滋脾饮太子参8克 扁豆8克·山药10克山楂6克内金5克葛根3克白芍6克 莲子6克苡仁8克 麦芽8克大枣2枚功能 甘酸升润，滋养脾阴。主治 小儿脾阴虚证。用法 水煎2次，混合后分3次服，每日1剂。方解 方中以山药、扁豆、莲子、太子参甘缓和中，滋补脾阴为君；内金、山楂、麦芽开胃扶脾为臣；白芍酸敛缓肝，防木克土，且有与君药酸甘化阴之功；苡仁健脾渗湿，防水湿滞留为佐；葛根升清益津，大枣调脾和胃为使。总之，脾阴虚证之调节要掌握甘、酸、升、润四个关键，宜用甘缓平和不腻不燥之药配以酸敛生津之品，达到养阴化阴润脾升发之目的，甘平补脾阴，酸甘化脾阴，升精益脾阴，濡润滋脾阴。以此立法，经过多年临床经验精心筛选而创拟此滋脾饮，全方有甘酸柔润、滋脾升发、养阴和营之功效。加减应用 气阴两虚加d参、黄芪；血虚加当归、黄芪；大便干燥加麻子仁；虚热加胡黄连、地骨皮。典型病例 李某，男，1岁。患儿出生后纳乳差，2～3月时经常吐奶，6～7月每日可食牛奶1斤。此后食量渐减，近来每日仅吃牛奶半斤，勉强进食则吐。夜间哭闹，面黄消瘦，大便干，舌红苔少指纹不显，证属脾阴虚。处方：炒山药、炒白芍、炒扇豆各6克，苡仁5克，葛根2克，内金3克，山楂5克，麦芽6克，蝉衣2克，3剂水煎服。二诊饮食增加，每天可吃牛奶1斤，鸡蛋1个，并加面条、饼干等辅食少量，哭闹好转，舌淡红，苔少而润，继前方加熟地、枸杞各6克以滋肾补血。服药后饮食稍减，睡眠安静，舌红质润，中心薄白苔，遂改服初诊方，后食欲好转，体质渐强。按语 小儿脾常不足，包含了脾阴脾阳两个方面，因于小儿“雅阴未充”、“阴常不足”的生理特点，脾阴虚在临床上甚为多见。其症见厌食纳呆，面黄肌瘦，烦热躁扰，唇红口干，皮肤干燥，毛发憔悴，手足心热，盗汗，大便干或如羊矢，舌质嫩红，少苔或无苔、花剥苔，脉细数，指纹淡细。前人治脾多以阳虚为主，殊不知脾阴虚亦是脾常不足的一个多见证候，当代名医岳美中在其医案中云“小儿多脾阴不足”，真是经验之谈。前人及目前教科书中多不提及脾阴虚证治，只谈胃阴虚或者说脾胃阴虚，其实脾阴虚和胃阴虚不能混为一谈，临床上区别诊治确能提高疗效。

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好好的人怎么长息肉了？查出了肠息肉，反复切不干净，会不会癌变呢？其实，息肉只是身体里多余的赘生物，算是一种良性肿瘤，不光是胃息肉、肠息肉，还有长胆囊里的胆囊息肉，鼻腔里的鼻息肉等等。息肉也有不同的性质，像炎症性的息肉和增生性的息肉，一般恶变的概率比较低，特别要重视的是腺瘤性的息肉，它的恶变概率还是有的，我们通过做病理活检可以明确息肉的性质。但不管是胃息肉还是肠息肉，内镜检查一旦发现了，还是建议大家切除，这样可以避免息肉癌变的风险了。不过这也不是一劳永逸的，因为息肉会复发，我们不能像割韭菜一样，割了一茬又长一茬，治病求本，中医认为无论何种类型的息肉，均为全身性疾病的局部表现，全身为虚，局部为实；全身为寒，局部为热；脾胃虚损为本，痰瘀、浊毒为标。在临床调节中，应以扶正化积为基本治则，以健脾温肾、化瘀解毒为基本治法。可以采用炙黄芪、d参、炒白术健脾益气，使脾升胃降，气、血、津、精、液输布正常，以达“养正积自消”之目的。之前有一位34岁的男性患者，腹泻、腹痛6个月，做肠镜检查查出多发性结肠息肉100多个，直径约5-10mm，电凝切除3个。病理示腺瘤性息肉和增生性息肉混合型。患者平时大便稀、每天排便三四次、晨起即泻，伴有腹痛，尿频、四肢不温、倦怠乏力、纳差消瘦、睡眠一般。舌质淡，舌苔薄白，脉沉弱。诊断是脾肾阳虚型肠息肉，调节要补脾益肾，消痰化积。所以用炙黄芪、d参、炒白术、补骨脂、肉豆蔻、盐吴茱萸、肉桂、炮姜、熟附子、醋香附、醋莪术、丹参、山慈菇、藤梨根、炒内金、肉苁蓉。其中炙黄芪、d参、炒白术益气健脾，佐以醋香附疏肝行气，鸡内金消食化积助运，补骨脂、肉豆蔻、盐吴茱萸、肉桂、炮姜、熟附子，温阳止泻；醋莪术、丹参、山慈菇、藤梨根，化痰祛瘀、清热解毒。诸药合用，消补结合，消而不损，补而不滞，疗效显著。患者一个月后复诊，腹泻、腹痛、怕冷、倦怠乏力等症状改良，服药3个月后复查肠镜，息肉数量、大小较前均有明显改良，后续以健脾补肾为法，培本固元，巩固疗效。

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【肺癌经验分享】癌症的发病原因是五脏虚损，所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。《医宗必读》有云：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”五脏之中又以脾胃为要，《内经》云：“胃者五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑，皆禀气于胃。”，“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气日逆，逆者死。”脾胃乃先天之本，气血生化之源。因为五脏虚损而导致脏腑气血阴阳失衡，从而产生气滞，血瘀，痰湿，等致病因素，这些病理因素淤阻经脉，使脏腑功能进一步失调，日久形成积聚之证。患者，男，因咳嗽咳痰，伴体重下降，行肺部CT检查，提示右侧中央型肺癌，伴有胸椎转移和考虑为纵膈淋巴结转移。因患者体弱年迈，未行活检以及放化疗和手术调节，仅用唑来膦酸针对骨转移调节，为求进一步诊治寻求中医药调节。现症见：乏力、咳嗽、胸闷、气短、咽干、纳差、便干、舌下络脉略紫，舌红苔薄黄，脉细弱。辩证：气阴两虚。治法：益气养阴，化瘀散结。用药：生黄芪、白术、茯苓、沙参、麦冬、山药、白扁豆、生薏仁、生牡蛎、夏枯草、海藻、金荞麦、内金、自然铜、蛇六谷、柏子仁、丹参等，用药一段时间后，上述诸症减轻，食欲略有改良，体重再未下降，后不断辨证加减用药，患者病情稳定。本医案患者属肺癌晚期，中医认为，肺为娇脏，喜润而恶燥，癌毒蕴肺，久易化热，热盛伤阴，进一步耗伤肺气。该患者属气阴两虚，方中黄芪、白术、茯苓补气健脾。沙参、麦冬滋阴益气。山药、白扁豆、生薏仁补气健脾，帮助患者恢复体力。生牡蛎、夏枯草、海藻散坚软结，在肿瘤有转移者常相配伍使用。金荞麦、清热解毒、蛇六谷化瘀散积、自然铜接骨止痛、共同驱邪抗瘤，柏子仁润肠通便。患者略有瘀像加以丹参化瘀安神，后佐以内金和胃导滞。诸药合用，共奏良效。