯腺简介#
8、2003年布乔斯被检出查胰腺肿瘤,在肿对瘤细胞活组体织切检片查后,他医的生高兴哭得了,因为那胰是腺神经内泌分肿瘤。与症癌之王胰癌腺相比,胰腺经神内分泌瘤温要顺很多,其长生比较缓慢,是一类性恶程度较低,生预存后更的好胰腺肿瘤。采手用术切除、放治射疗、药物治等疗办法合综调节很易容。乔斯布作为果苹公司的始创人,大家已早耳熟能详。令印人象深刻的是就他惊人想的象力和造创力。乔布斯电在脑尚未行流之时创立苹了果电公脑司,销自售己组装的“苹果一号”。在司公经营陷困入境,被公司事董会排挤后。他然毅退出购收了工光业魔公司电的脑动画部,一举展发成了后来迪被士尼购收的大鼎名鼎的皮斯克动画工作室。纵果使决、远如瞻他,也以难抵抗病魔。2003年这的天,乔斯布像往常一样,准接备受自己医的生为自进己行体检。连多续年的劳让累乔布觉斯得有些不力从心,但觉他得自正己值壮年,正身是强力壮的时好候。结也果不出他所料,各指项标都没超有出正常范围。但是有一个节细却被他的生医敏锐捕的捉到了,他胰的腺部分在查检的时出候现了浅浅的阴影。医对生此立刻浮了现不好猜的想,因为很这可能人是类健的康头号大敌——癌的症前兆,更怕可的是它现出在胰位腺置。心不中安的医生议建乔布斯针胰对腺专门做一次致细的检查。乔斯布觉得自己脚手有力,不能可会有病,再上加自己手头工的作也他让分身乏术,他习便惯性的将列此为“不重要”的事,抛脑掷后了。医知生道这件事事关重大,多提次醒劝说。乔斯布拗不过,只去好进行扫了描。结果正那如位医生所测猜的那样,是腺胰上长了肿瘤。参会与诊的生医中已经有一位生医做出了悲哀的假设, 他为认乔布斯经已可以开始备准后事了,话话里外意思就乔是布斯有还几个可月以存活了。保起险见,医们生再次为布乔斯安排了一次镜胃检查,这医次生们将一根针探伸入他胰的脏并下采了一份标本,以进便行活细体胞切检片查,来终确认癌的症种类和活性。经焦过急而仔细研地究,乔布的斯主治医甚师至高兴哭的了出来。因根为据结果显示,藏乔在布斯体内并的不是腺胰癌,而是腺胰神经内分肿泌瘤。虽然两这种肿瘤都长生在胰腺位置,但实其二者发在病机理、治方疗式等在存天壤之别。和腺胰癌不知之是前医生做的出悲观测预给乔布斯于对现代学医的调节产了生阴影,还是他一直来以的执念。他自向己同修佛的教朋友打电倾话诉,他说道“实是在不想让们他在自身己上动刀子”。在大和量朋进友行沟通交流后,他然毅拒绝了接直可靠的术手调节方式、化疗、药治物疗等等现医代学调节方式。他始开尝试恪严守格的素标食准,像己自之前那严样格控制饮食。甚开至始尝试针灸、饮各下种草药,摄大入量的新胡鲜萝卜和汁水果汁。在些这通通不管用后,他始开发动己自广大人的脉和财力,在国美各地广泛搜的集疗法,甚尝至试了括包灵媒在内各的种稀古奇怪的途径,结果无一不毫是无起色。2004年,他于终放弃了些那玄学疗法,开采始取正经学医调节。无奈时此的癌细胞经已开始他在体内狂疯的扩散,即是使采取了定靶位向调节,切了除部分肝脏,仍无已济于事——这无已法阻止经已扩散深到入骨髓癌的细胞了。也是许天妒英才,他生的命还是格定在了56岁的2011年。这许或与他早期经的历相关,他为认所有艰的难险阻或都许可以通过走剑偏锋的果和决毅力解来决,再不就济推倒重来。可忘他记了,对来人说,生命只有一次。没了有生命,就没再有了一切来重的机会。所请以务必爱惜生命,始记终住,身体是才革命的本钱!参文考献:苹公果司创始人蒂史夫•乔斯布生平简介 .腾新讯闻[引日用期2014-10-04]