27岁的张女士进行剖腹产，医生划开羊水膜后，传来一股香味，隔着口罩都能闻到，医生啧啧称奇，说张女士生出一个自带体香的宝宝，主任却觉得不对劲：可能是基因病！张女士今年27岁了，在两年前结婚了，结婚之后暂时没有打算要孩子，有一次张女士和丈夫在逛超市看见别人一家三口的羡慕，所以当即便决定备孕。今年年初，张女士发现已经两个月没有来月经了，去医院检查怀孕了，全家人都期待着这个小生命的到来。到了足月的时候张女士进行了剖腹产，但是给张女士做手术的医生在划开羊水膜之后，就闻到了一股香味。而且就算是带着口罩都也是可以闻到这股味道，给张女士做手术的医生之前也没有遇到过这种情况，还一直在啧啧称奇，还对张女士说声了一个自带体香的孩子。手术做完之后，医生回到办公室休息的时候也给主任说了这件事，还询问主任为什么会有生下来自带体香的孩子？主任一听到医生这么说之后，也是察觉到到不对劲，对医生说到：“这个可不是什么体香，可能是基因病！”便让医生去给张女士的宝宝做了一个尿常规检查和一个血氨基酸的检查，张女士的宝宝尿液中也是带有枫糖浆的香甜味，后根据检查结果诊断出来张女士的宝宝患有枫糖尿病。张女士听到主任说自己的宝宝患有枫糖尿病之后，也是一下子就懵了，前一秒还沉浸在喜悦当中，下一秒听到之后就犹如晴天霹雳。但是张女士的老公立马就询问到医生：“医生，枫糖尿病是什么怎么没听说过，那这个病跟糖尿病是一样的吗？”主任听到家属的疑问之后，也是解释到：“其实很多时候大家听到枫糖尿病时，第一时间都会以为是我们平常说的糖尿病中的一种？实际上枫糖尿病不属于糖尿病，两个疾病真的是风马牛不相及，半毛钱关系都没有。简单来说，枫糖尿病是一种遗传性代谢性疾病，而糖尿病的一个主要病因胰岛素惹的祸。如果就从字面意思就吧枫糖尿病以为成了糖尿病这个疾病的话，而且还把它们扯上关系，那样就大错特错了。枫糖尿病这个疾病又称为分支酮酸尿症，会让孩子对这三个必须氨基酸（亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸）的分解出现障碍，让体内无法分解，慢慢累积就可以导致神经出现毒害作用，尤其是亮氨酸。枫糖尿病主要的就是因为患儿尿中带有枫糖浆的香甜气味而得名，常发生在新生儿期或婴儿期，该病在全世界新生儿中的发病率为1/18.5万，一旦诊断明确需长期低蛋白质饮食控制。研究表明，多数患者儿童在胎儿期大脑已受到损伤，即使调节也没有办法逆转对神经的损伤，因此多数患儿还是会出现智力落后的这些情况。”张女士听到孩子可能会有智力的问题，直接就哭了起来，丈夫心里虽然也难受但还是安慰着张女士，等到情绪稳定一点后。张女士带着哭腔询问说：“医生，那这个病还是可以调节的吧？能够成功吗？”医生回答道：“是这样的，一旦如果被诊断出来是枫糖尿病，那么及时的调节可以避免一些严重的医疗问题和智力障碍。初始调节的一个方案主要是包括降低宝宝的一个血液中支链氨基酸的水平，很遗憾的是这个是没有办法的。而我们能做到的就是在诊断之后进行营养的干预，这样才能改良预后，我们可以针对这个病情和代谢专科医生和营养师一起制定一个长期调节计划。调节计划的目标是为你的孩子提供健康成长和发育所需的所有蛋白质和营养素。该计划也将避免让太多的支链氨基酸收集他们的血液，是能够孩子的生长需求的。枫糖尿病患儿是可以过正常生活，定期的进行医疗监护还有就是并小心注意饮食限制可以帮助您的孩子避免潜在的并发症。但是，即使经过仔细的监测之后，也有可能存在爆发代谢危机的这种情况。”虽然现在还没有办法好，但是听到可以有效规范的调节，夫妻二人也松了一口气，希望医生能根据自己宝宝的情况，来控制住宝宝体内的支链氨基酸，并表示之后也会定期带宝宝来医院进行检查的。对于这个疾病提醒正在备孕期夫妻：糖尿病是隐形遗传的，发病率虽然比较低，但是很多人对疾病认识的不足，很容易出现误诊或者是漏诊，而预防的话做到以下两点即可。第一个如果有家族史的人群，应该提前进行专业的咨询，然后在医生的指导下备孕，已经怀孕的话要按时体检，在生产之后可以进行超声、羊水穿刺、基因检测等等进行预防。第二个是新生儿的筛查，也是比较重要的措施，如果在发病之后才选择调节的话，可能会有脑部损伤的。参考文献：[1]董红,王琴,麦友刚.新生儿枫糖尿病1例并文献复习[J].岭南急诊医学杂志,2022,27(05):494-495.

张主任医德好，医术精，对人关怀备至，真是个好医生，我深有体会。

张主任介绍的一建名师@今日头条

相比于呼市的李局长，郑州的刘书记，咱们大天津的张主任无论业务能力、妆容仪态明显要高一个层次，在如此严肃的新闻发布会上，新闻发言人的一举一行代表的是zf，张颖做到了，天津新闻发布会这么多期，全网没有说过张颖的不是，反倒是顶着红扑扑脸蛋的张主任，赢得了大家的支持和心疼，为咱们大天津张主任点赞。#张主任简介#

事务所张主任是著名财税专家，二十年前也是一位税务稽查老手，有一天他梦见了他多年前的一个助手，他多年前的这个助手现在一大型民企任税务总监，其实就是外帐主管，年薪四十万。在梦中他这位助手跟主任说，他这家企业集团实际内帐收入三十亿，外帐收入只有十个亿，外帐处理比较规范，税负还很高，是当地的明星纳税大户，年交税几千万，内帐由老板自已的外甥任内帐财务总监，其内帐总监也是一个注会。主任的这个曾经的助手一直担心哪天企业被查，在梦中这个外帐总监问主任，如果这家企业集团哪天被税务稽查出事，在追究法律责任时，财务这块责任是由内帐主管承担，还是由外帐主管承担，如果两人都要承担，谁的责任大？如果老板判十年，内帐会计主管判多少年？外帐会计主管又判多少年？主任梦醒，思来想去，不知如何回答这个问题？与我闲聊此事，颇感新颍，于是代主任把这个问题抛向网上，不知诸位大人对此问有何高见？垦望赐教[祈祷][祈祷]

老张是医院的外科主任，在本地是金领，属于高收入群体，但工作确实也辛苦，接触多了，才发现外科医生真的辛苦，并不是外面传的那么光鲜。张主任毕业于医科大学临床医学专业，当年五年本科毕业后进入这家医院，他经常开玩笑说道，幸好早毕业了二十多年，现在他们医院至少都要全日制硕士研究生，一些专业还要博士，而他只是一个本科生，所以现在学历贬值太严重。到了医院，张主任就从实习医生干起，每天跟着老师查病房，刚参加工作，当时值夜班很多，多的时候每周固定三晚夜班，才参加工作时收入也不是很高，所以说，医生这个行业一定要熬，熬到一定年龄有本事了待遇就提高了。到了三十多岁张主任评了副主任医师后，待遇高了起来，在那个时候工作有经验有技术了，手术也多了，很多病人家属点名要他做手术，这个时候待遇自然高了。后来张主任又当了科室副主任，又评了主任医师，当了科室主任，现在收入自然就更高了。当了主任医师和科主任的老张，基本不值夜班了，都是年轻医生在值班，不过遇到特殊情况，他还是要第一时间赶来。现在每天的手术很多，很多病人点名要他做，他本意是做少点，给年轻人机会，可很多病人点名要他做，看见这些病人渴望的眼神，他又不得不点头，因此，几乎一周有三四天他从早上七点到办公室，做手术到下午四五点，甚至晚上六七点，每天做手术加上准备时间十个小时左右，工作强度高。尽管辛苦，但老张还是享受这个过程，从农村考大学出来的娃，现在能有高收入，还有一定的社会地位，自己凭本事凭技术吃饭，不需要搞歪门邪道，不需要刻意讨好谁，清清白白，比当公务员这些好多了。老张也曾有机会当副院长，不过那样他得放下他的专业，经过考虑他放弃了，干了一辈子的外科手术，他还是想继续干！对寒门子弟来说，做医生是好的选择，凭技术吃饭！

没有对比就看不到差距！这几天被网友口诛笔伐的李副局长，因为戴着3万多耳钉以及4千多丝巾，在新闻发布会上念稿子而备受争议！来看看这位，天津疾控中心的张副主任，她和那位李副局长同样是公务员，然而，张副主任出席新闻发布会时，是刚从抗疫一线被揪了过来汇报工作的。当天，因为天气寒冷，张副主任的脸已经被冻红了，头发也有些凌乱，衣着也十分的朴素，脖子上也围着一条黑丝巾。虽然外形很普通，但当她开口汇报工作时，网友们却对她赞不绝口，被她的业务能力深深折服。只见她手里没有任何稿件，却能将整个疫情防控措施娓娓道来，思维敏捷、逻辑清晰，对工作内容十分的熟悉，工作态度一丝不苟，认真负责！话说这样的人民公仆，怎么会被网友挑刺呢？而那位念稿件的李副局长是66年，今年已经56岁了，皮肤却依旧白嫩细腻，五官精致立体，显年轻。而这位张副主任是70年生人，看起来却更年长一些，甚至连缺了一颗牙齿都还没来得及补上，让人看着心疼！一个像明星，一个却像普通路人，但大侦探相信，在老百姓心目中，真正的明星却从来都不是只看外表的，而是更注重内在！不得不说，没有对比就没有差距，希望更多的公务员像张副主任学习（主要学习业务能力），为人民服务、做人民公仆！#张主任简介#