酒后用药、药后饮酒，都可能对某些药物的药效产生较大影响，甚至带来严重伤害。1、解热镇痛抗炎药酒精可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，同样可使血清中胃泌素分泌增加。二者联用可能导致胃泌素分泌浓度剧增，胃酸大量分泌，以致破坏胃粘膜屏障，损伤粘膜下血管，有引起胃出血的危险性。值得一提的是，有些平时健康的人喝酒后会产生严重的头痛，如果自作主张服用止痛药，同样容易诱发胃肠道出血。2、镇静催眠药乙醇具有抑制中枢神经的作用，且作用与饮酒量成正比。酒后服用苯巴比妥、氯氮䓬、水合氯醛等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死。3、抗过敏药如苯海拉明、氯苯那敏、去氯羟嗪、赛庚啶等。这些药与酒同服后，其后果同镇静催眠药相似。4、抗菌药物如头孢类、呋喃唑酮、甲硝唑等药物，饮酒可抑制乙醇的代谢，引起一种“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。5、降糖药酒精具有抑制糖吸收的作用，酒后服降糖药格列本脲、二甲双胍或注射胰岛素，会引起血糖下降过快，出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可引起低血糖昏迷，若抢救不及时，有生命危险。值得警惕的是，这种低血糖症状，常常被醉酒反应掩盖，不易与醉酒区别，以至于导致严重而持久的低血糖，造成脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。在服用磺脲类降糖药期间，乙醇作为药酶诱导剂而发挥作用，能促进磺酰脲类药物的代谢，使其半衰期明显缩短，从而减弱其降血糖作用。此外，酒后服用苯乙双胍等双胍类降血糖药还可能引起乳酸中毒。6、抗癫痫药如苯妥英钠等，服药期间如饮酒可降低疗效，甚至诱使癫痫发作。7、抗心绞痛药如硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等血管扩张剂，服用时饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛，血压剧降甚至休克。8、降压药酒精具有扩张血管，使交感神经及血管运动中枢和心肌收缩力减弱的作用。如果酒后服用降压药(复方利血平、肼苯哒嗪、硝苯地平、地巴唑、呋塞米、依他尼酸等)，促使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，出现体位性低血压或昏厥。9、止血药和抗凝血药酒精可以抑制凝血因子，对抗止血药物，使止血药作用大大减弱。酒精可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争，从而使其抗凝血作用增强，导致药品半衰期缩短，影响药效。10、利尿药利尿药如双氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等，能通过排尿来降低血压，一旦饮酒，酒类的扩张血管作用会引起血压过低和头晕反应，甚至发生直立性虚脱。11、抗抑郁药如丙咪嗪和多赛平等。若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效，还可导致脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动减弱，甚至发生肠麻痹。12、抗结核药酒精在体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加酒精的肝脏毒性，引起黄疸及肝脏功能减退。#氯氮简介#

我儿子就是精神分裂症 氯氮平一天要吃二十多片 没法正常上班 他还是坚强的选择了收废旧

抗精神病药氯氮平在急性精神分裂症调节中的应用20世纪70年代早期进行的开放标签临床试验表明氯氮平是一种有效的抗精神病药物，没有锥体外系副作用。这些发现随后被氯氮平与其他药物的双盲试验所证实。在将氯氮平与其他抗精神病药物进行比较的79%的对照试验中，氯氮平的疗效更好。在回顾这些研究时，Ross Baldessarini警告说氯氮平和比较药物之间的差异相对较小。然而，某些模式出现了。与氯丙嗪的一项比较发现，在研究异质组患者时，氯氮平有一点优势，但在研究严重的亚组时，氯氮平的优势更明显。另一项研究比较了氟哌啶醇和氯氮平在病情更严重和调节难治性患者中的应用，发现氯氮平明显优于氟哌啶醇。一项比较氯氮平和利培酮的研究发现，6周后的临床反应没有差异。利培酮的反应更快，但观察到利培酮的一些锥体外系效应。很少有难治性患者被纳入研究。综上所述，这些研究表明氯氮平对于那些病情严重且难以用常规药物调节的精神分裂症患者亚组可能特别有效。氯氮平是否对可能对常规抗精神病药物有反应的急性精神病患者更有效尚不清楚，尽管一项研究表明氯氮平在这些患者中也有优势。在美国一项针对迟发性运动障碍或对锥体外系副作用敏感的患者的多中心研究中，氯氮平优于氯丙嗪。——《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》

长期服用氯氮平对身体的危害大吗？

米女士，患有精神分裂症11年了，半月前和家属吵架，一气之下口服平时吃的药物80多片，出现药物中毒，病情危重在ICU调节3天…米女士，25岁，11年前诊断为精神分裂症，口服药物：氯氮平片、奥氮平片、氯硝西泮、阿立哌唑口崩片，共四种，均为每天一片，病情控制稳定。7年前剖宫产生了一个男孩，此次怀孕为二胎。半个月前，米女士已孕19+1周，和家属因为家中琐事发生口角，一气之下口服氯氮平片加奥氮平片80多片，出现昏迷，家属送到医院洗胃，因药物中毒引起肝功能损害，病情危重转至ICU调节3天，病情平稳后转至普通病房，一周后出院。因其服用大剂量的精神类药物以及药物中毒后用大量抢救药品，胎儿不建议保留，因为产生胎儿畸形、胎儿智力受损的风险大大增加。米女士开具计划生育引产证明到我科要求终止妊娠，此时已经孕21+2周，超声提示：胎儿双顶径46mm，股骨长31mm，大小符合孕周。住院后检查心电图、血常规、血型、凝血功能、血生化、感染四项等。肝功能结果：谷丙转氨酶72.5U/L偏高，其他检查基本正常。给予保肝降酶调节，结合她的孕周，予羊膜腔注射依沙吖啶100mg引产。米女士有剖宫产史，是瘢痕子宫，在引产的过程中一定要严密观察产程，防止子宫破裂。@江湖小侠女依沙吖啶(Ethacridine 通用名利凡诺)。它是一种强力杀菌剂，能引起子宫肌肉的收缩。将依沙吖啶100mg注入羊膜腔内作为引产，能引起子宫收缩，促使胎儿和胎盘排出。临床引产效果可达90％～99％。具体手术操作：医生带帽子、口罩、无菌手套，孕妇术前需解小便排空膀胱，平卧位，腹部用碘伏消毒皮肤，铺无菌孔巾，择穿刺点，一般选择没有胎儿肢体的部位穿刺，用带芯的腰椎穿刺针，从选择好的穿刺点垂直刺入，进入羊膜腔内。当穿刺针进入羊膜腔后，拔出针芯见有羊水溢出，将准备好装有依沙吖啶药液的注射器，与穿刺针相接，注药前先往注射器内抽少许羊水，药液与羊水混合后注入药液。注完药液后，回抽少量羊水后再注入，以洗净注射器内的药液，然后，插入针芯再迅速拔针。针眼处盖无菌纱布一块，并压迫片刻，胶布固定。术后应严密观察有无副反应、测血压、注意体温、宫缩、阴道出血等情况。一般打完引产针后24～48小时会出现规律宫缩。米女士24小时后出现阵发性下腹隐痛，逐渐加重，今天下午三点下腹痛剧烈，四点多排出一男死胎及胎盘组织，出血量中等，给予缩宫素20单位静滴促进子宫收缩，择期复查超声，必要时清宫。产后予口服抗生素、益母草，以及回奶调节，观察阴道流血情况。